益气活血汤颗粒治疗糖尿病周围神经病变42例

田亚敏

(河南省商丘市中心医院内科，商丘 476000)

糖尿病性周围神经病变是临床上常见的一种糖尿病并发症，该类患者主要临床症状为肢体麻木、疼痛、发凉，皮肤有蚁走虫爬等样感觉，肌肉无力或发生萎缩、舌暗苔白，脉滑等。本次研究对84例患有糖尿病周围神经病变的患者应用益气活血汤颗粒剂进行治疗的临床效果进行研究分析。现将研究过程和结果作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2010年7月至2012年7月间选取84例患有糖尿病周围神经病变的患者，将其分为对照组和治疗组。对照组中男25例，女17例;年龄36～72岁，平均53.8岁;患糖尿病时间1～19年，平均4.8年;治疗组中男27例，女15例;年龄34～71岁，平均53.5岁;患糖尿病时间2～18年，平均5.2年。抽样研究对象的年龄、病程、性别等一般资料无显著组间差异 (P＞0.05)，可进行比较研究。

1.2 方法 对照组:肌肉注射维生素B1和B6，每次各100mg，每天1次，静脉推注甲钴铵，每次1mg，每天1次，静脉滴注前列地尔，每次20μg，每天3次;治疗组:肌肉注射维生素B1和B6，每次各100mg，每天1次，静脉推注甲钴铵，每次1mg，每天1次，静脉滴注前列地尔，每次20μg，每天1次，口服益气活血汤颗粒剂，每次3粒，每天两次。对两组患者糖尿病周围神经病变治疗效果、停药后复发率进行对比研究。

1.3 疗效评定标准 显效:患者治疗后自觉症状表现彻底消失，腱膝反射功能基本恢复正常状态，肌电图检查结果显示神经传导速度的增加幅度大于5m/s，或已经恢复正常水平;有效:患者治疗后自觉症状表现有所好转，腱膝反射功能有所恢复，肌电图检查结果显示神经传导速度的增加幅度不足5m/s;无效:患者治疗后自觉症状没有任何变化，腱膝反射功能没有任何改善，肌电图检查结果与治疗前比较没有［1］。

1.4 数据处理 所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，组间对比进行χ2检验，P＜0.05表示差异具有，统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 对照组患者经西药治疗后，12例显效，19例有效，11例无效，治疗有效率为73.8%;治疗组患者经治疗后，16例显效，23例有效，3例无效，治疗有效率为92.9%。两组患者治疗效果比较组间差异显著(P ＜0.05)。详见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 ［n(%)］

2.2 糖尿病周围神经病变复发率 对照组患者治疗后，9例糖尿病周围神经病变症状再次发作，复发率为21.4%;治疗组患者治疗后，2例糖尿病周围神经病变症状再次发作，复发率为4.8%。两组复发率组间差异显著 (P＜0.05)。

3 讨论

益气活血汤颗粒剂中的当归、赤芍、白芍、川芎、丹参、黄精主要具有养血活血的功效;红花和泽兰主要具有活血化瘀的作用;黄芪主要具有益气的功效;牛膝和地龙联用可以达到舒经、开瘀通络的效果，全方中诸药合用，可以达到活血通络的治疗目的［2］。现代药理研究表明:川芎可以使红细胞压积和血液高、低切频率降低，对血小板凝集具有明显的抑制作用，可以使微循环血流速度显著提高［3］。黄芪可以使机体非特异性抵抗力增强，对血小板聚集进行抑制，使血液流变学和高凝状态得到显著改善;红花主要具有抗凝血、抗血小板聚集作用;地龙中含有的主要有效成分蚯蚓素、血栓凝解素和尿激酶样物质，可以对血栓形成和溶解血栓起到有效抑制作用，使微循环的灌注增加［4］。

［1］李俊峰，文重远.一例糖尿病外周神经病变患者的循证治疗［J］.中国循证医学杂志，2009，19(12):107-108.

［2］陈剑秋.糖尿病周围神经病变的治疗思路［J］.中国中医基础医学杂志，2010，17(19):121-122.

［3］肖静，罗红琳.川芎嚎对家兔血液流变学指标的影响［J］.中药药理与临床，2009，12(14):126-127.

［4］王浩生，邓文龙.中药药理与应用［M］.2版.北京:人民卫生出版社，2008:990.