农机人员颈腰部疾病及其预防

湖北工业大学医院 巴长海

农机人员作为一支特定的职业人群，由于其工作特性的原因，容易患上一些与其职业有关的疾病，严重地危害了他们的健康。经调查颈腰部疾病是农机人员容易惟患的主要疾病之一。为此，加强对这类疾病的预防，可以在一定程度上保障农机人员的健康，极大地提高劳动生产率。

农机人员容易惟患的颈腰部疾病类型：颈腰部椎间盘膨出或突出、颈腰椎后关节紊乱、强直性脊柱炎、慢性腰肌劳损等。

农机人员容易惟患颈腰部疾病的原因：主要与其工作环境及工作性质有关。长期在室外艰苦环境下、长期在颠簸状态下、长期在一种体位姿势下进行工作，加之居住及工作环境中的潮湿及风寒凉的物理因素的日久侵袭，极易导致颈部及腰部软组织的慢性损伤、间盘组织的退化、脊柱小关节的骨质增生，当这些慢性损伤发展到一定程度或受到某些不当刺激时，则可能导致颈腰部疾病的发生，并出现相应的症状。

颈腰部疾病的常见症状：颈腰部椎间盘膨出或突出的主要症状为单侧上下肢或双侧上下肢的疼痛及麻木，肩背部及腰部的疼痛不适，颈腰部活动受限，头昏、头痛及间歇性跛行等。颈腰椎后关节紊乱的主要症状为突然出现或逐渐加重的颈腰部剧烈疼痛，活动功能极度受限，严重影响日常生活及工作。强直性脊柱炎的主要症状为脊柱强直、变形，腰背部持续性的疼痛，颈腰部活动功能一定程度的受限。慢性腰肌劳损的主要症状为腰部持续性的慢性疼痛，遇劳累、天气变化时加重，不能久坐、久行、久卧。

颈腰部疾病的预防：预防颈腰部疾病要采取综合措施，运动预防是预防颈腰部疾病的最好方式方法。常见的预防方法有以下几种。

（1）防潮保暖：在室外工作中如遇到衣服被淋湿或打湿时，要及时地更换衣服，不能长时间地穿着潮湿的衣服进行工作。居住在潮湿的环境中时，要经常地晾晒被褥，保持被褥的干燥。在天气变化或寒冷季节从事室外作业时，一定要多穿衣服，注意保暖，尽可能不在寒冷的状态下进行工作。

（2）饮食保健：一日3餐要吃好、吃饱，尤其在寒冷季节，吃饱、吃好对于御寒起着很重要的作用。人体在御寒保暖过程中要消耗大量的能量，食物是人体能量补充的重要来源。在农忙季节，要多吃一些高能量的动物食品，适当的吃一些辛辣食物，必要时喝一两以内的白酒，对于御寒保暖均能起到较好的作用。

（3）劳逸结合：尽量避免长时间的从事持续性室外作业。在从事室外作业期间，每工作一个小时左右，要适当地安排一些短暂的休息调节时间。此时，农机人员要适当地活动一下颈腰部和上下肢，避免颈腰部肌肉软组织的慢性疲劳性损伤。

（4）卧具合适：选择使用合适的卧具对于预防颈腰部疾病非常重要。建议在日常生活中，选择使用硬板床、选择使用软硬适中的枕头，以芦花枕、海棉枕较为合适。其高矮以用拳头用力压迫枕头中部，然后测量枕头的最低点离床面距离约5～8 cm为宜。也可以选用荷叶枕、茶叶枕、中药枕等，选用这些枕头在使用时要将其做成前后高、中间低，最低处离床面5～8 cm高度，以利于在睡眠中保持颈部的正常生理曲度，避免颈肩部受凉，解除颈肩部软组织的疲劳。寒冷季节时，床上要铺的厚一些，以利于腰部的保暖，促进腰部疲劳性损伤的恢复。

（5）运动预防：运动预防是预防颈腰部疾病的最好方法。预防颈部疾病可以坚持早晚做颈部体操。颈部体操有米字操、十字操、颈部十字抵抗操等，也可以反复地做颈部前伸动作。运动颈部时动作一定要缓慢，动作的起始部分要稍做停顿，做动作时一定要使颈部肌肉高度紧张，动作完成过程中颈部有酸胀感。颈部体操完成后，伴随做一些抖肩、旋肩、抱肩、扩胸等动作效果更佳。预防腰部疾病可以反复做旋臀晃腰、旋腰、前后侧曲腰等动作，这些动作既可以在直立位完成，也可以在仰卧位完成。每一个动作都要做到最大的限度，动作完成要缓慢，起始要有适当的停顿，如果能在适当的负重状态下活动，腰部效果会更好一些。要在腰部运动之后配合适当地进行一些下肢的运动。腰部运动也可以在单杠或双杠上进行，在单杠或双杠上使下肢处于悬空状态下前后摆动腰部，其效果比立位和卧位腰部运动效果更好。此外，游泳、打台球、爬山、倒走都是预防颈腰部疾病较好的锻炼方式。

（6）腰部保护：在搬重物、负重之前，应该适当地活动一下颈腰部和上下肢，做一些准备性活动，切忌毫无准备地使用暴力，避免发生颈腰部的急性损伤。对于已经患有颈腰部疾病的人来说，冬季等寒冷季节在从事较长时间的室外作业时，颈部要系好围巾，腰部最好要戴保暖腰带。

颈腰部疾病的治疗：颈腰部疾病的治疗手段通常有三大类：

（1）物理治疗：物理治疗的常用方法有牵引、按摩、针灸、火罐、手法复位、穴位注射、药物熏蒸、理疗等，是治疗颈腰部疾病的主要治疗手段。

（2）药物治疗：药物治疗又可以分为中药治疗和西药治疗，中药治疗其目的是活血化淤、舒筋通络。西药治疗的目的则是解筋止痛。但药物治疗颈腰部效果有限，只能是疾病的辅助治疗。

（3）手术治疗：对采取上述治疗效果不好的颈腰部疾病病人，必要时也需要通过采取手术治疗的方式进行治疗。除非万不得己，尽可能不要采取手术治疗方式。

建议患有颈腰部疾病，并出现颈腰部疾病相应症状时，一定要及时到医院进行治疗，避免小病拖成大病。在没有颈腰部疾病相应症状时，则应该采取以上所提到的综合预防方法进行预防。