妇幼即时通系统的开发及在妇幼保健工作中的应用

赫崇军 杨铸源 张玉昌 张新岚 王军梅 蔡华友

【摘 要】目的：加强妇幼保健体系建设，提高妇幼保健整体水平，拓展妇幼保健服务新模式，为患者提供更多人性化服务，增强广大妇女及儿童家长的保健意识，提高服务质量，促进和谐医患关系。方法：由专科医生编写医疗、保健短信，结合运营商提供的短信业务，制定医疗保健信息库，结合妇幼保健用户档案，在妇女不同生理时期和儿童各发育阶段定期发布医疗保健服务信息。结果：实现了妇幼保健工作个性化、信息化，突出了妇幼保健的专业特点，延伸了保健服务，提高了质量，赢得了广泛的社会效益。

【关键词】妇幼即时通，保健意识，延伸，效率

【中图分类号】R197.64【文献标识码】A【文章编号】1672-5158（2013）07-0461-02

“妇幼即时通”系统是以短信方式根据妇女、儿童各个年龄期、生理阶段身体健康状况为其提供常规检查提醒、医疗常识、卫生保健知识、护理知识、营养指导、心理疏导、法律法规文件信息等各项专业服务的保健信息平台。作为一种信息通道，既缩短了医患间的距离，又为医院提高了效率、降低了成本，且快速、安全、简便，适合医院作为向服务对象提供延伸、互动和个性化优质服务，把健康服务延伸到服务对象的手机上，极具亲和力、影响力，提升了对妇幼保健院的信任度和满意度。

对象与方法：系统采用了闭环（封闭的、可自循环的）的设计思路，以患者档案为数据基础，以妇女和儿童为对象，以保健为中心，针对妇女、儿童不同时期（新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期和妇女的青春期、孕前期、孕期、更老年期 ）的生理、心理、社会特点和医疗保健要求，以及影响妇女、儿童健康的卫生服务、社会环境、自然环境和遗传等方面因素，综合运用预防医学、临床医学、心理学、社会学、管理学等多学科的知识建立系统信息库。由专业技术人员按不同时期和阶段提供信息内容，录入“妇幼即时通”系统，建立妇女保健信息管理、儿童保健信息管理、节日、节气、生日信息管理和消息发布管理。

妇女保健信息管理：建立妇女健康档案，记录患者姓名、手机号码、是否是高危病人，目前状态如孕前、孕早、中、晚期、更年期等，出生年月，身份证号，血型，身高，体重，工作单位，家庭住址等等。通过以上信息，记录服务对象的基本信息档案。根据不同阶段的不同情况为服务对象发送相关医疗保健信息。

儿童保健信息管理：建立儿童健康档案，包括儿童基本信息，父母信息，父母联系方式，儿童基本情况等。系统将自动按照儿童出生日期，定时向指定号码发送出生7天、14天、28天、42天、3个月、6个月、9个月、12个月、18个月、24个月、30个月、36个月、48个月、5岁、6岁、7岁等时期的护理、喂养、早期发展、饮食指导、五官保健、心理、疾病早期预防等短信息。同时对发生的高危体弱儿可随时编辑即时短消息进行发送。

节日、节气、生日信息发送：根据指定节日、节气、生日祝福短信内容，分别发送。其中，节日短信依照既定时间元旦、春节、劳动节、中秋节、国庆节定时发送；生日短信只针对儿童保健信息中0-7岁儿童发送；节气短信按照每年24节气发送。

消息发布：系统通过短信群发的方式对指定手机号码组发送相关信息，如义诊活动，普查通知等。

结果：借鉴企业利用短信平台管理客户服务的经验，结合医疗行业特点而研发的“妇幼即时通信系统”是专业用于发布妇幼保健信息的管理平台。系统构建妇幼保健院的短信服务平台，实现了妇幼保健工作个性化、信息化。提高了服务质量；提高了妇女和儿童家长主动利用保健服务的意识，树立了健康的理念，增强了妇幼保健院的社会效益。

