90例神经内科患者难治性肺炎临床研究

秦德柱

90例神经内科患者难治性肺炎临床研究

秦德柱

目的 探讨神经内科患者难治性肺炎的临床治疗方法。方法 对本院自2012年l月～2013年10月接受诊断和治疗的90例神经内科难治性肺炎患者临床资料进行分析, 医护人员根据患者住院时间将其随即分为两组(实验组、对照组), 每组有45例患者。对照组患者采用传统方法进行治疗,实验组对患者进行病原学诊断和药物敏感试验, 并经支气管镜肺泡灌洗, 比较两组患者治愈情况等指标。结果 实验中, 两组患者均治疗一个月, 实验组患者治疗总有效率为95%, 对照组患者治疗总有效率为80%, 实验组患者总有效率明显高于对照组患者。结论 临床上, 医护人员在常规治疗基础上根据患者的实际情况采用采用支气管镜肺泡灌洗法进行治疗临床效果更高, 能够有效的减轻患者痛苦, 值得推广使用。

神经内科；难治性肺炎；治疗方法

难治性肺炎是临床上比较常见的呼吸系统疾病, 这种疾病发病机制十分复杂, 患者发病时诱因也比较多, 患者发病时并没有比较特异的临床症状［1,2］。难治性肺炎是一种多致病菌, 患者发病时病情发展较快。目前, 对于这种疾病的治疗临床上还没有有效的方法, 再加上患者临床上大量使用抗生素使得病菌耐药性较强。为了探讨神经内科患者难治性肺炎临床治疗方法。对解放军二○三医院自2012年1月～2013年10月接受诊断和治疗的90例神经内科难治性肺炎患者资料进行分析, 现在分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对在本院接受治疗的90例神经内科难治性肺炎患者临床资料进行分析, 医护人员根据患者住院时间将其随即分为两组(实验组、对照组), 每组有45例患者。参加实验的90例患者中, 有55例男性患者, 35例女性患者, 患者年龄在26～84岁之间, 平均年龄为49.7岁。实验中, 46例患者合并慢性阻塞性肺疾病, 34例患者合并支气管哮喘, 3例患者合并支气管扩张症, 6例患者合并脑血管意外, 1例患者合并肺癌。

1.2 患者治疗方法 患者入院后, 医护人员对患者进行常规的检查如体温、胸透、血压等。然后, 医护人员患者的实际情况对对照组患者采用常规方法进行治疗；实验组患者除了常规治疗外进行病原学诊断和药物敏感试验, 并对患者进行肺泡灌洗。此外, 医护人员根据患者药敏实验结果采用抗生素治疗, 并采用支气管镜对患者进行吸痰、肺泡灌洗(实验过程中采用日本奥林巴斯BF-20型支气管镜)。

1.3 疗效标准 痊愈：患者体温正常, 临床症状全部消失,且患者肺部啰音完全消失。显效：患者临床症状基本消失,部分患者体温异常, 患者肺部啰音明显改善。有效：患者临床症状基本消失, 患者体温不稳定, 患者肺部啰音还在。无效：患者临床症状没有变化甚至有加重迹象。

1.4 统计学方法 实验中, 医护人员对患者治疗过程中搜集和记录的数据利用SPSS13软件进行处理和分析,计数资料采用χ2检验， P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对本院接受诊断和治疗的90例神经内科难治性肺炎患者资料进行分析, 医护人员根据患者住院时间将其随即分为两组(实验组、对照组)。对照组患者采用传统方法进行治疗,实验组患者对患者进行病原学诊断和药物敏感试验, 并经支气管镜肺泡灌洗, 比较两组患者治愈情况等指标。具体数据见表1。

表1 两组患者治疗后疗效对比［n(%),%］

由表1可知, 两组患者均治疗一个月, 实验组患者在常规治疗方法基础上采用支气管镜肺泡灌洗总有效率为95.5%,明显高于对照组患者总有效率为86.7%。

3 讨论

难治性肺炎是临床上比较常见的呼吸系统疾病, 这种疾病在老年人中发病较高［3］, 患者发病时会造成自身免疫功能下降, 使得患者呼吸道内大量粘稠物堵塞气道, 使得患者排痰困难, 给患者带来很大痛苦。

临床上, 一些常规的治疗方法并不能够根治这种疾病,治疗过程中患者身心受到很大伤害, 此外, 患者治疗后这种疾病会反复发作［4,5］。目前, 临床上利用支气管镜肺泡灌洗治疗难治性肺炎效果较好, 这种方法治疗过程中操作相对比较交单, 能够将药物直接注射到患者病变部位, 增强了药物的药效。此外, 这种方法还能够清除患者气道内的一些分泌物, 让患者呼吸道保持畅通。本次实验中, 两组患者均进行一个月的治疗, 实验组患者总有效率为95.5%, 明显高于对照组患者86.7%, 且两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。由实验结果也能够看出这种治疗方法的优越性。

综上所述, 临床医护人员在常规治疗基础上根据患者的实际情况采用采用支气管镜肺泡灌洗法进行治疗临床效果更高, 能够有效的减轻患者痛苦, 值得推广使用。

［1］ 古力·卡德尔,王丽霞,赵静,等.脑卒中并发坠积性肺炎20例临床分析.新疆医科大学学报, 2009,32(05):642-643.

［2］ 李佳,李雪梅,刘金丽,等.痰热清联合哌拉西林/他唑巴坦治疗坠积性肺炎的疗效观察.实用心脑肺血管病杂志, 2011, 19(04): 607-608.

［3］ 查淑芹.痰热清联合头孢哌酮舒巴坦治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察.中国医药导报, 2009,6(13):98-99.［4］ 何运梯,李敏英,林玉如,等.丙种球蛋白联合乌司他丁治疗重症肺炎的疗效观察.中外医疗, 2011(03):121.

［5］ 罗社声,王财富,祝国红,等.80例小儿气道异物支气管肺泡灌洗液细菌培养结果分析.中华儿科杂志, 2006,44(06):469-470.

161000 解放军二○三医院