心脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸检查与血脂检查对比研究

王锦霞，寇 安 (陕西省安康市中心医院检验科，陕西 安康 725000)

心脑血管疾病是直接导致人类死亡的一个首要因素，引发心脑血管疾病的危险因素众多，包括高血压、高血脂以及高血糖等因素［1］。血脂与血糖的检测属于常规性的检测，而Hcy则属于心脑血管的一个全新的独立危险因素，越来越多地受到重视，与心脑血管事件的发生存在着十分密切的关联性，且具有较好的预测作用［2-3］。本文回顾性分析了2007年8月～2012年8月入住我院的100例心脑血管疾病患者的临床资料，对患者的血脂与Hcy进行了检查。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料:本研究资料源于2007年8月～2012年8月入住我院的100例心脑血管疾病患者的临床资料，其中男56例，女44例;年龄35～78岁，平均(56.6±12.0)岁。其中冠心病患者32例，急性心肌梗死(AMI)患者39例，高血压患者29例。将本组患者作为本研究的观察组，另外选择同期于我院体检的健康体检者100例作为对照组。

1.2 方法

1.2.1 Hcy检测方法:抽取全部参与检测人员的空腹静脉血3 ml，将血清于1 h之内分离之后对Hcy的含量进行检测、分析，所使用的测定方法为循环酶法。测定仪器:日立-7170全自动生化分析仪，测定试剂由北京九强公司提供。

1.2.2 血脂检测方法:本研究所测定的血脂指标主要包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)，血脂项目使用奥林巴斯(Olympus-2700)全自动生化检测分析仪进行测试，使用试剂为Olympus原装试剂。根据试剂盒上的操作说明来进行血脂测定的操作、分析［4-5］。

1.3 观察指标:比较对照组与观察组血清中的Hcy、血脂指标(TG、TC、HDL-C 及 LDL-C)。

1.4 统计学处理:本研究中的数据均由SPSS15.0软件加以统计及分析，计量数据采用χ2检验的方法进行计算，计量资料采用t检验的方法进行计算，组间差异以P＜0.05表示具有统计学意义。

根据上述关于Hcy与血脂各个指标检测的方法，得出如下表1所示的结果。观察组治疗前后Hcy水平具有显著的统计意义(P＜0.01)，治疗前与对照组Hcy水平差异具有显著的统计学意义(P＜0.01);观察组治疗前后血脂指标差异无统计学意义(P＞0.05)。

2 结果

表1 对照组与观察组两组检测指标比较(±s)

表1 对照组与观察组两组检测指标比较(±s)

注:与对照组相比，①P＜0.01;与本组治疗前相比，②P＜0.01

组别 治疗时间 例数 Hcy(μmol) TG(mmol) TC(mmol) HDL-C(mmol) LDL-C(mmol)对照组 100 10.32±2.21 1.58±1.22 5.31±1.37 1.32±0.663.02±0.78观察组 治疗前 100 28.91±8.33① 1.49±1.38 5.35±1.51 1.33±0.69 3.08±0.90治疗后 100 12.02±3.88①②1.52±0.45 5.19±1.26 1.32±0.52 2.90±0.68

3 讨论

高血压、高血脂、糖尿病是心脑血管病的主要危险因素，但最新研究表明，部分心脑血管病患者并不存在上述危险因素，结果提示在高血压、高血脂、糖尿病外，心脑血管病的发生还存在独立危险因素，这一危险因素就是同型半胱氨酸升高。同型半胱氨酸是氨基酸的一种，该氨基酸含S分子，是甲硫氨酸的中间代谢产物之一。而甲硫氨酸是一种含硫的必需氨基酸，其在三磷酸腺苷(ATP)供能的作用下，先形成S-腺苷蛋氨酸，再在转甲基酶的作用下，形成S-腺苷同型半胱氨酸，再脱去腺苷成为同型半胱氨酸［6-7］。

本研究主要对健康对照组与观察组两组血清中的Hcy与血脂指标(TG、TC、HDL-C及LDL-C)进行了比较。结果显示:对照组与观察组治疗前血清Hcy水平比较，差异具有显著的统计学意义(P＜0.01);对照组与观察组治疗后血清Hcy水平比较，差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗前后Hcy差异具有显著的统计学意义(P＜0.01);对照组与观察组血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)之间的差异无统计学意义(P＞0.05)，观察组治疗前后血脂变化无统计学意义(P＞0.05)。

综上所述，由上述结果表明，心脑血管在其发病早期，患者血清Hcy水平明显升高，经治疗之后则下降至正常水平，但是心脑血管疾病患者与健康体检者血脂水平无统计学意义，表明Hcy对心脑血管的诊断具有重要的指导意义与临床价值，且能够作为心脑血管事件的一个预警因子。

［1］ 王玉蓉.同型半胱氨酸与心脑血管疾病的相关性分析［J］. 检验医学与临床，2012，9(6):738.

［2］ 许海燕.冠心病并高同型半胱氨酸血症患者甲硫氨酸合成酶基因突变的研究［J］.东南大学学报:医学版，2008，27(1):24.

［3］ 白秀华.原发性高血压与脑卒中的预防［J］.中国医学创新，2009，6(7):17.

［4］ 史清梅，张建荣.心血管病患者血清同型半胱氨酸和血脂检测及其临床意义［J］.华北煤炭医学院学报，2010，12(2):149.

［5］ 卢玉振，胡德飞，周文杰.血浆同型半光氨酸水平测定在心脑血管疾病诊断中的应用价值［J］.检验医学与临床，2009，6(9):691.

［6］ 王清涛，秦晓光.同型半光氨酸的检测和临床应用［J］.中华医学检验杂志，2006，29(3):193.

［7］ Ridker PM，Hennekens CH，Bufing JE，et al.C-reactive protein and other markers of inflammation in the prediction of cardiovascular disease in women［J］.N Engl J Med，2000，342(12):836.