特布他林、布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效观察

李伟花

长葛市人民医院对毛细支气管炎患儿在常规治疗的基础上实施特布他林混悬液、布地奈德混悬液雾化吸入治疗，取得了满意的效果，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2010年1月至2013年1月期间，本院收治的毛细支气管炎患儿共162例，其中，男84例，女78例。随机分为治疗组和对照组，其中，治疗组81例，男37例，女44例;年龄为(5.1±0.5)个月。对照组81例，男40例，女41例;年龄为(5.3±0.6)个月。两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组:本组患儿予以抗病毒、抗感染、止咳平喘、化痰、镇静等基础治疗［1］。

治疗组:本组在对照组的基础上加用特布他林混悬液、布地奈德混悬液雾化吸入，具体方法为:＜12月者，布地奈德0.5 mg/次;特布他林，2.5 mg/次。12～2 岁，布地奈德1.0 mg/次;特布他林5.0 mg/次。两种药物混合均匀后加入2 ml的生理盐水，将药液加入到氧气驱动雾化面罩中，控制气流量为4～6 L/min，吸入时间10～15 min，2 次/d，5～10 d为疗程［2］。

1.3 观察指标 观察治疗前后患儿的症状及体征变化情况，记录咳嗽、喘息、肺部啰音情况以及住院时间。疗效评价:接受治疗3 d内，喘憋气促缓解，且肺部啰音消失为显效;3～7 d内喘憋气促缓解，咳嗽减轻，且肺部啰音基本消失为有效;7 d后各症状及体征无明显改变，为无效。显效和有效总比例为总有效率［3，4］。

2 结果

2.1 两组症状及体征改善时间 治疗组的喘憋、咳嗽及肺部啰音消失时间、住院时间显著短于对照组，P均＜0.05。详见表1。

2.2 两组疗效比较 两组均未出现严重不良反应，治疗组的显效率及治疗总有效率均显著高于对照组(P＜0.05)，详见表2。

表1 两组症状及体征改善时间( ± s，d)

表1 两组症状及体征改善时间( ± s，d)

组别 例数 啰音消失 气促消失 喘憋消失 咳嗽消失 住院时间治疗组81 3.3±1.0 3.1±0.3 2.8±0.6 4.1±1.0 5.2±1.2对照组81 5.2±1.5 5.1±1.2 3.7±1.3 6.1±1.3 7.6±1.7

表2 两组疗效比较［n(%)］

3 讨论

毛细支气管炎是一种婴幼儿常见病，主要临床表现为小气道阻塞，导致咳嗽、缺氧、呼吸困难、骤发喘憋等。该病仅见于2岁以下小儿，且多见于6月龄以内的婴儿。该病发病较急，且病情变化较快，严重威胁患儿的健康，受到临床学者们的高度重视。目前，该病尚无特效疗法，常规治疗方法为抗病毒、抗感染、镇静平喘等综合治疗法。

特布他林属于肾上腺β2受体激动剂，具有特异性兴奋β2受体的作用，可松驰气道的平滑肌，可有效降低气道的阻力，增强气道黏液纤毛的清除功能，并可降低血管的通透性，有效抑制炎性细胞以及肥大细胞等释放介质，可缓解喘息症状。布地奈德是一种局部吸入型的糖皮质激素，能够抑制炎症介质的生成，并诱导抗炎蛋白质的生成，从而显著抑制炎症反应，能够缓解呼吸道黏膜的水肿、充血症状，并可降低气道的阻力。两者合用，并经氧气驱动雾化吸入，可达全肺部，对呼吸道的刺激小，用药量少，药物肺内沉积率较高并且停药时间较长，具有较强的局部作用，可避免口服造成了全身性反应，不良反应率低。

本研究对毛细支气管炎患儿在基础治疗的基础上实施特布他林混悬液、布地奈德混悬液雾化吸入，与常规治疗组相比，前者的症状、体征消失时间以及住院时间显著更短，而治疗总有效率显著更高。提示特布他林混悬液、布地奈德混悬液雾化吸人用于治疗毛细支气管炎操作简便、安全可靠、疗效显著，值得推广应用。

［1］ 卫小茜.布地奈德特布他林联合雾化吸入佐治毛细支气管炎110例分析．中国药物与临床，2012，12(10):1360-1361．

［2］ 陈中件，奚旭阳.布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎40例．中国药业，2012，21(5):90-91．

［3］ 潘攀，邓益斌，银华，等.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效分析．儿科药学杂志，2010，16(6):16-17．

［4］ 刘茂花.特布他林、布地奈德、氨溴索联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床观察．临床合理用药杂志，2010，3(4):48-49．