老年慢性牙髓炎应用干髓术与根管治疗的临床效果对照

毛彧

江苏省盱眙县管镇中心卫生院口腔科211762

牙髓炎指的是牙髓因为病源刺激物的刺激造成牙髓炎症，在临床上的症状通常表现为疼痛，并伴饮食难进和坐卧不安等，对患者的生活质量造成了严重影响。慢性牙髓炎在临床上是较为常见的一种牙髓炎，在临床上没有较为明显的症状，容易造成误诊现象，错过最佳治疗时机［1－2］。随着人口老龄化上升，老年慢性牙髓炎的发病率也逐年增加，老年慢性牙髓炎的治疗方法受到了广泛关注。现在对我院在2011年2月－2013年1月收治的70例老年慢性牙髓炎患者分别使用根管治疗和干髓术治疗的临床疗效进行对比观察，报道如下。

资料与方法

一般资料:我院在2011年2月－2013年1月收治70例老年慢性牙髓炎患者，其中男性患者39例，女性患者31例，患者的平均年龄为(70.0±8.0)岁。所有患者均经过临床检查确诊，从患牙病变的等级分析，I级患者42例，II级患者21例，III级患者7例。随机分为观察组和对照组，各35例，观察组患者给予根管治疗，对照组患者给予干髓术治疗。两组老年慢性牙髓炎患者在年龄和性别以及患牙病变的等级上没有明显的差异性，不具有统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。对比观察两组治疗方法的临床疗效，探讨老年慢性牙髓炎应用干髓术与根管治疗的临床治疗效果。

方法:观察组患者使用根管治疗术治疗，根管的填充材料是牙胶尖和碧兰糊剂，给予2%利多卡因进行麻醉，开髓之后把冠髓祛除，抽出根髓，预备好根管后隔湿患牙，对根管进行消毒，保持干燥，使用兰糊剂和牙胶尖对根管进行填充，之后垫底以及填充窝洞;对照组患者给予干髓术进行治疗，干髓剂的主要成分包括多聚甲醛、可卡因和麝香草酚等，让患者在局部麻醉下接受治疗，把表面大部分的腐质祛除之后使牙髓暴露，把失活剂放在露髓孔处，使用氧化锌丁香油糊剂对窝洞进行密封。密封48小时之后把封料祛除，揭开髓室顶，把冠髓祛除，对窝洞进行消毒之后把干髓剂放在根髓的断面上，使用磷酸锌水门汀进行垫底，使用银汞合金进行填充。

判定两组治疗方法的临床治疗效果，主要分为治愈、显效和无效。治愈指患者经过治疗在术后和复查时都没有出现自觉症状，没有叩痛症状，牙龈恢复正常;显效指患者经过治疗咬硬物时会出现轻微不适或者松动;无效指患者经过治疗临床症状和体征都没有得到改善。

选用软件SPSS18.0对观察的数据进行统计学处理，使用t检验计量数据，使用X2对计数数据进行检验，P＜0.05则说明存在的显著差异性具有统计学意义。

结 果

治疗1年后，观察组治愈患者17例，显效患者15例，无效3例，临床疗效总有效率为91.4%，对照组治愈患者15例，显效16例，无效4例，临床疗效总有效率为88.6%，两组患者在治疗1年后的临床疗效之间无明显的差异性，不具有统计学意义(P＞0.05);治疗2年后，观察组治愈患者16例，显效患者15例，无效患者4例，临床疗效总有效率为88.6%，对照组治愈患者12例，显效患者12例，无效11例，临床疗效总有效率为68.6%，观察组的临床疗效明显优于对照组患者，存在的显著差异性具有统计学意义(P＜0.05)。

讨 论

干髓术主要适用于后牙牙髓的早期病变、乳牙牙髓炎以及压根形成但为吸收中，但是术后容易引起残髓炎或者疼痛，对患者的生活质量造成了一定影响。根管治疗能够通过对根管内坏死物的清除进行适当消毒，通过填充根管，祛除根管内容物刺激根尖周围组织，避免出现根尖周围病变，从而促进了根尖病变的愈合［3－4］。通过上述结果显示，治疗1年后，观察组临床疗效总有效率为91.4%，对照组临床疗效总有效率为88.6%，两组患者在治疗1年后的临床疗效之间无明显的差异性，不具有统计学意义(P＞0.05);治疗2年后，观察组临床疗效总有效率为88.6%，对照组临床疗效总有效率为68.6%，观察组的临床疗效明显优于对照组患者，存在的显著差异性具有统计学意义(P＜0.05)。说明了根管治疗应用于老年慢性牙髓炎治疗中取得的远期疗效比干髓术更显著，值得广泛推广和使用。

1 李洪梅.根管治疗术在老年人牙周牙髓联合病变治疗中的应用［J］.河北医药，2009，12(8):213 －214.

2 郭玉苏，张旭凤.根管治疗和干髓治疗老年人磨牙牙髓炎疗效比较［J］.实用老年医学，2009，6(3):141 －142.

3 程永峰，李卫星，李霞，曾静然.根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎临床观察［J］.中国现代药物应用，2010，13(9):182 －183.

4 吴蓉，王海龙.采用干髓术和根管治疗术治疗乳磨牙牙髓炎的比较研究［J］.现代生物医学进展，2009，12(7):237 －238.