心室与心房舒张期指标与孕周相关性的研究

顾欣贤，胡春洪 (苏州大学附属第一医院妇产科B超室影像科，浙江 苏州 215006)

先天性心脏病是临床常见的新生儿缺陷性疾病，先天性心脏病的发生对患儿的生存质量造成影响，因此本文选取我院住院体检的孕妇96例，用以观察胎儿心脏各心腔大小与孕周之间的关系，从而加强对胎儿正常心脏结构的认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本文所选取的临床资料为2011年7月～2012年7月在我院进行产前筛查的孕妇96例，孕妇的年龄22～31岁，平均年龄为(25.18±3.63)岁，孕周14～39周，平均孕周(26.36±7.19)周。入组的96例孕妇，经过测量胎儿的大小与孕周相符，并且经过产后3个月随访，新生儿均健康无先天性缺陷性疾病。将入组的96例孕妇按照孕周的大小分为5组，每5周为一组。

1.2 方法:本文所采用的仪器为GE voluson E8高档彩色超声检查仪，探头为 RAB4-8-D，探头的频率为2.0～8.0 MHz。先对胎儿进行常规测量，评估其孕周及生长发育情况，再进入心脏测量模式，找到标准的四腔心切面，启动“STIC”，记录时间设定为10秒，并按“P2”进行数据存储，然后分别对胎儿舒张期的左心室的内径(LV)宽径，LV长径，以及右心室的内径(RV)宽径，RV长径，左心房的内径(LA)长径，LA长径，以及右心房的内径(RA)宽径，RA长径进行测量。

1.3 统计学分析:本文所采用的统计学软件为SPSS 13.0，数据以“平均数±标准差”(±s)表示，相关关系采用线性相关性分析，计数资料的组间之间的比较采用的是方差分析，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 不同孕周之间胎儿心脏腔室大小的比较结果:在本组研究中，我们发现各组之间LV宽径、LV长径、RV宽径、RV长径、LA宽径、LA长径、RA宽径、RA长径均呈现增加趋势，差别具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 不同孕周之间胎儿心脏腔室大小的比较结果(±s)

表1 不同孕周之间胎儿心脏腔室大小的比较结果(±s)

孕周 例数 心室(舒张期)LV宽径 LV长径 RV宽径 RV长径心房(舒张期)LV宽径 LV长径 RV宽径 RV长径14～ 17 3.83±0.73 14.61±0.37 3.49±0.36 10.04±0.52 3.46±0.49 2.97±0.36 4.15±0.27 2.25±0.27 19～ 19 8.76±0.56 19.09±0.66 7.93±0.35 15.46±0.67 7.16±0.47 6.09±0.37 9.75±0.31 6.55±0.36 24～ 18 11.26±0.89 21.75±0.71 11.64±0.51 18.51±0.36 11.83±0.61 9.98±0.46 11.63±0.23 7.22±0.26 29～ 21 13.06±0.62 23.72±0.52 13.71±0.34 21.51±0.42 13.87±0.64 11.62±0.37 13.33±0.49 9.73±0.34 34～ 21 15.26±0.89 25.75±0.62 15.64±0.41 13.46±0.65 15.13±0.67 13.68±0.37 15.36±0.69 11.89±0.45

2.2 各项指标与孕周之间的相关性分析:在本组研究中，我们发现LV宽径、LV长径、RV宽径、RV长径、LA宽径、LA长径、RA宽径、RA长径与孕周之间呈现正相关关系，相关系数r=0.735、0.813、0.935、0.967、0.862、0.937、0.831、0.796，P ＜0.05。

3 讨论

舒张期的功能是心功能的重要组成部分［1］，心脏的舒张功能在孕周的增加过程中呈现不断地完善以及成熟状态［2］，因此对于心脏的舒张功能的测评能够在一定程度上对心功能做出评估［3］，徐燕等［4］在研究中发现，超声能够较为准确地对胎儿的先天性畸形做出诊断，可以作为筛查的手段，但是目前较少报道超声对舒张期相关指标的测评与孕周之间的关系。在本组研究中，我们发现随着孕周的增加，胎儿的心腔舒张期的大小呈现逐步增加的趋势，并且与孕周具有正相关关系，这说明通过超声对胎儿舒张期心腔大小的测评能够测评胎儿的发育情况。

综上所述，心室与心房舒张期指标与孕周具有相关性，能够有效地评测胎儿的发育情况。

［1］ 俞 劲，蒋国平，叶菁菁.28772例先天性心脏病超声心动图诊断分析［J］.中华流行病学杂志，2011，32(5):523.

［2］ 高新茹，张 喻，王颖金，等.中晚孕期正常胎儿母体子宫动脉血流动力学研究［J］.中国临床医学影像杂志，2011，22(2):134.

［3］ 潘 美，赵博文，杨 园，等.E/Em评价中晚孕期正常胎儿心脏舒张功能的研究［J］.中国超声医学杂志，2010，26(3):261.

［4］ 徐 燕，胡娅莉，茹 彤，等.“胎儿心脏筛查指南”在产前超声筛查胎儿先天性心脏病中的应用价值［J］.中华妇产科杂志，2009，44(2):103.