特色化护理交接班在ICU中的实施

李晓艳，李洁琼

交接班是临床护理工作中的一个重要环节，直接关系到对病人病情观察的整体性和连续性。为杜绝护理缺陷的发生，制定和实施科学合理的护理交接班流程是必不可少的。我科根据综合性重症监护病房（ICU）的工作特点，自2012年1月开始实施了特色化ICU交接班流程，效果满意。现报告如下。

1 特色化交接班方法

①改进交班报告。随着病床的增加、诊疗项目的增多，护士每日书写交班报告的时间逐渐延长，将传统的交班报告改为表格式交班报告，只需在相应项目前打“√”，特殊情况在下方填写，如病人的肺部听诊、深静脉置管的通畅度、连续血液净化治疗的液体目标平衡及上一班次所发生特殊病情变化等。接班者核对以上项目并签字确认即可。整个书写时间每班次由34min缩减为17min。②床头放置温馨提示卡，弥补以往交班中易遗漏的问题，如病人各种高危因素的评分、遗留化验标本的条码、病原学培养的结果、病人家属的特别嘱托和病人的一些特殊习惯等。③将传统诵读交班报告改为背诵方式，护理组长汇报病房内病人出入情况，责任护士汇报分管病人特殊病情、观察及护理要点、管路及现有皮肤情况、处理措施及潜在的隐患。④护士长点评。在交接班过程中提出问题，不断分析、概括、学习、总结经验教训。⑤床头交接。床头交接班是对护理质量的全面检查与评价，对护士的责任心、“慎独”作风是一种有力的促进。在交接班中，查看护士是否按护理程序工作，以及采取的护理措施和护理效果如何。

2 优点

①充分体现了“以病人为中心”的护理理念，管床护士能及时、充分了解病人病情变化、病人需求，及时发现安全隐患等。每日节约时间17min左右，按每日上班10人，每班次8h计算，每周可节余1个或2个班次，可以缓解ICU护理人员相对紧张的局面。在人数保证的前提下，将更多的时间还给病人，利于责任护士深入细致地开展基础护理和专科护理工作，使护士的工作得到病人和家属的认可，增加护士对自身价值的认同感［1］。②提高了护士的整体素质。特色化交接班流程不仅锻炼了ICU护士的口头表达能力，还培养和锻炼了护士独立思考、观察判断及应变能力，提高了交接班环节的护理质量。

［1］ 付阿丹，鲁桂鸣.内分泌重症监护室实施优质护理服务的效果评价［J］.护理研究，2011，23（1C）：242.