神经外科留置气囊导尿管患者并发症的护理研究

蔡丽娟

常用的导尿方法中留置气囊导尿管是常见的方法, 它不仅在患者的疾病治疗中和后期的康复中起到重大的作用, 而且在导尿的效果上也较为良好, 但是长期的使用也会给患者带来并发症, 如损伤、感染等现象, 所以要尽早的降低并发症, 才能使治疗达到理想的效果［1］。本文对留置气囊导尿管在神经外科中的应用及护理进行了分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年2月～2013年2月期间在河南省直第三人民医院神经外科留置气囊导尿管且发生并发症患者98例, 将其随机分为干预组与对照组, 每组各49例。干预组中男24例, 女25例, 最小年龄为16岁, 最大年龄为75岁, 平均年龄为(49.14±5.63)岁, 留置气囊导尿管最短时间为1.0 d, 最长时间为27.0 d, 平均时间为(10.7±2.9) d。并发症：尿潴留7例, 尿道损伤14例, 尿路感染21, 其他并发症7例。对照组中男27例, 女22例, 最小年龄为18岁, 最大年龄为82岁, 平均年龄为(54.73±5.12)岁, 留置气囊导尿管最短时间为1.0 d, 最长时间为26.5 d, 平均时间为(11.3±3.5) d。并发症：尿潴留6例, 尿道损伤18例, 尿路感染20, 其他并发症5例。将两组患者的性别、年龄、体征、病程、学历、职业、临床表现以及留置气囊导尿管时间等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者均给予神经外科常规护理方法, 而干预组在此基础上再实施强化护理干预措施, 根据患者的实际病情对患者的尿潴留、尿道操作、尿路感染或者其他并发症进行评估, 并且制定有针对性的护理方案, 对宣教方式与内容等各个细节进行护理干预强化。由于此类患者多有负性情绪, 加之治疗时发生并发症等情况, 使患者的负性情绪更加严重, 极大程度地影响患者治疗的依从性与积极性, 对其相关治疗以及康复影响极大, 因此应给予患者细致的强化护理干预, 并且给予患者关怀与重视。观察两组患者的护理满意度与并发症改善时间并进行对比分析。

1.3 护理效果评估 ①满意：患者对护理效果十分满意。②基本满意：患者对护理效果较为满意, 有个别部分可以进行完善。③不满意：患者对护理效果非常不满意。 ④总满意度＝(满意例数+基本满意例数)/本组例数×100%。

1.4 统计学方法 本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析, 其中计量资料对比采用t检验, 计数资料对比采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

表1 比较两组患者的护理满意度［n=49, (n/%)］

通过表1所示, 干预组患者的总满意度为97.96%, 对照组患者的总满意度为61.22%, 两组比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

表2 比较两组患者的并发症改善时间(x-±s, d)

通过表2所示, 干预组患者的各项并发症改善时间显著早于对照组, 两组比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

导尿管因为它的特点, 在临床中的应用较为广泛, 但是长期的使用会使患者出现相应的并发症, 所以在临床的使用中要降低并发症的发生率, 对于已经产生并发症的患者要给予积极的治疗, 防止再次发生其他的并发症。护理人员要针对不同的并发症采用不同的护理方法, 强化护理干预是指通过加强护理的细节, 改善疾病的治疗效果, 重视护理的细节和护理的综合性［2,3］。

［1］包伟, 张志智.双腔气囊导尿管在外科男患者留置常见并发症及护理．中国社区医师(医学专业), 2010, 12(6):138．

［2］贺彩芳, 吴雪洁, 杨碎丽, 等.留置导尿致尿路感染与集尿袋更换时间的相关性研究.中华医院感染学杂志, 2007, 17(4):412-414．

［3］黎艳, 杜芸.气囊尿管导尿的护理并发症研究进展．护士进修杂志, 2008, 23(2):146-148．