中西医结合治疗急性前列腺炎临床观察

单立峰

（浙江萧山医院，浙江 萧山 311200）

急性前列腺炎是常见于中青年男性的泌尿系统疾病，西药治疗以抗生素为主，疗效不尽理想。为提高急性前列腺炎的临床治疗效果，笔者以中西医结合疗法治疗急性前列腺炎50例，收效较好。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 观察本院2008年5月至2012年5月急性前列腺炎100例，根据文献［1］确诊，随机分为两组各50例。治疗组年龄25～60岁，平均 （45.91±8.50）岁；病程 1～7 d，平均（3.32±1.31）d；未婚 5 例，已婚 45 例。对照组年龄 21～59 岁，平均（46.1±8.2）岁；病程 1～7 d，平均（3.42±1.23）d；未婚 4 例，已婚 46 例。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组均嘱大量饮水。治疗组给予自拟清热通淋汤：黄柏 20 g，车前子 15 g，萆薢 15 g，滑石15 g，瞿麦 12 g，栀子仁 12 g，木通 12 g，苍术 15 g，大黄15 g，赤芍 12 g，鱼腥草 12 g，甘草 9 g；湿热下注者加龙胆草15 g，薏苡仁15 g；便秘者加枳实12 g；发热甚者加石膏12g，黄芩12g，金银花12g；血尿者加小蓟15 g，茜草15 g；每日1剂，水煎取汁400 mL早晚分2次温服。同时给予乳酸左氧氟沙星0.2 g入液静滴，每日1次；克林霉素磷酸酯0.6 g入液静滴，每日2次。对照组只给上述生素治疗，不服中药。两组均治疗10 d。

1.3 观察方法 患者治疗前后作血、尿常规及EPS检查；观察两组患者治疗前后症状、体征的改变；治疗期间药物相关不良反应。

1.4 疗效标准 治愈：症状、体征全部消失，连续3次以上EPS检查均为正常。有效：症状、体征改善，但EPS检查未正常。无效：症状、体征无明显好转。

1.5 统计学处理 应用SPSSl5.0统计软件。计量资料以（±s）表示，采用 t检验、χ2检验和 Ridit分析。P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比 见表1。结果示治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。

表1 两组疗效比较（n）

2.2 两组治疗前后血、尿常规检查结果对比 见表2。两组血、尿常规白细胞计数治疗前差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.01），治疗组治疗后血、尿常规白细胞计数均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。

表2 两组血、尿常规检查结果比较（，±s）

表2 两组血、尿常规检查结果比较（，±s）

与本组治疗前比较，*P＜0.01；与对照组治疗后比较，△P＜0.01。

组 别 血常规白细胞计数（109/L）尿常规白细胞计数（个/HP）（n＝50）治疗后 8.53±1.12* 6.28±1.65*治疗组 治疗前 13.23±3.21 29.07±7.18（n＝50）治疗后 7.89±1.09*△ 5.01±1.62*△对照组 治疗前 13.16±3.19 29.12±7.13

3 讨论

急性前列腺炎主要是指前列腺受病原菌侵袭引起的急性炎症，多数由尿路感染诱发，常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、淋球菌等，故现代医学主要给予抗感染药物治疗。

中医学认为，本病可归属“淋证”、“癃闭”范畴，多因饮食不节、房室不洁、劳累过度而致湿热蕴结下焦，侵袭精室，精道气血瘀滞而发病，故其治疗应以清热利湿通淋为主。笔者自拟清热通淋汤以车前子、黄柏清热利水燥湿为君，药理研究表明，车前子具有抗病原微生物、抗炎、利尿等作用，黄柏对白色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、甲型链球菌、变形杆菌均有明显的抑菌作用［2-3］；木通利水降火、萆薢利湿去浊、滑石清热利湿、瞿麦利尿通淋，共为臣药，助君药清热通淋；伍以栀子仁泻三焦湿热、苍术苦温燥湿、大黄降火泄热、鱼腥草清热解毒、赤芍通经活络、甘草和药缓急共为佐使，诸药合用，可收清热泻火、利水通淋之效。本观察显示，给予本方配合抗菌药物治疗的治疗组疗效优于单用抗菌药物的对照组，血、尿常规检查结果显示，其可更为有效地控制细菌感染，表明本方可协同抗菌药物提高抗感染效能。提示中西医结合疗法治疗急性前列腺炎，可协同增强抗菌效能，提高临床治疗效果，降低药物不良反应。

［1］中华医学会泌尿外科学分会.前列腺炎诊断治疗指南 （试行版）［J］.中华医学信息导报，2006，21（19）：12.

［2］陈红梅，朱雪梅.中药车前子的研究进展［J］.中国民族民间医药，2008，17（13）：5-6.

［3］李峰，郑仿.前列舒通胶囊联合喹诺酮类药治疗Ⅲ型前列腺炎60例［J］.世界中医药，2011，6（5）：403-404.