讨论：“妇幼即时通”系统作为妇幼保健信息化体系的一部分，结合妇幼保健业务特点，关注妇女青春期、孕前期、孕期、产后、更年期等特殊生理阶段，为受众提供相关健康保健知识与心理疏导，为各族群众优生优育提供科学保障。针对新生儿、婴幼儿、学龄儿童各阶段生长发育、心理行为、营养、健康提供科学、专业的卫生保健、护理、指导等服务。“妇幼即时通”系统能提供与生命孕育周期同步的智能化、个性化孕期关怀辅导和宝宝生长周期同步的育儿辅导等跟踪指导服务，让家长和孩子在关怀中得到健康，享受健康，大大提升百姓满意度的同时提升百姓对医院的信任度与依赖度，为普及科学医疗知识和信息精准投放提供快捷有效的渠道。在服务大众的同时，系统具有医院办公短信群发、提供即时通讯等简便实用的内部办公功能，辅助医院内部工作，改变了以往人工电话通知的工作模式，提高了工作效率。

“ 妇幼即时通”系统作为一项强有力的工具，突出“以人为本”、“以病人为中心”的服务理念，立足医院应用实际，着眼妇幼保健院未来发展，强化医院管理，提高医疗服务质量，方便患者就医和沟通，给妇幼保健院为广大妇女儿童提供个性化服务提供了一个新的途径。

妇幼即时通系统是开展健康教育的一种新型模式，通过信息传播和行为干预帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康理念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康、提高生活质量[1]。随着我国社会经济的不断发展，人们的健康意识普遍增强，尤其是孕妇和儿童家长，对健康信息的期望及质量有很大的提高，以往那种传播单一的健康教育模式已不适应现代孕妇及儿童家长对健康教育知识的需求[2]。通过接收妇幼即时信息可以使家长接受新的保健理念，增强家长利用保健服务的意识，使其建立正确的育儿态度，改变旧的、不良的养育习惯和方法，促使婴幼儿身心两方面都得以健康成长；使孕产妇提高孕期营养和心理健康水平，保障孕妇的妊娠过程安全和结局良好，确保母婴健康。

“妇幼即时通”系统的全面推广可以为更多病人提供更好、更快的服务，提高医院在医疗服务市场的竞争力。“妇幼即时通”系统的应用加强了妇幼卫生宣传与指导，提高全市妇幼保健整体水平。系统的应用建立了从孕产期保健到产后保健、婴幼儿保健的全方位、多层次的健康指导体系，让更多的群众受益，提高了人口素质的同时，进一步缓和医患关系，提高病人及家属对医院的信任度与满意度。提高医院的社会效益和经济效益，构建和谐医患关系，创建百姓满意医院。

1 华禹妇幼即时通系统功能结构

1.1 系统优势

1. 宣传力度大、范围广：通过短信传递信息，只要有手机就能收到信息，作受众身边的保健专家，实现无障碍沟通。实现妇幼保健院“贯彻预防为主”的工作方针。

2. 传递速度快、精准度高：信息到达率高，针对性强，达到精准宣传效果，为医患沟通建立高效途径。

3. 专业度高，科学性强：提供专业的、有针对性的妇幼保健信息，保证短信内容的准确性与科学性。

4. 操作便捷，安全高效：人性化的操作界面，简单操作保证服务效率与质量；系统对内服务功能，完善电子办公的同时大大提供办公效率。

1.2 系统架构

如图所示，“华禹妇幼即时通信系统”适用于从事妇幼保健工作的单位，如各地区的妇幼保健院、妇幼保健所、妇幼保健站及从事妇幼保健工作的其它医疗机构等。系统即可分布部署，每个医院建立属于自身的妇幼即时通系统，形成各自的信息库进行信息的发布与管理；又可集中部署由上至下完成信息发布与管理。

1.3 系统功能

系统功能包括系统功能、对外服务功能、对内服务功能三类。下面逐一介绍：

1.3.1 系统基础维护

系统基础维护模块：该模块为完成系统的基本信息维护。具体功能包括：

1. 系统用户管理：对系统用户认证分别给予系统使用授权。

2. 权限管理：对系统用户根据角色不同分配不同系统使用权限。

3. 部门管理：对系统应用人员按不同部分进行划分，并对部门权限进行管理。

4. 业务字典维护：对系统业务字典的维护，包括增加、删除、修改。

1.3.2 基础信息维护端

基础信息维护端：通过基础信息维护端，医院可根据业务需求建立不同受众群的用户基本信息档案，并对其进行维护、应用。基础信息维护端可选功能模块如下，可根据业务需求选择相关基础信息维护模块。

