蓝氧疗法联合抗生素治疗外阴阴道炎140例的疗效观察

姜 洁，谢 兰，谢文宁，董 莉，唐培娟

(1.甘肃省金昌市人口和计划生育委员会;2.金昌市人民医院;3.金昌市金川区计划生育服务中心，金昌 737100)

生殖道感染是指因多种致病微生物的侵入，引起生殖道感染或经生殖道感染(如艾滋病)的一大类疾病的总称。其中，外阴阴道炎已经成为影响广大育龄妇女生殖健康的主要疾病之一［1］。该病传统的治疗方法以外用抗生素为主［2］，方法单一。而蓝氧(俗称臭氧)具有极强的氧化能力［3］，可以穿透细胞壁使细菌、病毒和真菌等微生物失活，近年来已经逐渐应用于生殖道感染的治疗。我院于2012年1月至2013年3月采用蓝氧疗法配合传统药物疗法治疗外阴阴道炎140例，取得了满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月至2013年3月在我院门诊及普查中就诊的外阴阴道炎妇女400例，均按症状、查体和实验室检查确诊。随机分为常规用药组130例(A组)、单纯蓝氧疗法治疗组130例(B组)和常规用药+蓝氧疗法治疗组140例(C组)。所有患者均为已婚妇女，年龄在20～60岁，无严重皮肤过敏性疾病。三组患者年龄、病程、病情等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 检查方法 ① 询问病史，外阴瘙痒、灼痛程度，白带的量、色及味等，近期用药史。② 妇科检查:对外阴进行视诊、触诊后，用窥阴器检查暴露阴道和宫颈，观察阴道黏膜情况，白带的量、色、性状及有无异味，在阴道侧壁上1/3处用棉签取分泌物少量进行显微镜涂片检查。③实验室检查:阴道清洁度和病原学检测。

1.3 用药方法 A组:使用常规药物治疗，将甲硝唑泡腾片0.2 g或克霉唑栓1枚置入阴道后穹处至少平卧4 h，每日1次，7 d为1个疗程。B组:先用臭氧水(使用珠海新依科提供的蓝氧治疗仪XYK-6000D/6000E)对外阴进行1～2 min冲洗消毒，再将一次性使用冲洗管插入阴道内，进行3～5 min冲洗，每天1次，7 d为1个疗程。外阴病变还可进行臭氧水湿敷。对阴道黏膜皱襞、隐窝处充分冲洗，使隐藏在皱襞中的病原体与臭氧水充分接触。C组:同B组，先用臭氧水对外阴进行1～2 min冲洗消毒，再将一次性使用冲洗管插入阴道内，进行3～5 min冲洗，再将甲硝唑泡腾片0.2 g或克霉唑栓1枚置入阴道后穹处，之后至少平卧4 h，每日1次，7 d为1个疗程。

1.4 观察指标 临床症状:外阴瘙痒、灼痛程度、白带量和白带性状，阴道黏膜充血程度。实验室检查:阴道清洁度和病原学检测(取阴道侧壁上1/3分泌物涂片做快速染色法镜检，可见念珠菌芽孢、假菌丝或滴虫或加特纳菌及线索细胞)。

1.5 疗效判定标准 疗效评价分为治愈、好转、无效。治愈:指症状、体征完全消失，化验检查未见病原体;好转:指症状、体征减轻，化验检查偶见相应病原体;无效:指症状、体征无改善或加重，化验检查可见相应病原体。有效率=治愈率+好转率。

1.6 统计学方法 使用SPSS 16.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用t检验，一般计数资料采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，以P＜0.05或P＜0.01为差异有统计学意义。

2 结果

治疗期满1周后复查，A组、B组、C组总有效率分别为 95.38%、96.92%、100%，经过独立组秩和检验三组两两比较，C组和A、B组相比，疗效优于A、B组，差异有统计学意义(P＜0.01)，而 A组和B组相比差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 三组治疗对象疗效情况

3 讨论

外阴阴道炎是妇科最常见的疾病，各年龄组均可发生，外阴阴道与尿道、肛门毗邻，局部潮湿，易受污染;且外阴阴道是分娩、宫腔操作的必经之道，容易受外界病原体的感染［4-5］。治疗时单纯采用药物放置起效快，但存在药物使用时间长、菌群失调、易复发及耐药性等问题。采用蓝氧治疗外阴阴道炎时，蓝氧(O3)分解生成氧分子(O2)和氧原子(O)，氧原子具有极强的氧化能力，可以穿透细胞壁使细菌、病毒、真菌等微生物失活［6-7］。蓝氧具备消毒、灭菌、脱色、除味等作用，能有效地锁定病源，配合常规抗生素放置起效快、杀菌强的优点，可以取得满意的疗效。

蓝氧治疗适用于妇女念珠菌阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、老年性阴道炎和由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌引发的宫颈炎的治疗，以及阴道手术前的阴道消毒。笔者通过临床观察发现，外用抗生素联合蓝氧疗法治疗的整体效果优于单纯用药和单纯蓝氧治疗组。多数患者在经过一个疗程后，白带减少，异味及局部瘙痒症状明显减轻，阴道的免疫功能增强，恢复了自身的抗病能力。其中，坚持规范、全程的治疗是取得良好治疗效果的重要因素。可见，蓝氧疗法配合传统抗生素外用治疗外阴阴道炎，见效快、疗效好，不失为治疗外阴阴道炎的最佳选择。

［1］刘爱霞.臭氧水治疗女性外生殖道感染的临床效果分析［J］.中国临床医生，2005，33(9):27-28.

［2］黄志欣，吴秀霞，廖 莳，等.中药保妇康栓在HPV感染宫颈并病变患者中的应用研究［J］.中国医师杂志，2007，9(8):1128-1130.

［3］金 哲，宋爱武，李仁杰.清毒栓治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的临床研究［J］.中国中西医结合杂志，2002，22(10):735-737.

［4］武俊青，赵 瑞，周 颖，等.蓝氧疗法治疗生殖道感染疗效分析［J］.中国计划生育和妇产科，2012，4(6):26-30.

［5］王立君，张蓉华，任刊库.臭氧治疗女性生殖道感染的疗效观察［J］.中国计划生育学杂志，2003，11(9):565-566.

［6］赵更力，王临虹，陈丽君，等.已婚育龄妇女生殖健康状况的流行病学调查［J］.中国公共卫生，2000，16(12):1125-1128.

［7］张春华.臭氧和洁尔阴治疗女性生殖道感染的疗效比较［J］.中国实用医药，2010，(29):153-154.