护理干预对提高住院老年高血压患者生活质量的影响

姚翠华

上海市浦东新区老年医院内科，上海 201314

老年人是高血压病的高发人群，随着人民生活水平的提高和我国步入人口老龄化社会，其发病率逐年上升[1]。研究表明，它的危害在于心、脑、肾等器官并发症的发生，也是老年人死亡的主要原因[2]。该研究选取2010年1月—2013年1月该院心内科收治的200例老年高血压患者，随机均分为对照组和观察组,分别实行常规护理和护理干预，旨在探讨研究护理干预对于提高住院老年高血压患者生活质量的影响。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般材料

选取该院心内科收治的200例老年高血压患者，均符合世界卫生组织的高血压病诊断标准[3]，连续3次坐位收缩压（SBP）≥140 mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90 mmHg。随机分为对照组和观察组，每组100例。对照组患者中男56例，女44例，年龄改为65～80岁，平均 （74±5.18）岁，1级高血压32例，2级高血压68例；观察组患者中男 61例，女39例，年龄63～81岁，平均（75±4.78)岁。1级高血压35例，2级高血65例。

1.2 方法

对照组：对照组实行常规护理，包括基础护理、常规治疗等。观察组实行护理干预，具体护理措施如下：心理护理：老年人情绪波动时，自主神经功能紊乱，可造成心跳加快，血压升高的不良后果，加重老年高血压患者的临床症状，护理人员及时与患者沟通，使患者有意识地转移情绪或者分散注意力，督促家属探望并陪伴老人，抚慰情绪，确保老人的心理健康，使其保持稳定、快乐的心态生活；充足睡眠：睡眠质量与高血压有重大联系，长期睡眠不好会引起交感神经过度兴奋，致使动脉硬化，加剧高血压[4]。为患者营造出安静舒适的住院环境，保证患者充分的睡眠；合理饮食：老年高血压患者的住院饮食宜清淡，且常食用含钙和维生素丰富的食物，比如说各种豆制品、核桃、牛奶、真菌类食品及鱼肉等，注意多食用有降压作用的食物，少食含动物性油脂和胆固醇含量过高的食物，适当控制体重，同时减少含盐量高的食物的摄入，限制每日盐量<6 g[5]；适当运动：慢跑、散步和打太极拳均是老年人合适的运动方式，鼓励住院老年高血压患者适量运动；个体化治疗：老年高血压患者需终身服药，加强患者服药依从性的教育，详细解释擅自停药可能造成的后果，根据每位患者的病史、病情及合并症的发生情况，进行个体化治疗，指导其每日正确地服用降压药物；出院指导：告知患者出院后的康复注意事项，叮嘱患者定时服药，切忌擅自停药。教会患者和家属回家自测血压，若出现不适或者血压异常及时到医院就诊。

1.3 观察指标

比较两组患者的生理功能、社会功能、精神职能和生活总质量评分。

1.4 统计方法

该研究采用SPSS17.0进行数据统计，计量资料用t检验，资料用χ2检验。

2 结果

观察组患者生理功能评分（61.3±3.2）分，社会功能评分（64.6±4.3）分，精神职能评分（60.5±3.3）分，生活总质量评分（62.4±3.5）分；对照组患者生理功能评分（57.3±2.9）分，社会功能评分（53.7±3.4）分，精神职能评分（55.4±5.5）分，生活总质量评分（54.9±3.9）分。观察组患者的生理功能、社会功能、精神职能和生活总质量评分均显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者生活质量评分比较（分）

3 讨论

随着中国步入老龄化社会和人民生活水平的不断提高，老年高血压患者的数量一直在呈逐年上升的趋势[6]。高血压病具有病程长、终身服药、不易根治等特点，是冠心病、脑卒中和肾脏损害的主要危险因素，直接严重影响到老年人的身心健康和生活质量[7]。加强护理干预对老年高血压患者有效控制血压、提高生活质量至关重要。

对住院期间的老年高血压患者实行护理干预措施被证实积极有效。护理人员及时观察、关心并及时与患者沟通，陪伴老人，抚慰情绪，确保老人的心理健康，使其保持稳定、快乐的心态生活[8]。为患者营造出安静舒适的住院环境，保证老年人充分的睡眠。给老年高血压患者提供清淡的住院饮食，常食用含钙和维生素丰富的食物，少食含动物性油脂和胆固醇含量过高的食物，限制每日盐量<6 g[9]。鼓励住院老年高血压患者适量运动。加强患者服药依从性的教育，详细解释擅自停药可能造成的后果，根据每位患者的病史、病情及合并症的发生情况，进行个体化治疗[10]。告知患者出院后的康复注意事项，叮嘱患者定时服药，教会患者和家属回家自测血压，自行监控血压。该研究结果显示，观察组患者生理功能评分（61.3±3.2）分，社会功能评分（ 64.6±4.3）分，精神职能评分（60.5±3.3）分，生活总质量评分（62.4±3.5）分；对照组患者生理功能评分（57.3±2.9）分，社会功能评分（53.7±3.4）分，精神职能评分（55.4±5.5）分，生活总质量评分（54.9±3.9）分。 观察组患者的生理功能、社会功能、精神职能和生活总质量评分均显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，切实有效的护理干预措施对提高住院老年高血压患者生活质量效果显著，可有效控制血压，预防高血压并发症的发生，提高老年人的生活质量。

[1]魏霞,朋风光.综合护理干预对高血压患者生活质量影响的研究[J].齐鲁护理杂志,2011,17(4):4-6.

[2]张朝珍.护理干预对老年高血压患者疗效的影响[J].河北医药,2008,30(5):712-713.

[3]李萍,庞琳.护理干预对高血压患者生活质量的影响[J].中国中医药咨讯,2011,3(20):326.

[4]吴萍,文燕,安丽萍,等.住院老年高血压患者睡眠质量调查及护理干预[J].中华护理杂志,2008,43(5):421-423.

[5]叶丽娟,熊萍,耿晶.对老年高血压患者进行护理干预的效果观察[J].现代护理,2007,13(13):1209.

[6]孙丽珍,亓红娟.护理干预对高血压患者生活质量的影响[J].泰山医学院学报,2006,27(5):469-471.

[7]Persell S D.Prevalence of resistant hypertension in the United States,2003–2008[J].Hypertension,2011,57(6):1076-1080.

[8]阙秀芳.住院老年高血压患者的护理干预[J].内科,2012,7(3):318-319.

[9]Cooper L A,Bone L R,Larson S M,et al.A randomized trial to improve patient-centered care and hypertension control in underserved primary care patients[J].Journal of general internal medicine,2011,26(11):1297-1304.

[10]Egan B M,Zhao Y,Axon R N,et al.Uncontrolled and apparent treatment resistant hypertension in the United States,1988 to 2008[J].Circulation,2011,124(9):1046-1058.