探讨高血压病患者的临床护理中应注意的问题

周星

湖南交通医院 410006

作为世界上一种较常见的疾病，高血压病的发病率比较高，属于较常见的公共卫生疾病。这一疾病的产生原因不明，一般认为与患者的体质、生活压力、年龄大小、工作压力、遗传基因、食盐量等息息相关［1］。当前，高血压病的并发症主要表现为高级神经中枢功能下降，还有体液、内分泌因素等［2］。一旦患者出现高血压病的病症，就必须要接受长期治疗，在饮食、运动、情绪等方面要得到比较良好的护理，这样才能保证其病情稳定，在进一步控制中逐步好转。

高血压病患者临床护理中遇到的问题:高血压病是一个发病较急的病种。患者有可能在几分钟内突然发病，血压升高，昏迷，严重甚至导致死亡。因此，从当前的高血压病例来看，其死亡率也较高。由于受外界环境影响较大，如患者的心情因素、生活环境、工作压力、饮食习惯等，在护理过程中，干扰较多，常见的问题主要表现在以下几个方面。

病情不稳定，血压变化较大:病情不稳定，体循环动脉压高低起伏，是高血压病的临床表现特点，也是护理过程中常见的问题。一方面是患者在短时期内情绪波动较大，受外界环境刺激，情绪突然激动或失控，都有可能诱使血压再次升高，出现昏厥、短暂性脑缺血等现象。另一方面，患者饮食不注意或者是自身体重因素也有可能导致病情反复，血压升高。常规来看，高血压病的出现与食盐量有一定的关系，即食盐量过多，极有可能引发高血压病，导致血压升高。这些都给护理工作带来了一定的难度，因为护理人员不是随身家属，不能随时照顾到病人的情绪以及各种饮食。

并发症较多，护理难度大:高血压病的临床表现大多为头痛剧烈，血压持续增高，频繁性呕吐，且大多为喷射性、呼吸出现困难，严重的还伴有意识障碍。一般情况下，对于高血压病患者的治疗，医生会对此类情况的病人进行清除血肿、止血，临床采用降压药物，比如利尿剂、神经系统抑制剂、血管扩张药等，除了快速降压以外，还包括选用脱水剂，减轻脑水肿现象。而在护理过程中，应该注意的问题是患者出现意识障碍、窒息或者咳嗽，呼吸道清理无效，患者的体温过高，出现语言交流障碍等等，这些体征的出现都要引起护理人员的重视，要明确其问题的原因，才能找到适当的护理方案。

高血压病患者常见问题，护理的相关方案及其具体运用:高血压病的护理工作是一项难度较高的工作，对护理人员的职业素质、护理知识有很高的要求，在护理工作中，相关护理人员要把握高血压病的病症特点，对于常见问题要加强预防，做好患者家属工作，使其能与护理人员一起护理好病患，提高工作质量。具体来说，护理人员在工作中要做好以下几个方面。

合理控制患者饮食，做好饮食护理:高血压病的出现与反复与病人的饮食习惯有着很大的关系。从当前的常见病例来看，其与饮食的关系表现在肥胖患者对体重的控制以及口味偏重的患者对饮食含盐量的控制。首先，面对病患，护理人员要针对患者的生活细节、饮食习惯做一个较详细的了解，明确患者在饮食中有无对病情不良影响的坏习惯，并且做好记录。与患者家属的交谈中，要认真严肃的表明饮食控制对患者病情的重要性，动员其家属协助护理人员做好工作。其次，帮助患者树立饮食调节的思想，一方面强化患者认识到饮食调节是控制和预防高血压病的重要手段和基础，另一方面帮助患者建立自信，科学对待高血压病，避免消极情绪影响治疗效果。再次，要制定相应的饮食标准，贯彻到一日三餐中去。只有患者养成健康良好的饮食习惯，配合相应的药物治疗，才能保证其治疗效果比较理想［3］。

端正工作态度，提高对患者的观察意识，加强心理护理:与病人交谈时，及时安抚病人及家属的情绪，对于不了解病情而态度恶劣的患者或家属，不能急躁，要贴心服务，提高患者家属对治疗的信心。因此，端正工作态度、提高对患者的观察意识，加强心理护理，是护理工作的重点，也是提高护理质量的重要手段。其一，护理人员要针对患者的病情确定观察次数。护理人员详细了解患者的情况后，要适当增加巡房次数，从患者的角度考虑，增加测量血压次数，每隔一段时间就要观察病人的血压变化情况，对于病情恶化的也能及时发现和控制，这样对稳定患者病情、提高治疗的针对性极有效果。其二，不定期的与患者及家属多交谈。增强患者家属对于治疗的信心，在治疗过程中积极配合医生的治疗和护士的护理工作，重要的是能够帮助患者及家属解答许多护理常识，比如一般家属会问到饮食禁忌、如何运动、怎样处理突发情况等问题，护理人员要热心认真的解答，不能表现出不耐烦的情绪或高音，在增强患者及家属治疗信心的同时宣传护理常识，对于患者的病情及护理质量大有裨益。

提高病人的自我检测和管理意识，注重生活护理及用药护理:护理工作不仅需要护理人员的努力，还需要家属及患者的配合，因此，相关人员在护理中要加强对患者的生活指导及用药指导。首先，针对老年患者，要鼓励其对参加体育活动，如打太极、散步等。对于高血压病来说，比较合适的运动活动有慢跑、打太极、自我按摩、气功等。对老年患者来说，良好的睡眠质量也是必要的。而用药护理方面，要根据患者使用药物，对家属及患者本身明确介绍该药物的名称、使用方法、用药禁忌等，要求患者严格遵守医嘱，不能滥用药。

总而言之，护理工作是一项比较琐碎、复杂的工作，要求工作人员具有高度的责任感和耐心，对待病人要认真仔细，对待病情要有一定的了解，同时要具备较高的职业素质。针对护理工作的常见问题，相关人员要做好准备，提高工作质量。

1 刘海燕.高血压病人临床护理进展［J］.护士进修杂志，2000(8):590－592.

2 武阳丰，王增武，高润霖.中国医疗卫生人员高血压防治观念和防治知识调查［J］.中华心血管病杂志，2004，32(4):264 －269.

3 张慧，林少平.高血压病人心理、个性状况观察及治疗方法探讨［J］.中国医师杂志，1999(5):25－26.