高职《医学基础英语》校本课程开发的研究与实践

林速容

（福建卫生职业技术学院 公共基础部，福建 福州 350101）

一、《医学基础英语》校本课程开发的理论依据

（一）斯基尔贝克的校本课程发展模式“情境模式说”

斯基尔贝克的校本课程发展模式“情境模式说”为医学高职院校的英语校本课程开发提供了理论依据。“情境模式说”主张，课程开发过程主要有五大步骤：（1）情境分析应该对外部环境和内部环境进行全面的分析。（2）根据情境分析拟定目标。（3）构建课程方案。（4）付诸实践。（5）追踪方案的可行性并判断方案是否需要重建。根据情境模式说，我们对课程开发的五大步骤通过整合进行了高职《医学基础英语》课程开发的研究与实践。

（二）Krashen的“输入假设理论”（Input Hypothesis）和Swain的“输出假设理论”（Output Hypothesis）

美国著名语言学家克拉申（Krashen）在20世纪80年代初期提出了“输入假设”的二语习得理论，指出，如果习得者接触到“可理解性输入”，即略高于其现有语言技能水平的第二语言输入，而且能把注意力集中在对意义或对信息的理解时，才能产生习得；学生只要接触大量可理解输入（听、读）语篇，运用能力便会自然产生。加拿大著名的语言学家MerillSwain在1985年提出了“输出假设”的二语习得理论，指出，输出语言的活动（说/写）是二语习得的一个组成部分。语言输入并不是外语学习的唯一成功因素，语言输出对外语学习同样关键和重要。因此，在构建高职《医学基础英语》校本课程方案及实践中，我们注重二语习得的输入与输出的结合，通过调动学生的学习兴趣来提高课程的质量。

二、课程开发的情境分析与目标的拟定

针对情境分析的外部环境和内部环境，我们以访谈，问卷调查形式对用人单位（医院）和学生进行了能力需求调研。通过访谈，福建省立医院护理部和检验科，福建妇幼保健院护理部等用人单位提出了对高级技能型人才的英语需求的内容。用人单位强调了英语作为语言学习工具的听说读写技能培训的重要性；希望学生在校期间能学习医院职场环境下的相关英语知识，如：护理部强调学生熟悉职场环境下的日常交流并能利用英语查阅相关资料的能力；检验科提出让学生了解医学词汇，能够阅读相关进口仪器的相关说明书的能力。同时希望学生能多学习一些中西方文化背景知识，为更好地与外籍病患的交流，提升服务质量。

设计问卷调查表对福建卫生职业技术学院的2011级的200名学生和2012级学生200名学生进行了调查，收回的问卷率达100％，有效问卷100％。该问卷调查为封闭式问题（两项选择题：“是”，“否”），下图选取其中的4项以呈现医学基础英语校本课程开发的重要性。

调查内容 2011级 2012级 平均分值1.医学构成法学习的必要性98％ 94.5％ 96.25％2.教学内容为“通识英语”+“行业英语” 92.5％ 94％ 93.25％3.“日常听说+医学场景下听说”技能培训 100％ 100％ 100％4.在教师引导下进行自主学习的必要性85％ 89％ 87％

外部环境和内部环境的调研明确了开设《医学基础英语》课程的必要性以及课程开设的内容。针对能力需求的调研结果，我们确定了《医学基础英语》课程目标：1）进一步加强人文素质的培养，提高学生的跨文化交际意识；2）在培养学生实际应用英语的能力前提下突出医院职场环境下语言交际能力的培养，使学生毕业时具备用英语与外籍病患进行交流与沟通的能力；3）使学生掌握有效的学习方法和策略，培养学生学习英语的兴趣和拓展学生自主学习能力，如：医学词汇的学习技巧，沟通交流技巧等等。《医学基础英语》课程开设目的是为提升学生的就业竞争力，为未来的出国学习进修，交流打下必要的基础。

三、构建课程方案并付诸实践

（一）课堂授课内容与教学模式

依据第二语言习得理论中的Krashen的“输入假设理论Input Hypothesis”和Merrill Swain的“输出假设理论Output Hypothesis”，我们认为医学基础英语课程的课堂输入环节应重视两个方面：第一，注意语言输入时的难度。考虑到高职学生的英语水平比较薄弱，语言输入时要顾及大部分学生的程度，单元的目标设定不能超过学生的语言实际技能，否则语言的输入就成为一种噪音，就不能产生语言习得。第二，注意语言输入的实用性，即，在教学内容上依托医学岗位情境适当地融入医学元素，改变以往脱离医学内容，只讲授通用英语的应试教育模式。因此，我们认为课堂的教学应该是语言基础与行业知识互相融合的互动式教学。