其中妇保模块包括：妇保阶段信息维护、妇保-青春期信息维护、妇保-孕前信息维护、妇保-孕期信息维护、妇保-产后恢复信息维护、妇保-更年期信息维护。儿保模块包括：儿保阶段信息维护、儿保-新生儿信息维护、儿保-婴儿信息维护、儿保-幼儿信息维护、儿保-儿童信息维护。

另外还有针对所有受众的：24节气、节日、生日祝福信息维护及自定义信息维护，其中自定义信息包括对外发送信息时，对系统默认的称呼、落款信息等。

以上维护包括对数据的增加、删除、修改和查询。

1.3.3 信息发送端

信息发送端：通过信息发送端可以在指定时间将指定信息发送至特定人群。可根据基础客户信息选择相关信息发送模块，功能模块如下包括：妇保-青春期信息发布，妇保-孕前信息发布，妇保-孕期信息发布，妇保-产后恢复信息发布，妇保-更年期信息发布，妇保-老年信息发布，儿保-新生儿信息发布，儿保-婴儿信息发布，儿保-幼儿信息发布，儿保-儿童信息发布，节日、节气、生日信息祝福信息发布。

1.3.4 过期短信过滤端

过期短信过滤端：系统根据发送对象所处阶段，判断所要发送信息内容是否已经过期，对过期短信自动过滤，避免将过期短信发送至受众，保证服务质量。

1.3.5 即时信息发送端

即时通信息发送指：将特殊的信息发送至特殊受众，此功能发送的信息内容可自行编辑，可通过限定条件将信息内容发送到特定对象。该处发送的信息内容更有针对性和特定性。

1.3.6 短信对账单模块

短信对账单模块：提供一段时间内的短信发送明细对账单。通过该功能系统用户可以明确发送短信的数量，发送情况等信息。

1.3.7 内部通讯管理

内部通讯管理模块是针对医院内部通讯应用的功能模块，具体功能如下：

1. 通讯录管理：对内容通讯进行管理，包括增加、修改、删除。

2. 内部即时信息发布：通过系统发送即时消息，实现内部通讯在线沟通。

3. 内部短信：通过系统向医院内部人员发送短信。

1.3.8 值班管理

值班管理：将值班人员安排发送信息通知值班人员，同时将值班信息发送院领导，保证值班人员及院领导能及时准确得到值班信息。

1.3.9 工作总结

工作总结：每天将系统新增受众总数量及分类统计结果，当日信息发送总量及分类统计结果发送至院领导。

1.3.10 工作安排及结果回复

工作安排及结果回复：通过系统将工作任务以信息方式发送至相关人员。同时，可通过系统将工作完成情况回复相关领导。

2、总结

建立公共卫生妇幼服务信息平台，是妇幼保健信息化建设的初步工作，是落实科学发展观、构建和谐社会、推动妇幼保健事业健康、协调发展的重要途径，是增强妇幼保健服务能力、规范妇幼保健专业技术和信息化建设的重要手段。妇幼即时通系统作为一个有效的应用工具使妇幼保健院沿着正确的方向协调发展，进而成为高水平的妇幼卫生专业机构。

系统为保护和促进妇女和儿童健康提供了一个新的途径，为推动妇幼保健工作实现静态管理转向动态管理、定性管理转向定量管理、结果管理转向过程管理、事后管理转事前管理而提供全面、准确的信息支撑。该系统的推广与应用将大大提供妇幼保健院的社会效益和业务效益。

参考文献

[1] 钱跃升.健康教育及其材料制作[J].中国妇幼保健杂志，2000，15（9）；587

[2] 刘冰，黄彦红，姚晓光 沈阳市妇幼健康教育模式的初探[J].中国妇幼保健杂志，2010，25（15）：2049