摆式矫治器在AngleⅡ类错颌畸形中的临床疗效观察

李雪莹

农安县人民医院,吉林长春130200

非拔牙矫治AngleⅡ类错颌畸形患者的主要治疗方法为远端对患者的上颌磨牙进行移动,从而使患者能够建立正常的AngleⅡ类关系[1].为了进一步分析摆式矫治器在AngleⅡ类错颌畸形中的临床治疗效果;为了进一步研究摆式矫治器相较于传统的口外弓头帽牵引矫治方式的临床优势和不足,该院特开展了该项研究.该组研究中将2009年12月-2012年7月间收治120例患者分组,并对观察组的患者运用了摆式矫治器的治疗方法,取得了较为理想的临床疗效,现报道如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究的临床资料主要为该院期间所收治的AngleⅡ类错颌畸形患者,共为120例,其中,男性患者为62例,女性患者为58例.该组研究的病例纳入标准如下:①患者需要具备AngleⅡ类错颌畸形的临床症状,且无正畸治疗史、无牙周以及牙体等严重疾患的患者;②患者属于替牙期或者恒牙早期的病例,且上颌的第2磨牙尚未萌出或者上颌的第2磨牙已经萌出,然而,其萌出的部位为患者的第1磨牙外形高点以下的患者;③患者的颌骨发育无异常现象,且上颌的牙列出现了轻中度的拥挤,下颌的牙列则属于正常或者表现为轻度拥挤,可以根据患者的牙列拥挤程度以及面型为其进行非拔牙矫治的患者.对上述所有的患者进行随机分组,使观察组和对照组分别由60例患者组成,观察组的60例患者中,男性患者为36例,女性患者为29例,其年龄为19～58岁之间,平均年龄为37.5岁;观察组的患者中,男性患者为36例,女性患者为29例,其年龄为20～58岁之间,平均年龄为38岁.

1.2 治疗方法

对照组患者所运用的矫治方法为口外弓头帽牵引的方式,而观察组患者所运用的矫治方法为摆式矫治器,其具体的矫治方法如下:

在患者矫治前后为其拍摄头颅侧位片,并运用Pancherz的分析方法对患者的X线头影测量进行科学的分析.矫治方法:在患者的上颌第一前磨牙处制作出个别带环,并于颊侧点进行焊托槽,患者的腭侧和Nance腭托金属杆的部分需要进行牢固的焊接.Nance腭托的标准基托部分应该与患者的上腭前部之间具有足够的接触面积,以有效的增加相应的支抗控制.之后,运用长度为用0.8 mm的弓丝来弯制一对钟摆形的加力臂,并在患者的上颌第1恒磨牙带环腭的侧点部位进行托槽焊接[2].在患者的摆式矫治器就位之前,应该将钟摆形加力臂先激活,并对其进行必要的预加力.摆式矫治器就位之后,将钟摆形的加力臂末端结扎入槽,即可完成治疗.在患者的矫治器具体戴用期间之内,需要每3周到医院复诊1次,在患者复诊时,根据患者的实际情况需要可以直接在口腔内进行加力.

1.3 统计方法

所有研究数据均经过SPSS16.0统计学软件进行了科学的分析与处理,计量资料进行t检验.

2 结果

两组患者在推磨牙远中移动的具体治疗时间方面具差异有统计学意义(P<0.05),即观察组的时间为(20.5±3.5)周,而对照组的时间为(25.8±3.8)周;两组患者在矫治前后磨牙远中移动的差异有统计学意义(P<0.05),其中,观察组患者的磨牙远中移动距离为(-3.2±0.52)mm,而对照患者所移动的距离则为(-2.2±0.85)mm;矫治前后,两组患者上颌切牙的唇向移位差异有统计学意义(P<0.05),即观察组患者的唇向移位为(0.7±0.79)mm,对照组患者的唇向移位则为(-1.1±0.85)mm.见表1.

表1 观察组和对照组患者的临床疗效分析对比

3 讨论

临床中对于AngleⅡ类错颌畸形患者的非拔牙矫治方法很多,包括运用Herbst矫治器、Forsus矫治器以及Distai-jet矫治器以及磁力矫治器、摆式矫治器和口外弓头帽牵引等[3].传统口外弓头帽牵引的治疗方式虽然也可以有效的移动患者的上颌第1磨牙,然而,其需要患者高度的配合,临床的应用具有一定局限性.随着现代医学的不断发展,摆式矫治器受到的正畸学界的广泛关注,其在临床中的应用越来越广泛.摆式矫治器是一种完全不需要依赖患者配合的磨牙远中移动装置,临床疗效显著,其具有材料简单、设计合理、操作简便、已与制作以及费用低廉、疗效显著的优势,在现代的口腔临床中得到了极为广泛的应用[4].

该组研究结果显示,摆式矫治器可以非常有效的移动患者的远中磨牙,其无论在治疗时间,还是在治疗效果等方面均明显优于传统的口外弓头帽牵引方式,疗效确切.

综上,远端移动患者的上颌磨牙是治疗AngleⅡ类错颌畸形的首选方式,在临床的治疗中,无论采用哪一种治疗方法-口外弓头帽牵引还是摆式矫治器,只有在诊断明确、矫治设计合理的基础上才能够取得显著的临床矫治效果[5].

[1]王明朗.摆式矫治器在AngleⅡ类错颌畸形治疗中的疗效分析[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(17):21.

[2]叶静,王春玲,寇波,等.摆式矫治器与口外弓远中移动磨牙的疗效比较[J].上海口腔医学,2006,15(3):254-258.

[3]李玉如,赵福燕,乔义强,等.摆式矫治器远中移动上颌第一磨牙的疗效分析[J].郑州大学学报(医学版),2012,47(1):75-78.

[4]姜萃长,黄玉.改良摆式矫治器联合口外弓矫治安氏Ⅱ1错(牙合)19例报告[J].临床口腔医学杂志,2004,20(9):564-566.

[5]翟佳羽,任琼,邓利琴,等.摆式矫治器治疗安氏Ⅱ类错(牙合)的牙弓形态变化[J].广东牙病防治,2007,15(10):470-471.