教材为课程开发的一个重要部分，编制既符合学生语言水平又有行业特色的实用性的教材。目前《医学基础英语》课程使用的教材为笔者主编的《医学基础英语（学生用书）》（2012年2月复旦大学出版社出版）。教材以学生的基本认知为起点，介绍了人体的结构，疾病，医学的发展，食品与健康；再从医学的认识角度，介绍了医院，医疗保健，疾病的治疗与疗法，医学技术等基本知识。在编写过程中，充分考虑了学生的英语水平，注重英语的听、说、读、写、译技能的培养，在选材上注重了职业性与时代性，使学生具备与未来职业相关的英语应用能力，以适应不同工作岗位的需要，为今后的可持续发展打下良好的基础。如：Focus Listening＆Speaking这个听说模块配有三个任务，任务由易到难；口语模块配有医学相关的两项任务，语音模仿和医学情境模拟对话。教师可以用不同的课堂组织形式，训练学生听说技能，达到语言输出的目的，提高学生的交际能力。再如：Word Formation of Medical Terminology医学术语构词分析这个模块配有人体部位相关的英语词根，依据字母排列顺序分析了各单元出现的医学英语词汇，同时配有相应的练习。教师可以独立的讲授这个模块的内容，也可以把词汇的构词分析融入每一单元的词汇讲解中帮助学生记忆单词。课程内容突出对学生职业能力的训练，理论知识的选取紧紧围绕工作任务完成的需要来进行，同时又充分考虑高等职业教育对理论知识学习的需要，并融合全国医护英语等级水平考试对知识、技能和态度的要求。每个单元的学习都以“语言输入”和“语言输出”为目标构建理论与实践的一体化教学模式。

（二）课外拓展活动形式及实施

课程的课外拓展是《医学基础英语》课程开发的重要部分，其目的是拓宽英语学习和运用的领域。教师作为课外拓展的设计者，指导者，他们首先要领会课程的教学目标，然后策划课外拓展的形式与内容，从而实现语言输出，提高学生的语言应用能力，应用语言的沟通技巧。《医学基础英语》课程的课外拓展的形式为：课外第二课堂活动和自主学习平台的学习。

课外第二课堂活动的内容紧扣课程内容，让学生课堂学习的内容通过活动得到语言能力的锻炼。课外第二课堂活动形式有英语俱乐部，医护英语口语技能比赛，药品说明书翻译比赛，医学英语词根竞赛，英语歌曲秀等等。英语俱乐部活动在教师的指导下由学生进行组织活动，内容可以是新闻播报，医学热点的辩论，英语朗诵等等。医护英语口语技能比赛，药品说明书翻译比赛等比赛的目的是让尽可能多的学生参与比赛，比赛形式先由班级推选，然后进行全院的预赛和决赛。

自主学习平台的学习资源丰富，有些内容可以让学生根据自己的需求选取，如：英语语法比较薄弱的同学可以进行语法的学习，想要参加全国大学英语四级考试的同学可以进入学习平台进行模拟练习；有些内容将作为课程考核的一个部分，如：搭建听说自主学习平台让学生进行听力的训练以及口语的模仿，每个学生分配一个账号，要求学生在每个学期完成规定时数的听说训练，期末进行成绩统计，自主学习听说训练占课程平时考核成绩的30％。

四、课程开发的意义

（一）英语课程融入“医学元素”能够体现市场需求，明确教学的方向

课程建设是保证和提高教学质量的基础性建设，有利于构建学生合理的知识结构、能力结构和创新精神。高职《医学基础英语》课程在原有课程“人文素质+英语技能”的基础上融入了“医学元素”，体现了用人单位的需求，明确了教学方向。

（二）课程开发促进了英语教师的专业发展

社会的发展，教学的改革与创新都要求教师能够正确理解课程，树立反思性教学和终身化学习的教学意识，不断充实和完善自己，真正实现教师的专业化发展。教师对于课程的理解有利于课程的开发，课程的开发反过来也促进了教师的专业发展。美国课程专家古得莱德（J.Goodlad）根据课程决策的层次归纳出了五种课程：理想的课程、正式的课程、领悟的课程、操作的课程和经验的课程。这五种课程体现了课程从规划到实现的自上而下的过程。换句话说，要让理想的和正式的课程内化为学生的个体化经验，必须经过教师对课程的“二次加工”，即教师根据自己的知识、信念和态度解释课程。课程开发能赋予教师对课程理解的自由和权力，这样教师就可以根据职业岗位群对技能的需求，不断地修正、调整课程，确保课程目标的拟定、课程结构的设计、课程标准的编制、课程资源的选择和组织得以因地、因时、因人制宜。高职《医学基础英语》课程开发需要教师进入医院或走进专业系部去学习相关的医学知识，自主学习相关的医学词汇构成法，然后编制适合学生理解能力的行业英语教材。课程开发的有效度验证需要教师在教学过程中不断思考、探究，实现融入“医学元素”的语言技能的输入与输出的一体化。这种反思型教学促使教师形成良好的职业素质，提升教学实践的合理性，从而促进教师获得专业自主发展的能力。

（三）课程开发有利于调动学生学习的积极性

我们知道，衡量课程质量的关键是学生的学习结果。一体化教学模式让原本填鸭式，死气沉沉的教学出现了生机；通过技能输入与输出的有效结合，教与学有了师生间，生生间互动。自主学习平台多样化的课程资源和丰富的活动极大地满足学生不同兴趣的需求，弥补了课堂教学不能适应不同程度学生的英语需求。自主学习平台的学习旨在让学生都能够在自己英语水平的层面上得到进步，收获一份成功，获取学习的乐趣，这样学生的积极性就能得到充分发挥。