胰岛素治疗知多少

糖尿病是以血糖升高为特征、以胰岛素缺乏和/或利用障碍（胰岛素抵抗）引起的糖代谢异常性疾病，严重高血糖引起的急性并发症为酮症酸中毒及非酮症性高渗昏迷，如缺乏治疗可导致死亡。长期血糖升高引起广泛性大、小血管病变可致人体多器官、组织功能障碍，甚至功能衰竭。

临床实践证实，早期糖尿病患者若能进行及时的治疗，大多数患者均可延缓或避免并发症的发生和发展。如果等到糖尿病引起心、脑、肾、眼及神经等组织器官的并发症后再进行治疗，后果将不堪设想。

而胰岛素的发现和用于临床治疗，不仅能很好的控制高血糖，也使糖尿病患者得到与正常人相同的享受生活的权利。胰岛素比口服降糖药作用快、效果好，剂量调整更精确。

关于胰岛素的几问几答：

1.问：胰岛素是什么？

答：胰岛素是人体自身分泌的物质，可直接有效降低血糖。

2.问：我们注射的胰岛素是什么？

答：胰岛素大致分为三代胰岛素：第一代，动物胰岛素，从动物体内提取，一般来自猪和牛两种动物，现在使用较少；第二代，人胰岛素，使用基因工程手段，将人胰岛素基因转移到细菌或者酵母细胞中，利用发酵工艺，进行大规模的生产。第三代，人胰岛素类似物，生产方法基本同于第二代的人胰岛素。

3.问：用上胰岛素以后还能停吗？

答：1型糖尿病患者不可随意停用；病程较短的2型糖尿病患者，当血糖稳定，可向医师咨询是否可以停用。

4.问：使用胰岛素对身体有害吗？

答：胰岛素是人体分泌的唯一降血糖的激素，在合理使用的情况下对身体无害。

5.问：胰岛素治疗能达到什么目的呢？

答：合理使用胰岛素能消除高血糖引起的症状，恢复正常血液生化值，恢复体重及健康的感受，预防糖尿病急性并发症发生，可维持未成年人的正常生长发育，降低糖尿病慢性并发症的发生率及程度。

6.问：使用胰岛素之后，有必要调整剂量吗？大概多久调整一次？

答：由于血糖是动态变化的，所以胰岛素也要时常调整，大概2～3天调整一次剂量。

得了糖尿病,就要做好“打一场持久战”的心理耐力准备。万万不可心情沉重，把疾病当作一个负担。在医生的指导下合理用药，注意饮食，坚持运动，只要有信心，就一定能很好地控制糖尿病。

关于胰岛素的治疗误区

不少前来医院初诊的病人，大夫询问后，发现他们都有一个共同点：用药或多或少存在一些问题。有些糖友甚至对注射胰岛素或者口服降糖药存在非常严重的误解。基本上可分为两种情况：一种是认为用了胰岛素之后身体就会对胰岛素产生依赖性，再改用口服降糖药就不会有效果，由于胰岛素比一般口服药贵很多，所以不愿尝试使用胰岛素；另一种是夸大了口服降糖药的副作用，认为胰岛素比较安全没有任何副作用。对于这两种认识，让我们来分析一下。

1.不使用胰岛素。

可以明确的说糖尿病患者注射胰岛素调理血糖并不会产生依赖性。因为胰岛素是一种人体必需的激素,正常人体内血糖的调节也是由胰岛素来参与的，胰岛素治疗糖尿病目前在临床上应用很普遍，发现糖尿病之初便使用胰岛素进行强化治疗，是糖尿病治疗方式的一个很大进步。胰岛素的强化治疗在一定程度上可逐渐恢复糖尿病病人自身的胰岛细胞的胰岛素分泌功能，这种强化治疗坚持半年左右，视情况可逐渐停止注射胰岛素，再改用药物治疗，效果比单纯服用口服药理想许多。糖尿病患者注射胰岛素基本不会产生副作用，也不会产生依赖性。

2.只使用胰岛素。

胰岛素一般来说的确没有副作用，因此有些糖尿病患者对胰岛素相当偏爱，对口服降糖药十分反感。曾经遇见过一位这样的病人，患糖尿病8年，认为口服降糖药有非常严重的副作用，甚至认为糖尿病肾病就是由于长期服用降糖药引起的，因此几年来一直坚持只注射胰岛素治疗。这也是比较极端的一种想法。糖尿病肾病是由于长期的高血糖或者血糖波动大导致的血管异常，引起肾脏血液动力异常造成的。此外，研究发现高血压家族史的糖尿病患者发生肾病的危险性增大。而有的患者糖尿病病程很长也不出现糖尿病肾病，这也提示糖尿病肾病与遗传有一定关系。因此将糖尿病肾病的发生归咎于口服降糖药显然是一个极大的误区。然而，长期的注射胰岛素也会产生以下三个问题。

①胰岛素使用不当易导致低血糖，应用胰岛素治疗的糖尿病患者出现低血糖是很常见的，尤其在餐前和夜间。糖尿病患者出现低血糖症状要比高血糖可怕的多。②长期的使用胰岛素会出现胰岛素继发性失效的状况，就是说胰岛素的降糖效果逐渐降低，某些糖尿病患者在应用胰岛素治疗数月后，体内可产生胰岛素抗体，使胰岛素活性下降影响疗效，并导致胰岛素用量逐渐增加。③不少2型糖尿病患者连续使用胰岛素一段时间后，血糖得到控制，却发现自己的体重有所增加。

因此，糖友只认同口服降糖药或者只接受注射胰岛素治疗都不妥当。

糖尿病目前来说仍是终身疾病，其治疗方法仍在不断的研究中进步，糖尿病患者的用药也是一项博大精深的学问。治疗方式既不能单一，也不可一成不变。口服降糖药与注射胰岛素在治疗糖尿病的过程中应根据个人体质与病情权衡利弊，合理选择。建议患者在专业医生的指导下科学用药，方能有效安全地提高生活质量，并且延长寿命。