临床护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响

张艳霞

随着我国人民生活水平的不断提高，以及各种不良生活习惯的养成，糖尿病在我国的发生率也呈现出了明显的上升趋势。糖尿病属于一种慢性代谢性综合征，患者一旦确诊为糖尿病即需要接受终身治疗，而患者临床治疗和护理过程中的病情监测、药物治疗、饮食控制和运动护理等各个方面都需要其家属的密切配合，系统有效的临床护理措施有助于患者血糖水平的控制，以及生活质量的提高。本次临床研究对临床护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响进行了分析，现进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次医学观察选取2010年1月至2011年1月之间我院收治的80例糖尿病患者为观察对象，男65例，女15例，年龄在18～72岁，平均年龄为(42.4±22.1)岁。所有患者经过临床检查，均确诊为2型糖尿病，且符合世界卫生组织1985年制定的糖尿病临床诊断和分型标准。利用随机分组法将其分为对照组和实验组，每组40例，且两组患者年龄、性别和病情等基本临床资料对比无明显的统计学差异(P＞0.05)。

1.2 方法 第一，用药指导。患者应在临床医师的帮助和指导下合理、科学的使用降糖药物，避免擅自停药或换药，即提高患者的用药依从性。对于接受胰岛素注射治疗的糖尿病患者，护理人员应指导患者掌握正确的胰岛素注射方法和保存措施，并向其说明各种注射器的优缺点和使用方法。

第二，运动护理。运动治疗是一项基础性的糖尿病临床治疗方法，有助于改善患者的血脂水平，降低胰岛素抵抗的发生率，提高其心血管功能，并有助于患者体重的控制，因此，护理人员应根据患者病情和实际情况，为其制定针对性的运动计划，并保证做到适量、适时、合理运动［1］。

第三，饮食护理。饮食控制对于糖尿病患者的临床治疗和病情控制具有十分积极的影响。护理人员应对患者的营养和热量摄入量进行有效控制，患者主食以玉米杂粮、绿豆、小豆、大黄米、燕麦和小米为主，以提高其纤维素、微量元素和维生素的摄入量，主食摄入总量不超过250 g；嘱患者多食高纤维的蔬菜，以达到通便、排毒的目的；患者应严格执行少量多餐的饮食原则，少吃盐，忌甜食，从而有效控制其血脂、血糖、血压和体重水平［2］。

第四，心理护理。糖尿病属于一种终身治疗性疾病，患者在长期的临床治疗过程中常会出现恐惧、烦躁和焦虑心理，进而产生较大的心理压力，此时，护理人员应针对其心理状态，实施针对性的心理疏导，向患者说明临床治疗和护理过程中的方法、目的和注意事项，使其形成对疾病的正确认识，帮助患者树立正确的疾病治疗观念，加强与患者的沟通，了解患者的心理和生理需求，并尽量满足其需要，以提高患者心理和生理的舒适度［3］。

1.3 统计学方法 使用SPSS 17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用(±s)表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用χ2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P＜0.05，则表示数据之间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖控制效果 实验组患者临床护理后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平均显著优于对照组，两组患者血糖控制效果对比具有统计学意义(P＜0.05)。如表1所示。

表1 两组患者血糖控制效果对比分析(±s)

表1 两组患者血糖控制效果对比分析(±s)

images/BZ_22_236_962_2240_1011.png＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 40 5.02±0.45 7.13±0.98 4.37±0.31对照组 40 7.66±2.05 11.23±1.06 15.75±0.42 P值实验组

2.2 遵医行为 实验组患者血糖监测、服药、运动疗法和饮食控制等方面的遵医行为均显著优于对照组，两组患者遵医行为对比具有统计学意义(P＜0.05)。如表2所示。

表2 两组患者遵医行为对比分析(例，%)

3 讨论

现阶段，临床上尚无统一有效的糖尿病根治方法，患者自我监测联合积极有效的临床治疗是提高患者生存质量、有效控制血糖值的关键。遵医行为指的是患者求医后生活方式、药物治疗、饮食控制和运动治疗等方面行为与临床医嘱的符合程度。医学研究结果证实，临床护理干预对于巩固糖尿病患者的临床治疗效果，提高其生存质量具有十分积极的影响，同时有助于改善患者的遵医行为，降低并发症的发生率。本次临床研究结果表明，与接受常规护理的对照组患者相比，接受临床护理干预的实验组患者血糖控制效果更加理想，且各项行为的遵医水平更高。

综上所述，糖尿病患者接受临床护理干预，能够显著改善患者不健康的生活习惯，深化患者对于疾病的认识，提高其生活质量，改善患者的遵医行为，进而有效控制其血糖水平。护理人员应提高自身的沟通能力和专业素质，主动成为患者提高遵医行为的教育者和督导者，做到护患配合，共同承担起患者临床治疗和护理的责任。

［1］ 施美娟．专职护理干预对我院糖尿病患者遵医行为的影响．齐齐哈尔医学院学报，2008，29(24)：3046-3047．

［2］ 杨晓峰．社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响．安徽医药，2009，13(12)：1584-1585．

［3］ 张爱芳．社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响．实用临床医药杂志(护理版)，2008，04(01)：47-48．