金刚藤胶囊治疗盆腔炎的临床药效研究

李坤艳

（云南省文山州人民医院药剂科 云南 文山 663000）

盆腔炎是临床中妇科中常见的和多发的疾病。盆腔炎的临床症状主要有：下腹部反复胀痛、腰骶部酸痛，白带增加，常伴有月经不调、痛经甚至不孕的现象。盆腔炎严重威胁妇女的生命和生活质量。目前大多数是采用单纯的抗生素等抗感染药物治疗，但效果不理想。本研究用金刚藤胶囊及抗生素治疗盆腔炎患者，通过对比发现，金刚藤胶囊和抗生素联用在治疗妇女盆腔炎患者更安全、疗效更佳，值得在临床中推广使用。

1 临床资料

1.1 一般资料：统计我院2011年1月至2012年3月治疗的129例盆腔炎患者为研究对象，分为两组，记为A组和B组。A组患者66例，年龄为25－47岁，平均年龄35.1岁。B组患者63例，年龄23－50岁，平均年龄34岁。两组患者年龄差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 排除及纳入标准：将有以下症状的患者纳入研究中：有急性盆腔炎病史的患者；下腹部感觉坠胀或者疼痛的患者；腰骶部疼痛患者；或者在劳累或性生活后以及月经前后，下腹部及腰骶部疼痛加剧，且伴有低热乏力、失眠或白带增多及有异味的情况；做妇科检查时，子宫活动受到限制或有摆痛及触痛或者粘连固定并且有压痛的感觉；做B超检查显示，有盆腔炎性包块。将子宫内膜异位症、盆腔淤血综合症、卵巢癌及癌症等盆腔炎性包块的患者排除在研究之外。

1.3 治疗方法：在治疗前分别给患者询问患者的病史、症状，给患者进行体格检查如血常规、尿常规、肝功能及妇科检查。A组采用口服的方法，给患者服用金刚藤胶囊，一天三次，一次4粒，14天为一个疗程，坚持服用3个疗程，当患者的病情严重或者急性发作时给与患者服用抗生素。B组采用静脉滴注抗生素的方法，给患者注射头孢曲松钠5g和替硝唑0.9g。一天一次，7天为一个疗程，坚持治疗3个疗程。在治疗期间，两组患者都不可以服用其他药物，也不能在阴道用药。在整个治疗过程中观察患者的症状及生命体征的变化和不良反应的发生情况。

1.4 疗效指标：治疗3个疗程后，观察患者的生命体征的变化及治疗的效果。本研究疗效指标分为三级，分别为治愈、有效、无效。治愈的判断标准是：临床症状及下腹部坠胀或者疼痛，腰骶部疼痛，炎症等生命体征消失，给患者做B超检查后，盆腔炎性包块消失或者子宫附件盆腔没有发现异常情况；有效的判断标准是：临床症状及下腹部坠胀或者疼痛，腰骶部疼痛，炎症等生命体征明显改善，给患者做B超检查后，盆腔炎性包块明显减小、体液明显减少；无效的判断标准是：临床症状及下腹部坠胀或者疼痛，腰骶部疼痛，炎症等生命体征没有明显的变化，给患者做B超检查后，盆腔炎性包块基本没有变化。观察完患者的治疗效果及患者发生的不良反应情况后，计算治愈率、有效率，有效率包含治愈率。

1.5 统计学处理：采用SPSS14.0对数据做统计学处理分析，采用χ2检验，检验标准为α＝0.05，如果P＜0.05，则认为差异有统计学意义。

2 结果

一般临床资料经统计学检验，p＜0.05，没有统计学意义（见表1），具有可比性。

表1 两组患者的临床资料对比

治疗结束后，分别观察A组和B组的治疗效果。A组中治愈的患者有56例，有效有8例患者，无效有2例患者。B组中的治愈患者有45例，有效的患者9例，无效的患者9例。A组患者的治愈率为84.87%，有效率为96.97%。B组患者的治愈率为71.42%，有效率为85.71%。A组中的患者没有观察到明显的不良反应症状，但是B组中的患者出现了不良反应症状，其中恶心患者5例，呕吐患者3例，头痛患者9例（见表2）。由结果可知，A组即实验组的治疗效果明显好于B组即对照组，两组统计学检验P＜0.05，两组的疗效差异有统计学意义。所以金刚藤胶囊和抗生素联用在治疗盆腔炎方面具有显著地疗效，能减少不良反应的发生，比单纯抗生素治疗更有效、更安全，值得在临床中推广使用。

表2 两组患者的治疗效果对比

3 讨论

金刚藤胶囊的药物的主要是金刚藤，它的主要原料是百合科植物菝葜的根茎，是通过经提取精制而成的纯天然制剂，它的主要成分是薯蓣皂苷元构成的皂苷、生物碱、氨基酸、有机酸、糖类等多种生物活性物质。金刚藤也叫金刚刺、假萆薢，主要产于广西、西南地区以及甘肃、湖南等地，它也是一中民间用药。具有清热解毒、活血化瘀、抗菌消炎、消肿止痛、祛风除湿、收敛止血等功效，主要治疗风湿痹痛、跌打肿痛、疔疱瘰疠等疾病。现代药效学研究证明，金刚藤具有抗菌消炎、活血化瘀、增强免疫及促性腺激素样作用，它对妇科附件炎、附件炎性包块有良好疗效，在临床中广为应用。

盆腔炎是妇科疾病中的常见病和多发病，给妇女的生活带来了不便，严重的时候威胁到妇女的生命健康和生活质量，所以对盆腔炎的治疗药引起足够的重视。目前临床上治疗盆腔炎的方法很多，比如抗生素治疗、微波照射，还有本研究中的金刚藤胶囊治疗，但在这些治疗方法中，采用比较多的还是单纯的抗生素治疗。通过本研究可知金刚藤在治疗盆腔炎时更安全，适当使用一定量的抗生素联合治疗时，安全性和疗效更优，值得在临床中推广使用。金刚藤胶囊主要治疗妇科盆腔炎、附件炎、炎性包块及炎性不孕症。金刚藤有清热解毒，消肿散结的功效，它对盆腔炎及附件性包块效果良好，但是在使用时要注意，在妇女经期时不能服用。

本研究中使用的金刚藤胶囊既有清热利湿、消肿散结的功效，又有较强的抗菌、抑菌作用，在治疗慢性盆腔炎的过程中，都没有明显不良反应发生，说明金刚藤胶囊用于治疗慢性盆腔炎，具有较好的疗效，且在改善慢性盆腔炎症状、体征效果显著，值得在临床中推广使用。

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