中医药在固定正畸合并牙龈炎治疗中的应用
2013-10-02包胜华
包胜华
（浙江省绍兴县中心医院，浙江 绍兴 312025）
笔者近年在固定正畸治疗中应用中医药方法处理牙龈炎50例，收效良好。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取本院2008年1月至2011年12月进行固定正畸治疗合并牙龈炎的患者100例进行观察，均符合文献［1］诊断标准，属恒牙列，全口天然牙不低于20个，正畸时间6个月以上，治疗中出现牙龈炎。其中男性38例，女性62例；年龄12～29岁，平均（21.53±2.58）岁；固定正畸治疗均应用直丝弓固定矫治器予以治疗，正畸时间 9～20 个月，平均（12.41±2.72）个月。随机分为观察组和对照组各50例。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法 两组均给予口腔卫生知识宣教以及正确刷牙方法指导；指导患者应用生理盐水含漱，每次10 mL，每次含漱3 min，每日2次；刷牙所用牙膏为普通不含药物牙膏。观察组在此基础上应用黄连煎剂（黄连10 g加水100 mL煎30 min后取汁）漱口，每次10 mL，每次含漱3 min，每日2次；刷牙所用牙膏为含中药两面针提取液的牙膏。两组采用上述防治措施直至固定正畸治疗结束。观察并比较两组患者治疗前后菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）和龈沟出血指数（SBI），对比两组患者临床疗效。
1.3 疗效标准 按文献［1］执行。PLI采用Quigley-Hein改良Turesky法予以评价。GI采用Loe-Silness法测量。SBI采用Mazza法评价。治愈为牙龈疼痛及脓肿消失，PLI和SBI均下降至0，外观恢复正常；显效为牙龈疼痛缓解、脓肿消退，PLI和SBI均下降至1，外观基本恢复正常；有效为牙龈疼痛及脓肿减轻，PLI和SBI均下降至2或3，外观有所改善；无效为症状及体征均无明显变化。
1.4 统计学处理 应用SPSS11.0统计软件。计量资料以（±s）表示，采用 χ2检验、t检验和 Ridit分析。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后PLI、GI和SBI比较 见表1。结果示两组治疗后相关指数均有改善（P＜0.05），观察组的改善优于对照组（P＜0.05）。
2.2 两组临床疗效比较 治疗3个月后，观察组50例，治愈24例，显效12例，有效10例，无效4例，总有效率92.00％；对照组50例，治愈16例，显效8例，有效14例，无效12例，总有效率76.00％。两组疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组治疗前后 PLI、GI和 SBI比较（分，±s）
表1 两组治疗前后 PLI、GI和 SBI比较（分，±s）
与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。
组 别SBI（n＝50） 治疗后 2.85±0.75*观察组 治疗前 3.10±0.85（n＝50） 治疗后 2.29±0.73*△对照组 治疗前 3.08±0.86 PLI GI 1.89±0.67* 1.78±0.55*2.11±0.86 1.91±0.50 1.52±0.56*△ 1.40±0.51*△2.13±0.77 1.92±0.53
3 讨论
固定正畸是一种较为成熟的口腔正畸矫治技术，常用于治疗错（牙合）畸形，在临床中应用十分普遍。然而，由于固定正畸治疗需应用矫治器，且需长期佩戴，使食物残渣易滞留于口腔，造成口腔不易清洁，细菌繁殖，破坏了口腔的自净作用，进而使牙龈出现红肿、出血甚至增生等现象，不仅影响正畸治疗，更加影响口腔健康。因此，积极治疗牙龈炎对于进行固定正畸治疗的患者具有重要意义。
牙龈炎主要表现为牙龈疼痛、红肿及出血。正畸矫治器的长期应用则是导致牙龈炎的重要原因之一。目前治疗此症的常用方法为药物口服、漱口水含漱、应用药物牙膏等。此外，给予患者正确的健康指导以及帮助患者培养健康的口腔卫生习惯同等重要。
笔者对50例正畸治疗合并牙龈炎的患者予中医药治疗，在对患者进行口腔卫生知识宣教以及正确刷牙方法指导的基础上，应用黄连煎剂漱口，并选取含有中药成分两面针提取液的牙膏刷牙，使牙龈炎症得以控制或消除，改善患者症状，减轻患者痛苦。经过治疗，将患者治疗前后的PLT、GI和SBI的改善优于对照组，其总有效率明显高于对照组。两面针具有祛风活血、解毒消肿、麻醉止痛功效，黄连则具有泻火解毒、清热降燥的作用［2］，同时配合口腔健康知识的宣教以及日常口腔保健方法的指导，能够使正畸治疗合并牙龈炎患者的病情得以控制，说明观察组的中医药治疗应用于固定正畸合并牙龈炎患者具有明显优势，疗效值得肯定。
［1］张举之.口腔内科学［M］.3版.北京：人民卫生出版社，1995 243-249.
［2］杨彤彤，米宇菁，巩晓梅.含中药两面针提取液牙膏治疗固定正畸牙龈炎的临床研究［J］.陕西医科大学学报，2009，40（9）：854-855.
