稳心颗粒与倍他洛克治疗快速房性心律失常临床分析

施训仕 郑桂波 李阳 马骏 阮政琛 王萍

在心律失常类型中，快速房性心律失常较为常见，积极有效治疗快速房性心律失常有助于改善患者生存质量，降低患者病死率，提高预后。稳心颗粒是中药制剂，倍他乐克是β1受体阻滞剂。本文观察二药在治疗快速房性心律失常中的临床效果差异。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择虹山片区2010年6月至2012年6月快速房性心律失常患者共75例。上述患者均符合快速房性心律失常诊断标准，同时排除洋地黄中毒、电解质紊乱及酸碱失衡所致的心律失常患者、多脏器功能衰竭患者、房室传导阻滞患者、心动过缓患者。随机将上述患者分为两组，观察组38例，其中男20例，女18例，年龄45～79岁，平均年龄为(61.2±6.2)岁;本组患者中冠心病患者共27例，病毒性心肌炎患者共3例，甲亢患者共3例，心肌病患者共3例，其他2例。对照组患者共37例，其中男19例，女18例，年龄46～78岁，平均年龄为(60.4±7.4)岁;本组患者中冠心病患者共26例，病毒性心肌炎患者共4例，甲亢患者共2例，心肌病患者共3例，其他2例．两组患者一般资料方面比较，差异无显著性，具有可比性。

1.2 方法 观察组和对照组均治疗原发心脏疾病，同时停用其他抗心律失常类药物治疗。观察组患者同时给予稳心颗粒，9 g/次口服，3次/d，温开水送服。对照组患者给予倍他乐克治疗，最初剂量为12.5 mg，2次/d，根据患者具体情况调整剂量。两组患者均连续治疗4周。用药期间观察两组患者心率及心律的改变情况，观察两组患者在治疗期间的不良反应发生情况，对两组患者行定期动态心电图监测，定期测定肝肾功能等。

1.3 临床疗效和心律失常疗效标准 临床疗效标准：治疗后患者临床症状和体征消失，为显效;治疗后临床症状和体征有所减轻，为有效;治疗后临床症状和体征没有改善，为无效。心律失常疗效标准：采用24 h动态心电图监测显示心律失常较治疗前较少超过90%以上，为显效;治疗后快速房性心律失常较治疗前减少50%以上，为有效;没有达到上述评定标准，为无效。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 14.0进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床效果比较 观察组临床效果总有效率(94.7%)和对照组总有效率(72.9%)比较，前者高于后者，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组疗效比较

2.3 两组心电图疗效评定 观察组治疗后心电图疗效评定结果：显效25例、有效10例、无效3例。对照组治疗后心电图疗效评定结果：显效17例、有效9例、无效11例。观察组心电图疗效总有效率(92.1%)高于对照组(70.2%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

房性心律失常是临床上常见的心律失常类型，主要有房性心动过速、心房颤动和心房扑动、房性期前收缩等。有效的治疗快速房性心律失常有助于改善患者预后，提高患者生存质量。倍他乐克是β1受体阻滞剂，在高血压和心绞痛治疗中应用较多，同时也是治疗快速房性心律失常的常用药物。但倍他乐克可引起恶心呕吐、房室传导阻滞等不良反应。稳心颗粒是三七、党参等中药制成。现代药理学研究表明，稳心颗粒具有明显的抗心律失常作用，如对房性期前收缩、室上性心动过速、心房颤动等［1］，稳心颗粒能够提高心肌细胞膜钾离子外流，同时对过度的钠离子内流有抑制作用。再者稳心颗粒能够提高冠脉流量，降低心肌的耗氧量，能够提高心输出量，对心功能有改善作用［2，3］。

本文结果显示，观察组给予稳心颗粒治疗，观察组患者在临床治疗效果和心电图改善效果方面均优于对照组，提示稳心颗粒治疗快速房性心律失常临床效果显著，能够显著改善患者临床症状和心电图，值得借鉴。

［1］ 赵栾虹，墨俊卓．稳心颗粒治疗冠心病室性早搏的疗效观察．辽宁中医杂志，2011，37(1)：23．

［2］ 王雪梅，熊汗莲，张芝辉．稳心颗粒治疗慢性肺心病心律失常的疗效和安全性．实用临床医学，2012，13(4)：32-34．

［3］ 吉俭，邱健强，黄艳平，等．稳心颗粒对冠心病患者心肌缺血及心律失常疗效观察．中国实用内科杂志，2002，22(11)：704．