JUC喷雾敷料用于会阴侧切术的临床研究

曹湘竹 杨芳 黄慧 魏雯雯 伍丽群 何春容

会阴切开术是产科常见手术，是在分娩第二产程中为了避免会阴及盆底组织严重裂伤，减轻盆底组织对胎头压迫，缩短第二产程采用的手术，也是臀位助产或实施产钳、胎头吸引器的辅助手术。为促进切口愈合，提高护理质量，深圳市福田区人民医院产科采用JUC喷雾敷料用于会阴切开术，获得了满意的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年1月至2012年10月住院并行会阴切开术的产妇300人，随机分为2组，每组150人，第1组作为观察组缝合前给予JUC喷雾敷料喷射切口缘，第2组作为对照组缝合前不使用任何溶液。2组产妇均为初产妇，年龄19～35岁，孕周37～42周，2组产妇年龄、孕周、总产程、会阴水肿、贫血、阴道炎及会阴切开缝合方式等高危感染因素经统计学处理，均无统计学差异(P＜0.05)，具有可比性。

1.2 方法 观察组行会阴切口缝合术前在会阴切口缘给予JUC喷雾敷料喷射，对照组缝合前不使用任何溶液。2组术后均给予0.5%碘伏消毒液护理切口，2次/d。2组术后均不给予任何抗生素。记录2组伤口疼痛、硬结、炎性反应、愈合情况、术后下床活动及住院时间等。

1.3 伤口愈合标准 甲级愈合伤口平整，局部无红肿、硬结、压痛。非甲级愈合伤口不平整，局部红肿，有硬结，有压痛。

1.4 统计学方法 组间比较采用ANOVA方差分析，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

甲级愈合 非甲级愈合 甲级愈合率观察组150 0 100%对照组137 13 91.33%

3 讨论

随着人们生活水平的提高，广大妇女的保健意识和对医疗技术的需求进一步提高，在产科分娩中，为缩短第二产程，防止会阴裂伤及保证婴儿安全，会阴切开缝合术在临床中应用普遍［1］。近年来会阴切开率有逐年上升的趋势，国内高达85%，有的医院甚至高达90%以上［2］。JUC喷雾敷料是一种高分子活性剂，其水溶性制剂喷洒在皮肤或黏膜表面后敷着固化，形成分子级隐形抗菌敷料，其结构为“胶联层”和“正电荷层”复式叠加［3］。“胶联层”成分为高分子，以化学键方式与体表牢固连接，因此独具长时效抗菌性。“正电荷层”成分为阳离子活性剂，在皮肤或黏膜表面能形成正电荷网状膜，对带负电荷的细菌、真菌、病毒等病原微生物极具强力吸附作用，使病原微生物赖以生存的酶失去作用而窒息死亡，达到抗菌作用［4］。JUC喷雾敷料兼有物理抗菌和隐形纱布的双重功效，将其喷洒于皮肤表面可很快固化并形成两个分子膜组成的抗菌隔离网膜，在不影响人体皮肤或黏膜功能的同时，具有长效抗菌、安全抗菌等特点，起到传统消毒药和卫生敷料达不到的效果。

本研究使用的JUC喷雾敷料应用于会阴切开缝合术，简单，经济。本试验未发现JUC喷雾敷料对正常黏膜有刺激作用及其他不良反应，该材料使用便捷，可以缩短创面愈合时间，降低患者医疗费用，简化换药程序，因此JUC长效抗菌剂不失为一种会阴切开术后抗感染的有效抗菌敷料。缝合术伤口疼痛轻，组织反应小，下床活动早，甲级愈合率高，愈合后的切口瘢痕小，住院时间短。明显减少临床抗生素使用量，降低患者的费用，减少抗生素使用带来的危害，在临床上值得推广应用。

非侵入性敷料的非侵入性敷会阴料的结果具有重要的临床意义。

［1］ 吴叶欢，关倩雅，林青梅，等.预防性应用抗生素在会阴侧切术中的临床分析．中国医药指南，2012，19(2):188-189．

［2］ 曹佩玉，田顺英.会阴冷热敷垫外敷会阴侧切伤口的效果观察．当代医学，2012，18(14):17-18．

［3］ 邓润智，符义富，曾以周，等.洁悠神物理抗菌喷雾敷料对口腔癌瘤术后菌群的影响．口腔医学研究，2007，23(5):542-543．

［4］ 符义富，傅尧，游丽萍，等.洁悠神长效喷雾敷料抗菌作用的临床细菌学研究．现代检验医学杂志，2008，23(6):88-89．