浅谈绩效考核在普通外科护理工作中的激励作用

韩淑娟 徐崇娟 余艳平

绩效考核即为成绩或成果测评, 是目前护理管理者用来正确评价护理人员个人优缺点, 工作表现以及执行工作效率的一门考察标准［1］, 平顶山市平煤神马集团总医院于2000年开始实行效益工资, 中间经过一系列改革, 于2011年开始实施绩效考核管理, 护理部根据各个专科特点, 制定了不同的绩效考评标准, 与奖金挂钩。在普通外科护理工作中利用绩效考核机制, 有效调动护理人员尤其是一线临床护士的工作积极性和主观能动性, 充分体现了不同水平的劳动价值及业务技术含量。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院普通外科床位126张, 分两个护理单元, 各有63张床位, 护士20名, 年龄21～45岁, 其中副主任护师2名, 主管护师8名, 护师12名, 护士14名, 临床支持护士4名。其中本科毕业12名, 专科毕业的28名, 与2010年相比, 护理人员在学历、职称、年龄以及护士人数方面差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 绩效考核标准的确定 以护理部制定的绩效考核标准为大纲, 根据普外科护理特点, 由护理部、科护士长及全体护理人员讨论达成共识后制定了详细的考核标准, 并以工作岗位的基本要求为依据, 护理人员每月的考核结果与当月绩效奖金挂钩, 作为使用奖惩、进修学习, 晋升的依据。

1.2.2 绩效考核的内容 考核权重由三大项构成, 其中护理服务质量占50%, 勤/绩占40%, 职称占10%, 共100分。

1.2.3 绩效考核的核算方法 采取标准分和附加分组成,实行倒扣分法, 根据各指标确定扣分分值, 强调了负强化的扣分指标对护士工作积极性有一定影响。

1.2.3.1 护理服务质量核算 护理服务质量包括行为规范与综合能力, 行为规范占10分, 包括护理人员的劳动纪律、仪表、语言、服务态度等, 综合能力占40分, 包括工作能力和学习能力。工作能力指本职岗位上完成工作的能力, 学习能力指参加科内及院内组织的各种业务学习和专题讲座活动［2］。

1.2.3.2 勤/绩核算 勤指出勤次数, 出勤分值指每月每人所上班次的天数与其相应班次系数的乘积之和。夜班另外加分：晚班一次0.2分, 通夜一次0.3分。绩即工作量的核算,包括各责任管床护士每天包干患者数, 入院人数, 护理级别,患者病情轻重, 以及各项专科护理操作次数。

1.2.3.3 岗位系数核算 界定护师职称分值为职称基准分值, 满分100分, 职称分数依次为：副主任护师+1.2分, 主管护师+1.1分, 护师+1.0分, 护士+0.9分, 支持护士+0.8分。

1.2.3.4 其他奖惩 即护理服务质量未涉及到的一些考核盲区。诸如突发事件, 典型案例, 科研(论文)教学, 护理服务满意度, 责任组长的奖惩等。

1.2.4 计算方法

护理服务质量折合分值=护理服务质量合计分值×50%勤/绩分值=(出勤分值+工作量)×40%职称分值=职称基准分值×职称系数×10%

2 结果

对2011年与2012年实行绩效考核前后护理不良事件与护理考核评分及满意度比较(P<0.01),实行绩效考核后护理质量得到明显提高, 见表1。

表1 2011、2012年护理质量比较

3 讨论

3.1 绩效考核 提升了护士礼仪, 提高了护理人员的综合素质 护士的言行举止、站、坐、立行等日常工作礼仪关乎着科室的整体形象, 开展优质服务也影响着患者对护理工作的满意度, 实行绩效考核后, 护士的行为规范了, 与患者交流的机会多了, 通过绩效考核反馈信息比较, 可以让护士认识到自己差距所在, 在思想上更加重视自我各方面素质的提高, 制定长期学习, 努力的方面, 对护士综合素质的提升起到积极作用［3］。

3.2 体现劳动价值提高工作积极性 通过绩效考核与岗位职责相结合, 对工作数量与工作质量等实施量化管理, 体现了护理技术含量, 风险与责任, 通过核算分值奖金最高与最低相差可达30%, 打破了传统的平均分配制度, 调动了护理人员工作的主动性和积极性。

3.3 明确岗位要求, 提高护理质量 岗位职责明确了不同岗位护理工作内容, 护理绩效考核从多角度, 全方位进行考核, 体现了明确分工, 相互协作的团队精神, 从而提升护理工作内涵, 大大提高了护理工作效率, 减少护理不良事件的发生。

3.4 激励护士不断提高业务水平 每月绩效考核分数排序作为年度优秀先进护士评选的依据, 职称的评聘与平时工作业绩、科研水平挂钩, 护士由原先被动学习变主动学习, 大家充分利用业余时间参与业务培训, 继续教育, 进一步提高了业务能力, 促进了护理质量和患者满意度。

总之, 实施护理绩效管理的量化考核在普通外科的应用,促进了护理工作数量与质量的同步提高, 调动了护士工作积极主动性, 激发个人潜能, 整体提高护理管理效能, 同时也转变了普通外科护理服务理念, 使医、护、患关系更加和谐。

［1］周利华,罗敏, 曾建平, 等.护理绩效考核在心内科护理管理中的应用.中国医学创新, 2011, 22(8):85-86.

［2］许湘华, 谌永敏, 刘翔宇.护理绩效考核指标体系研究进展.中国护理管理, 2012.9(1).83-85.

［3］徐婷婷, 戈婵, 毕华.护理绩效考核在普通外科重症监护病房管理中的应用.护理实践与研究, 2012, 9(3):73-74.