发展社区全科医生的实证研究

金曙敏（浙江省舟山市新城社区卫生服务中心 浙江 舟山 316021）

我院从2006年6月就开始社区卫生服务中心的建设，发展至今已下设11家社区卫生服务站，卫生专业技术人员也达到了百余人，这些都为社区居民创造了良好的卫生服务保障体系，目前这些卫生服务人员也在社区居民卫生服务过程中取得一定的成绩，但是知识全面的全科医生相对缺乏，对此需要逐渐的发展和培养。

1 目前发展社区全科医生存在问题

1.1 医师团队建设问题：社区卫生事业的发展离不开一支高素质的医师团队，发展社区全科医生，不仅需要在数量上有所增长，同时在服务的质量上也要有进一步提升。在社区卫生服务建设上，拥有经验丰富的各科医师可以明显的改善社区居民的卫生服务条件和生活质量。在我国社区卫生事业发展的过程中，从业人员还没有全部进行专业的培训和指导，在发展社区卫生服务上所做的准备还不够充分。只有积极发展全科医生，才能对个人、家庭和社区的常见健康问题就可以进行综合化、个性化的诊疗和服务。

1.2 管理模式问题：现代化的社区以及全科医生服务没有形成一种

完善的管理模式，虽然社区卫生服务致力于居民的人性化、专业化服务，但是居民在生病就医的过程中仍然是专科医生在看病，因此社区服务的特点并没有完全的体现出来。在这方面，需要在社区卫生服务上强调预防管理，日常情况下从生活以及饮食、运动等全方面入手来进行健康管理教育，而不再是居民在生病之后才来就医，要养成正确的健康观和健康理念。发展社区全科医生需要掌握系统的服务理念，对全科医生的概念有明确的了解，从事社区卫生服务的医师要掌握全科医学的相关理论知识以及技能等。一般要学习社区保健以及卫生预防方面的知识，对社区居民的健康状况有全面的了解，并及时的做好居民档案完善和管理。除此之外，建立起良好的社区医疗服务管理体系，发展全科医生需要严格全科医生的准入机制，按照全科医生的选择标准来进行选择，做好他们的福利待遇和晋升管理，这样发展社区卫生事业才会更有保证。

2 加强社区全科医生管理和教育的几点设想

2.1 加强培训管理：发展社区全科医生，首要的一点要将培养管理工作重视起来，优化培训管理工作，其主要的目的就是让从业人员全面了解全科医学的相关概念和医疗服务知识，针对全科医疗服务的不同特点进行医疗服务的创新和完善。加强社区医疗卫生事业建设和管理，在全科医生的培养和管理上需要开创不同的模式，进而让医生实现转型，规范学历培训，让相关的专科医生能够达到全科医生的要求，这样为社区居民的生活也带来了极大地便利。与此同时制定一系列的优惠政策，帮助社区卫生服务的工作人员能够得到更好的待遇，也号召更多优秀的医务人员积极参与到社区工作中来。

2.2 强化健康教育：对居民的健康负责是社区医疗卫生服务的一个重要目标和宗旨，对此医院要选取优秀的医务人员深入到社区中去，相关的医务人员要有良好的思想作风并且技术过硬，对社区工作感兴趣，对社区中生活的居民热情、体贴，要坚持社区医生对稳定服务人群进行专业化的个人服务，从而确保服务的质量。对社区的全科医生进行再教育，对此我们可以采取多种形式、多种途径，例如通过客座或者电视教学等，对社区的全科医生进行辅导和教学管理，以提高其整体服务的水平。

重视社区健康教育。社区健康教育要落实到具体的事务当中，从日常的疾病预防上，从生活保健上，这些都是社区健康教学的重要组成部分。加强社区健康教育，一方面可以做好急、慢性疾病的防治，另一方面也可以改善社区的环境。将健康教育纳入到社区的发展和管理当中，尤其是社区卫生事业服务建设工作和规划当中，为社区居民的身心健康服务，是我国卫生保健事业的一个重要组成部分。

总之，随着现代化进程的加快，社区化的生活服务和管理也逐渐的发展起来，加强社区卫生服务管理，进行全科医疗服务是社区医疗服务发展的新要求，对此发展社区全科医生，提高社区卫生服务的质量也受到了人们的广泛关注。开展社区卫生服务的关键就是要有人才队伍作为支撑和保障，他们的业务水平和医德等都直接的影响到了服务的水平。对患病人群进行全面的诊断，并对此提供相应的健康指导和服务，根据疾病的需要可将其妥善的转入专科或大医院诊治，以丰富全面的医学知识为居民提供健康的生活方式，同时更好的协调医患之间的关系，为患者创造良好的环境。

［1］刘伟.全科医生首诊制是开展社区卫生服务的基础［J］.中国全科医学，2011，（9）：78－82

［2］周亚夫.推进全科医学发展加快全科医生培养的几点思考［J］.中国学校卫生，2009，（6）：134－150

［3］施榕，朱静芬，谢庆文.我国部分省市全科医师岗位培训的现状及对策［J］.中国全科医学，2011，（08）：113－125

［4］刘伟.全科医生首诊制是开展社区卫生服务的基础［J］.中国全科医学2011（12）：56－78