舒适护理在妇科手术患者中的应用及效果观察

张桂芳

妇科手术患者多存在焦虑、恐惧、抑郁等负性情绪，应激反应可诱发高血压、心肌缺血、切口延期愈合等并发症，术后功能恢复和生活质量改善与护理质量密切相关［1］，舒适护理可缓解患者负性情绪，有利于患者安全度过手术期，2011年3月至2013年2月作者对妇科住院手术患者实施舒适护理，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 192例妇科手术患者年龄21～59岁，平均34.5岁，其中子宫肌瘤84例，卵巢囊肿42例，异位妊娠48例，子宫内膜癌4例，宫颈癌6例，其他8例。随机分为对照组及观察组各96例，对照组患者给予妇科常规护理，观察组患者在常规护理基础上实施舒适护理。两组患者年龄、文化程度、疾病种类、麻醉方式及社会背景等方面比较差异无统计学意义，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 护理方法

1.2.1 心理舒适护理 护理人员对患者友爱、关心，帮助其尽快适应病房环境，耐心讲解病情，介绍有关麻醉、手术经过及配合要点;评估患者心理状态，针对患者焦虑、紧张心理，制订个性化心理护理措施缓解其负性情绪，必要时采用精神放松训练。向患者介绍成功病例，注意保护患者隐私，倾听其诉说，满足被尊重需求，建立良好护患关系，增加其信心和信任，以最佳心态配合手术。

1.2.2 生理舒适护理 麻醉苏醒期后安慰患者，告知疼痛原因及持续时间，教会患者自我减痛及放松技巧，增加其自信心和自控能力，及时为患者更换舒适体位，观察切口敷料有无渗血，遵医嘱适当应用镇痛剂，或采用注意力分散方法，同时做好管道护理，尽可能减轻患者痛苦，使其顺利度过手术日。

1.2.3 社会舒适护理 注重关心、体贴患者，同时鼓励家属给患者更多关怀，满足其被关爱与归属感的需要，鼓励患者与病友交流，在温馨人际关系中获得舒适感。加强护患沟通，细致了解患者康复进展、心理状况以及对护理工作的要求，及时调整护理计划，提高护理质量，增强患者舒适感。

1.4 评价方法 根据有关指标进行术前、术后心理、生理评价，依不适程度单项计分，计分标准:0分:无不适;1分:很少有;2分:有时有不适;3分:多数时间有;4分:绝大部分时间不适。将患者自我评分与护理评分相加后取平均值作为各项指标数值，同时统计术后下床活动时间。

1.5 统计学方法 采用统计学软件SPSS 13.0，计量资料以(±s)表示，采用t检验;计数资料以率表示，采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者入院时心理、生理、血压、心率指标见表1，组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.2 两组患者术后指标见表2，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);患者满意度调查观察组满意度100%(96/96)，对照组86.5%(83/96)，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者入院时各项指标比较

表2 两组患者术后指标比较(±s)

表2 两组患者术后指标比较(±s)

注:两组比较差异有显著性(P＜0.05)

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3 讨论

舒适护理是整体化、创造性、有效的护理模式，目的使患者达到最佳身、心、社会健康状态。手术为重大心理性和躯体性应激源，应激反应可干扰麻醉和手术，良好的围手术期护理是保证手术成功、减少并发症的关键。舒适护理可有效降低患者术前应激反应，消除紧张、焦虑、抑郁情绪，明显降低术后疼痛程度［2］，提高睡眠质量［3］，增加舒适感，促进早日康复。

优质护理服务可最大限度满足患者安全、自尊、爱与归属的需要，舒适护理可使患者在治疗过程中生理、心理达到最佳状态或缩短、降低不愉快程度［4］，降低患者焦虑、抑郁心理及术后疼痛不适，提高自身对固定体位和疼痛的耐受性，利于患者早日下床活动，提高护理服务质量及护士综合素质，做到“以人为本”的人性化服务，获得患者及家属的认同，使其主动参与医疗护理活动，建立良好护患关系，提高患者对护理工作的满意度。

本研究中两组患者入院时心理、生理、血压、心率指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者术后心理、生理指标、下床时间以及满意度调查均明显优于对照组(P＜0.05)，表明舒适护理用于妇科手术可提高患者舒适程度及依从率，利于减少术后疼痛及并发症发生，促进患者早日康复。

［1］ 华亚芳．促进医患关系和谐的新型护理模式探讨．中华全科医学杂志，2009，7(11):1255-1256.

［2］ 朱燕芬．舒适护理干预对妇科患者术前焦虑、抑郁和术后疼痛的影响．齐鲁护理杂志．2008，14(10):112-113.

［3］ 田勤霞．舒适护理对妇科手术患者105例睡眠质量的干预效果观察．中国民康医学，2010，22(13):1764-1765.

［4］ 杨青敏．实施舒适护理的影响因素与研究进展．上海护理，2006，6(2):54-56.