经尿道前列腺双极电汽化切除术治疗前列腺增生症的效果观察

郝东明

良性前列腺增生是现代临床中常见于老年男性的疾病之一，随着我国社会人口老龄化步伐的加快，此疾病的发病率逐年上升。为了进一步分析治疗前列腺增生症的临床治疗方式，为了更为深入的探讨经尿道前列腺双极电气化切除术对前列腺增生症的临床治疗效果，我院特以收治的100例患者为实验对象，并开展了本研究，现总结研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我院门诊2011年10月1日至2012年12月1日期间共收治前列腺增生症患者100例，本组所有入院病历均有排尿困难、平均夜尿次数为5-6次等临床症状。本组患者的年龄为48～80岁不等，平均(69.7±3.1)岁。本组患者中，合并高血压患者69例，合并冠心病患者56例，合并糖尿病患者32例。本组患者的肛指检查结果如下:前列腺重度增生患者39例，中度增生患者47列，轻度增生患者14例。将我院入选的100例前列腺增生症患者进行分组处理，即对照组50例患者的平均年龄为(69.3±2.9)岁，重度增生症患者19例，中度增生症患者19例，轻度增生症患者7例;观察组50例患者的平均年龄为(69.8±3.4)岁，重度增生症患者20例，中度增生症患者18例，轻度增生症患者7例。上述两组患者的临床资料，包括其年龄、增生程度与合并症等均无明显差异，即P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法 本组患者运用英国Gyrus全套的双极汽化和影像系统进行治疗。患者的电切功率为140～160 W之间，电凝功率为60～80 W之间。先运用浓度为0.9%的生理盐水用吊桶冲洗，吊桶的具体位置应高于手术台60 cm左右。手术中给予患者腰部麻醉或者硬膜外麻醉等麻醉方式，不需要做膀胱造口。取患者的结石位，并经其尿道将气化镜插入，观察患者的尿道和前列腺等部位，详细了解患者的膀胱内是否出现病变，双侧输尿管开口的位置以及患者的前列腺叶增生情况。若患者的前列腺中叶增生十分明显，则先在其5、7点部位做两条纵行的标志沟，以隔离中叶，在将其切除之后于其12点位置另外切一条标志沟，将患者的前列腺分成两个主要部分，之后沿着薄膜以此将其左侧叶与右侧叶切除。若患者的前列腺以两侧叶的增生为主要临床症状，则先在其6点位置切出一个纵行的标志沟，再按照上述的顺序依次切除的患者两侧叶，最后再对患者整个前列点尖部进行修复。手术结束后运用生理盐水迅速冲洗患者的组织碎块，并检查其创面，在确定其止血良好的情况下留置导尿管，并逐层关闭手术切口即可。患者的导管保留3～4 d左右即可。

1.3 统计学方法 本研究充分运用了SPSS 13.0数据处理系统，并在有效结合t检验和卡方检验等检验方式的基础上以P＜0.05为研究有统计学意义。

2 结果

观察组患者的临床治疗有效率明显优于对照组患者，观察组的50例患者中，显效率46%，有效率48%，临床治疗总有效率94%，相比于对照组患者的42%、40%、82%，差异具有显著性(P＜0.05)。详细的数据统计结果如下。

表1 对照组与观察组患者的临床治疗总有效率对比

3 讨论

前列腺增生症在现代临床中十分常见，其发病率较高，且好发于老年人群，对患者的生活质量与身心健康产生着十分严重的消极影响。现代临床中，前列腺增生症的临床质量手段极为多样，在众多手术方式中，经尿道前列腺电切术被认为是最为安全、有效的。然而，运用经尿道前列腺电切术在治疗前列腺增生症的手术中出血量较多，进而对患者手术视野的情绪度产生严重的消极影响，需运用大量的甘露醇进行冲洗，进而增加了患者的治疗费用。经尿道前列腺双极电气化切除术在治疗前列腺增生症中同样具有理想的治疗效果，其具有如下临床优势:其一，此种治疗方式可有效对患者进行气化切割，不仅保证了患者组织的切除数量，且手术的选择无腺体大小限制，适用范围广泛。其二，此种治疗方式可运用生理盐水对患者进行灌洗，限制了患者相关并发症的发生，并节省了治疗费用。其三，此种治疗方式可有效减少患者术中出血量与患者术后的膀胱冲洗次数，在减轻患者疼痛的同时极大的缩短其住院天数。其四，其操作要领与经尿道前列腺电切术相同，且更加简便，对手术操作者要求低。其五，对患者进行低温气化可有效减少其周围组织的损伤，且此种治疗方式可选择患者，临床治疗禁忌少、安全、方便。

本组研究结果显示，观察组患者的临床治疗有效率明显优于对照组患者，二者之间的差异具有统计学意义(P＜0.05)。由此提示，给予前列腺增生症患者经尿道前列腺双极电气化切除术的方式进行治疗十分安全，疗效确切，值得推广。

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