中医综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效

罗凤莲

山东省济宁市妇幼保健院，山东济宁 272000

慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病，通常病程长，易反复发作，缠绵难愈，常给患者带来巨大的痛苦。不仅能严重影响患者的生殖健康，而且还能严重影响患者的日常生活与工作及生活质量，进而影响心理健康。慢性盆腔炎的传统治疗方法多采用口服或静脉滴注抗生素治疗，但是常规的抗生素治疗效果不佳[1]，而且有学者认为[2]，中药以辨证论治为主，结合多种外治方法，可大大提高临床的治疗疗效并提高治愈率。随着各项研究的进行，通过口服中药、保留灌肠的同时配合抗生素的综合疗法逐渐应用于治疗慢性盆腔炎。该方法可软化炎性包块瘢痕，缓解组织粘连，促进炎证病变吸收，从而缓解病痛，治愈疾病的目的。鉴此，为提高慢性盆腔炎的治疗效果，促进患者身心康复，笔者于2012年2～8月对43例慢性盆腔炎实施了中医综合疗法，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年2～8月在我院妇科门诊就诊符合盆腔炎诊断标准[3]的86例患者，其中年龄24～46岁，病程0.7～8年。按抛硬币分组法将所有患者随机分为观察组（43例）和对照组（43例）。两组患者在年龄、病程、症状等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

1.2 方法

1.2.1 对照组 进接受西药治疗：头孢曲松钠3 g 加替硝唑100 mg，静脉滴注，每天1次，14 d 为1个疗程。

1.2.2 观察组 在接受对照组西药治疗的基础上增加中医综合疗法，即口服中成药妇炎泰，每日2次，每次2 袋。中药保留灌肠法配以微波疗法。灌肠方主要由败酱草、野菊花、连翘、川楝子、延胡索、赤芍、丹参、三棱、红花等药物组成。根据疾病不同类型，适当加减相应的中药。每日灌肠1次。灌肠后给予妇科微波脉冲波理疗，机器为天津顺博公司生产的SW-61A 系列微波治疗机，频率为（2 450±50）MHz，输出功率为8～20 W，灌肠后嘱患者平卧，显露腹部，将200 mm ×100 mm 矩形辐射器置于患者腹部包块或压痛最明显处，以有温热感为宜，30 min/次，1次/d，14 d 为1个疗程。连续治疗2个疗程，经期停止治疗。

表1 两组患者一般资料比较

1.3 效果评定

参照相关标准[4]，观察评定两组患者子宫体和附件增厚、活动、压痛等的变化，下腹腰部胀痛，带下量、色、质的变化情况，每项情况按轻、中、重分别评以1～3分。疗效标准[4]分为痊愈、显效、有效、无效。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

所有数据由SPSS 16.0 软件进行统计分析。计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用 χ2检验。以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后症状总积分比较

治疗前，两组临床症状评分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组临床症状评分明显低于对照组，差异有高度统计学意义（P＜0.01）。见表2。

表2 两组治疗前后症状总积分比较（分，±s）

表2 两组治疗前后症状总积分比较（分，±s）

组别 例数 治疗前 治疗后t值 P值观察组对照组t值P值43 43 10.57±4.32 11.15±4.11 0.64＞0.05 6.26±1.35 8.91±1.69 8.03＜0.01 6.25 3.31＜0.01＜0.01

2.3 两组临床疗效比较

观察组临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组临床疗效比较（例）

3 讨论

对于慢性盆腔炎的临床治疗，西医主要采用广谱抗生素，临床实践表明，应用抗生素治疗可有效改善临床症状和体征。但有学者认为[6]，西医所采用的抗生素治疗疗效多不理想。并且长期使用易造成肠道菌群失调和耐药性。盆腔炎性疾病是一种迁延性病症，疗程相对较长，所以不能单纯仅依靠抗生素治疗，应采用中西医相结合的治疗方式。中医药治疗慢性盆腔炎在辨证施治的基础上，采用多途径给药，多方法治疗，能使药物直接或间接作用于病变部位，促进局部炎症吸收，具有显著的优势。目前，已有许多学者对此进行了相关的研究，有的结合中药口服治疗，有的结合中药灌肠治疗，均都表明了疗效由于单纯西药治疗，中医疗效确切。而对于在西药治疗的基础上，综合应用中医疗法未见有相关报道。鉴此，本研究在有关研究的基础上，依据中药治疗的辩证机理，尝试了包括中药口服、中药保留灌肠及微波理疗等在内的中医综合治疗模式。

本研究结果显示，治疗前，两组病情及病程等基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），表明两组具有一定的可比性。治疗后，两组临床症状评分均较治疗前明显降低（P＞0.01），表明两组治疗方法均有效，但是，观察组临床症状评分又明显低于对照组（P＜0.01），表明观察组临床症状改善程度高于对照组。从临床治疗效果上看，观察组治愈率和显效率均明显高于对照组，而无效率却明显低于对照组，表明观察组临床疗效优于对照组（P＜0.01）。综合上述结果，可以推断出本研究所实施的中医综合疗法不仅能够有效改善盆腔炎患者的临床症状，而且能够提高临床治疗有效率。

综上所述，本研究资料表明，对于盆腔炎的临床治疗，在西医治疗的基础上，配合中医综合疗法，能取得令人满意的治疗效果。

[1]赵彩霞，马凤英，卜素芝.中西医结合应用于慢性盆腔炎治疗68例临床分析[J].牡丹江医学院学报，2007，1（28）：73-74.

[2]王萌，高月平.慢性盆腔炎的中医治疗概述[J].光明中医，2008，23（10）：1640-1641.

[3]乐杰.妇产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：54-250.

[4]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[S].北京：中国医药科技出版社，2002：243-253.

[5]郭桂玲.120例慢性盆腔炎综合治疗分析[J].中国实用医药，2009，22（4）：122-123.

[6]陈玉蓉.中西医结合治疗慢性盆腔炎 56例[J].新中医，2008，40（10）：93-94.