老年冠心病患者医院感染的因素及护理干预

刘永芬

（四川省雅安市中医医院院感科，雅安625000）

随着医疗事业的不断发展，其中医院感染一直以来是医疗安全中关注的重要问题。而老年冠心病患者在医院患者人群中其年龄比较大，身体的各项机能与器官均明显的减退，整个治疗的时间也比较长，很容易出现医院感染。因此，本文探究我院2009年1月至2012年1月之间收录的74例老年冠心病患者出现医院感染的危险因素，并提出相关的护理干预措施，具体的分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 此次研究的资料选取我院2009年1月至2012年1月之间收录的74例老年冠心病患者出现医院感染资料。其中，男性患者39例，女性患者35例，患者的年龄为60～88岁平均年龄为 （76.8±6.7）岁，所有的患者均经过临床的诊断确诊。

1.2 方法 采取回顾性的方法对我院2009年1月到2012年1月之间收录的74例老年冠心病患者出现医院感染资料进行分析，了解出现医院感染的危险因素，并提出针对性的护理干预措施。

1.3 统计学分析 此次的研究数据均采取SPSS17.0的统计学软件进行数据的处理和分析，计数的资料采取χ2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

通过调查分析，老年冠心病患者的危险因素主要与患者的住院时间和侵入性的操作以及抗生素类药物的使用等情况有关，具体的数据分析如下。

2.1 医院感染与住院时间关系 通过数据分析，医院感染率随着老年冠心病患者的住院不断增加，其感染率也逐渐的增加，数据间的对比具有显著性的差异 （P＜0.05），统计学有意义，具体的数据如表1所示：

表1 医院感染与老年冠心病患者住院时间分析 （n，%）

2.2 医院感染与侵入性的操作关系［1］通过数据的调查分析，其中74例医院感染患者中因侵入性操作而出现感染的有16例 （21.6%），具体的数据分析如下表2所示。

表2 医院感染与侵入性的操作之间的关系分析 （n，%）

2.3 医院感染与抗生素药物关系 通过调查分析，老年冠心病患者因为服用抗生素不合理而出现医院感染的有21（28.4%），其中患者均有过二联或者二联以上的抗生素药物。

3 讨论

通过调查分析，老年冠心病患者出现医院感染的危险因素有很多，其中与患者的住院时间和使用的抗生素以及侵入性操作有着直接的关系。根据资料显示，老年冠心病患者随着住院的时间不断增加，其中出现医院感染的情况也是不断地增加。同时，患者在进行侵入性的操作中，气管插管和泌尿插管所引起的医院感染比例较大，而且这种感染具有针对性。此外，对患者长期使用二联或者二联以上的抗生素药物，导致患者的身体免疫功能逐渐下降，从而导致出现感染的情况发生［2］。因此，根据诱发的因素进行采取针对性的护理干预措施显得尤为重要，其中具有的护理干预措施如下：

第一，加强病房的环境监测［3］。护理的工作人员应定期的对病房的环境进行全面的监测和管理，并做好消毒和灭菌的处理，从而有效的确保老年冠心病患者能够得到较好的抗感染控制，降低医院感染的发生率。

第二，加强健康教育和宣传。护理工作人员应对患者进行全面的健康教育，并做好患者的心理和身体等方面的安全教育和健康教育，提高患者对抗感染的认识与了解。同行是加强对患者的饮食指导，从而有效地提高患者治疗的依从性。

第三，加强探视的管理。护理工作人员应加强对患者的家人以及朋友探视的管理和控制，并制定相关的管理制度，严格的控制侵入性的操作的适应症状和操作的时间，同时在进行侵入性的操作时严格的控制好无菌的操作，尽量的缩短操作的时间。并在操作之后做好消炎和消毒的处理，尤其注意气管插管和泌尿插管后的感染控制，从而降低侵入性的操作感染。

第四，建立合理使用抗生素使用管理制度［4］。护士应对患者使用的抗生素药物进行严格的控制和管理，尽量缩短使用药物的时间和剂量等，避免长期使用而导致患者出现免疫力下降等情况的发生，从而有效的降低因为抗生素药物的使用不合理而造成的医院感染情况发生。

总之，老年冠心病患者医院感染是有多方面的因素所引起的，只有综合的分析产生的原因，才能够采取具有针对性的护理干预措施，从而有效的控制医院感染的情况发生。

［1］贾趁，王晓丽.374例住院患者医院感染调查分析［J］.中国医药导报，2008，5（31）：104－105.

［2］芦德玲，王岩，董英俊，等，2008年住院患者医院感染的分析与对策［J］.中华医院感染学杂志，2009，19（21）：2841－2843.

［3］张英.老年病房医院感染分析与护理管理［J］.实用临床医药杂志，2007，3（02）：411－412.

［4］谷沫丽，石健，王欢，等.老年冠心病患者医院感染相关因素的调查研究［J］.感染、炎症、修复，2007，8（02）：114－115.