内科优质护理效果分析

陈琼花

云南省宣威市云峰医院护理部 655426

护理工作在医疗过程中起着重要的作用，俗话说“三分治疗，七分护理”也就是说明了这个道理，目前，各医院都在抓优质服务［1］，特别是优质护理在临床中得到充分体现，为探讨内科优质护理的临床效果，本文收集我院内科开展优质护理活动的效果进行分析如下。

资料与方法

一般资料:我院内科护士120名，开设病床260张，护理人员年龄18－49岁，平均年龄38.9岁，其中副主任护士5名，主管护士75名，初级40名，文化层次:中专23名，大专56名，本科41名。工作年限:5年以下13名，6－10年37名，11－20年35名，20年以上35名。

优质护理方法:⑴加强与领导沟通，提高领导对优质护理服务的重要性。护理管理人员要把开展优质护理服务工作的意义向领导介绍，领导是抓全盘工作的，有的领导可能不懂医学，这就要求护理管理人员要积极开发领导层，让领导对优质护理工作有充分的了解，这样才能给予最大的支持，在硬件上给予帮助，积极改善就医环境，如病房的卫生、房间的改造、医院的绿化、各科室标识牌等，给患者创造一个温馨的就医环境。⑵完善核心制度，规范护士行为，提升服务品质:护理管理科室要根据优质护理精神，完善相关管理制度［2］，如:护理人员工作制度、护士查房制度、消毒隔离制度、护理交办管理制度、护理安全管理制度等，同时做到奖罚分明，促进制度的落实，严格护理操作规程进行操作，确保护理安全和护理质量。⑶深化专科业务，强化细节管理，夯实基础护理，实惠于患者。明确基础护理服务内容及落实时间，①晨间护理:6:00－8:00夜班、机动班、早班护士同完成，进行洗脸、梳头、口腔护理、尿管及会阴护理、皮肤护理、整理床单元。②卧位护理:根据病情q2h－q4h翻身拍背1次，指导咳嗽，行震动排痰加手法辅助排痰及深呼吸运动［3］。③饮食护理:6:00、9:00、12:00、16:00、18:00、21:00 管喂，酌情增减次数及量，保持餐具清洁。④晚间护理:17:00－18:30，包括整理床单元、洗脸、洗脚、清洁会阴、洗头、擦身子等。⑤周一、周五大消毒，清洁、保养、维护仪器设备。⑥其他护理:随时在病人身边，加强沟通，做到“二短六洁五到床六及时”，管道通畅在位，固定妥善，引流有效。坚持三查八对，进行个性化的健康教育，密切观察用药后的反应，随时观察静脉输液局部情况，尤其是使用血管活性药物。加强患肢的活动，维持肢体良性体位。昏迷者强化五官的护理。充实护理记录书写内涵［4］。⑦强化薄弱环节的管理，节假日、夜班、中午指定高年资护士负责把关护理质量，应急突发事件等及时上报。⑧组织内科人员系统巩固学习大内科疾病的护理知识和急救措施，提高护理人员的专业技术水平。

改革排班方法，保证患者安全:①实行“分组工作，分床到人，包干负责”组长带班制。②分组排班，APN排班:保证每班各组24h均有主管的护士当班，为患者提供连续性服务。

结 果

实施优质护理前，患者对护理工作的满意度为92.1%，实施优质护理服务后，患者对护理工作的满意度为98.6%，医院为患者就医营造了一个温馨、舒适的环境，护理质量明显提高，患者满意度也大大提高。

讨 论

通过实施优质护理服务，护理人员对实现自身的价值得到体现，护理人员的工作积极性大大提高，同时，护理质量也明显提升，通过完善医院核心制度，也丰富了护理管理的内涵，提高了护理管理护人员的管理水平，促进了护理人员的业务水平的提高和护理质量的提高。

1 陈向荣，邓胜平，王红.提高基础护理质量的实践与效果［J］.护理管理杂志，2007，7(1):39 －40.

2 Lenzi GL，Grigoletto F，Gent M，et al.Early treatment of stroke with monosialoganglioside GM1.Efficacy and safety results of the early stroke trial.Stroke，2004(25):1552.

3 黄惠根，陈凌，黄友红，等.开展“优质护理服务示范工程”试点的做法与体会［J］.护理管理杂志，2010，10(5):310 －312.

4 Rocca WA，Dorsey FC，Grigoletto F，et al.Design and baseline results of the mono － sialoganglioside early stroke trial.The EST Study Group.Stroke，2012(23):519.