浅谈颈椎病患者的健康教育

刘晓琴

（湖北省远安县人民医院 湖北 远安 444200）

颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变或椎间关节退行性改变所致的脊髓、神经、血管及颈部周围组织受刺激或压迫而表现出的一系列证侯群。该病发生主要与颈部长期保持一种姿势、外伤、寒冷刺激等有关，随着现代生活与工作的日益紧张，颈椎病发病有年轻化趋势。在日常生活中，有的患者认识不到颈椎保健的重要性，结果有可能加重病情，导致各种并发症的出现，所以颈椎病患者的自我保健和健康知识普及显得尤为重要。健康教育可提高患者对自身疾病的认识，改善患者的生活方式，通过信息交流，促进患者自愿采纳有利于健康的行为和生活方式，消除或减少影响健康的危险因素，从而预防疾病，使患者达到最佳的健康状态。我科在采用常规治疗和护理的基础上，有效地对颈椎病患者进行健康教育，取得较好的效果，现报道如下：

1 健康教育的内容

1.1 日常生活行为指导：注意纠正日常生活中头、颈、肩的不良姿势。站立，抬头，下颌内收，两眼平视，挺胸收腹；端坐，应选择有靠背的椅子，颈背部挺直，臀部与膝部成90°；卧硬板床，仰卧为主，侧卧为辅。枕头软硬适中，高低一般以10cm左右为宜，枕头要承托颈部及部分肩部，颈部不宜悬空，使肌肉放松，侧卧时，枕头的高度应相当于一边肩宽，使颈椎与脊柱保持一条直线。避免躺在床上看书看电视，电视与眼睛保持在同一平面。

1.2 工作姿势：长期进行脑力劳动者要坚持劳逸结合，避免长时间伏案工作，将桌和椅的高度调整到适当的位置，坐位靠近桌子，以保持颈胸部挺直，前臂与桌面平衡，避免工作时缩肩。稍作休息时不宜伏案睡觉，以防损伤颈部。劳动时注意避免颈肩部外伤，不宜单手提重物，应把重物尽量靠近身体或借助推车进行搬运，防止突然回头或颈部用力过猛。坐车时不要睡觉，急刹车时易造成颈椎损伤。

1.3 加强颈部肌肉锻炼：增强颈部肌肉的力量，做一些适宜的颈部保健操，有利于保持颈椎的稳定性，预防颈椎病的发生，锻炼方法如下：（1）颈前曲肌群：将手放在额头上，慢慢将头部向前压，手持续阻挡头部压力的力量。（2）颈后伸肌群：将手放在脑后，头部向后压，手持续阻挡头部压力的力量。（3）左（右）侧肌群：将手放在左（右）侧面部，头部慢慢压向左（右）侧，手持续阻挡头部压力的力量，维持5秒后，放松，重复10次。（4）旋左（右）肌群：头部缓慢向左（右）侧旋转施压，左（右）手阻挡头部旋转压来的力量，使头保持中间位置，维持5秒后，放松，重复10次。需要注意的是，颈部肌肉锻炼时，不宜用力过猛，宜缓慢，不宜突然放手减压，否则会造成肌肉的损伤。

1.4 注意颈部的保暖：让患者懂得寒冷刺激会导致颈部肌肉紧张，影响颈部的血液循环和加重颈部负担，因此，颈部保暖非常重要，冬天出门时穿高领毛衣或带围巾，夏天空调和电风扇不要对颈部直吹。

1.5 加强心理指导：颈椎病患者病程长，其症状易反复，特别是有眩晕、活动障碍者其心理变化较大，易出现紧张、焦虑等异常情绪，影响着患者的生活质量。要让患者了解，颈椎病的发病非“一日之寒”，治疗也不可能立竿见影，应克服急躁情绪，保持乐观心态，积极配合治疗。

1.6 注意饮食结构：偏食、饮食不当会导致肌肉、神经营养障碍及骨质疏松，加速椎体退变，应给予高蛋白、高热量，含钙质丰富的食物，富含维生素C的食品对防止颈椎病的进一步发展有重要的意义。

2 健康教育的方式

2.1 随时教育：在治疗和护理过程中，患者提出问题时，随时进行教育，使患者了解颈椎病的相关知识和信息，对自己病情有初步的了解和评估。

2.2 个体教育：由于患者文化层次参次不齐，住院时间长短不同，针对患者掌握相关知识的个体差异，我们采用“一对一”的个体教育方法，将健康的知识及时准确传授给每一例患者。

2.3 集中教育：针对患者共同存在的健康问题，我们按各个年龄段对健康知识获得存在差异，分批采用有计划、有目的的群体教育，使患者更容易接受健康知识，帮助患者向健康方向发展。

2.4 试听教育：组织患者观看颈椎保健操视频，在物理治疗室的音响系统中播放健康教育知识，使患者在进行各种治疗同时轻松获取健康知识。

2.5 书面教育：通过科室的宣传栏，发放健康教育小册子及宣传单，使患者对疾病的知识有更全面的了解，认识自我保健的重要性，提高患者的依从性。

3 提高护理人员的业务知识，促进健康教育技能的提高

护理人员对疾病知识的认知程度，影响着健康教育的落实和质量，因此对护理人员提出了更高的要求。健康教育不能只是简单和常规的知识教育，不能使健康教育只是停留在形式上，因此要求护理人员不仅仅从生物角度关注病人的疾病，还要从患者的生理、心理、社会、文化和精神的整体角度考虑，促进人类健康教育水平，提高生活质量。科室重视护理人员知识的培训，通过开展健康知识和技能的培训，鼓励年轻的护理人员参加高学历的学习等方法，扩宽护理人员的知识面，提高其健康教育技能和水平。

4 小结

随着社会经济的发展和“疾病谱”的改变，人们越来越清楚地认识到健康是人类最重要的财富，人们进医院不单是为了治疗疾病，更多是为了得到健康保健服务。通过系统的健康教育，95%以上的患者能了解颈椎病的发病机理，掌握一定的自我保健知识和适宜的锻炼方法，认识到“防病于未然”的重要性。同时，有利于护理领域的扩展，有利于护理人员素质的提高。

［1］ 周士枋，丁伯坦.第三节肩复合体.华夏出版社，2008，16（2）：152－181

［2］ 张绍岚.脊柱牵引.复旦大学出版社，2009，16（4）：198－214

［3］ 邵阿末.健康教育.科学出版社，2003，13（8）：139－145