三联疗法治疗阴囊湿疹疗效观察

李奇俊 刘敏 易顺强

濮阳市油田总医院皮肤科从2010年1月至2011年11月应用三联疗法治疗阴囊湿疹88例，获得满意疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 88例阴囊湿疹均为门诊患者。采用完全随机设计方案，应用随机数字表法，按患者就诊的先后顺序将其随机分为治疗组45例，平均年龄(42.65±8.45)岁，平均病程(10.21±8.26)个月;对照组43例，平均年龄(40.26±9.85)岁，平均病程(10.14±8.29个月。两组患者在年龄、病程、治疗前病情严重程度方面差异均无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 治疗组:应用润燥止痒胶囊(贵同济堂)2.0 g，3次/d，口服，先用马应龙麝香痔疮膏(武马应龙)，外用，2次/d，再用曲安奈德益康唑乳膏(西安杨森)，外用，2次/d;对照组:仅曲安奈德益康唑乳膏，外用，2次/d;7 d为1个疗程，根据皮损情况，可连续用药2个疗程。所有患者1个月内均未接受全身抗生素、抗真菌药及糖皮质激素治疗，1周内未使用过局部抗生素、抗真菌药及糖皮质激素。

1.3 疗效判断标准 治愈:阴囊皮损全部消退、无肥厚、渗液、结痂;显效:皮损消退70%，无瘙痒、渗液;进步:皮损消退30%，有轻度瘙痒;无效:皮损及自觉症状无减轻。有效率以痊愈加显效计算。

1.4 统计学方法 采用SPSS 16.0软件进行数据分析处理，2组有效率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

表1 2周后两组疗效比较

2.1 疗效比较 见表1。治疗组有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(χ2=16.396，P ＜0.05)。

2.2 不良反应 治疗组1例出现红斑加重，减为每日1次后红斑减轻。对照组5例出现明显的红斑、糜烂、渗出;1例出现瘙痒加剧。

3 讨论

阴囊湿疹为皮肤科常见病之一，一般自觉剧痒，病程慢性经过，常多年不愈，严重影响患者的生活及工作［1］，治疗棘手。临床上由于发病部位隐蔽，属于患者隐私部位，来就诊时阴囊处红斑面积大、散在小丘疹多、苔藓化严重，上附较多鳞屑，抓痕明显，加上不规范外用强效激素及长期使用较热水及肥皂强烈刺激，病情处于恶性循环，许多患者对治疗产生了依赖，失去了信心。本科采用三联疗法治疗阴囊湿疹取得较好疗效，且未见明显不良反应。

笔者认为阴囊湿疹病因复杂:①与Ⅳ型变态反应相关，变应原复杂。②炎症明显，由于人为搔抓，易感染细菌和真菌。③阴囊处皮肤薄嫩，是易受磨擦部位。中医疗法内治以清热、利湿、疏风、润燥为主［2］，润燥止痒胶囊主要由6味药组成，方中制何首乌、生地黄养血、凉血滋阴，佐以生首乌、桑叶、苦参、红活麻等祛风润燥，清热消肿［3］。应用中成药治疗减轻了抗组胺药物的嗜睡作用和药物对胃肠道的刺激，有较好的抗过敏止痒功能。外用药利用马应龙麝香痔疮膏具有清热解毒、活血化瘀、去腐生肌、消炎止痛之功效:该药膏是以牛黄、珍珠、琥珀、硼砂、冰片、炉甘石等药物组成，能降低毛细血管通透性，减少渗出，对致病菌，如葡萄球菌、铜绿假单胞菌有较强的抑制作用，从而达到杀菌消炎的作用。与曲安奈德益康唑乳膏，属于中效激素联合应用，有协同抗菌作用，一种抗细菌，一种抗真菌，且先用马应龙麝香痔疮膏，减少了激素的浓度，减轻了激素的不良反应，防止了激素依赖性皮炎的发生。

总之，通过临床疗效观察，三联疗法治疗阴囊湿疹具有安全、有效、缩短病程、不良反应少，值得临床推广。

［1］ 赵辩.临床皮肤病学.江苏科技出版社，2001:604．

［2］ 吴志华.皮肤性病学.广东科技出版社，2008:201．

［3］ 国家药典委员会.中华人民共和国药典:一部．北京:化学工业出版社，2005:122．