中药熏洗预防痔疮发作的效果观察

2013-08-15李广武李保顺

大家健康(学术版) 2013年9期

李广武李保顺

山西省高平市中医医院 048400

痔疮不仅是一种常见病，而且也是一种多发病，各种年龄层均可发生，且随着年龄的增长而逐渐上升［1］，近年来随着人们生活工作方式的改变，痔疮发病率显著升高，且在成人群体中发病率高达60% －75%［2］，临床上多采用手术进行治疗，不仅给患者带来痛苦，而且会增加成本;如外用痔疮膏等药物，不仅作用见效慢，而且容易复发，效果也不理想。中药熏洗方法则更为简单，且具有易操作、疗程短、疗效显著等优点［3］。近年来我院采用中药浓缩颗粒对患者创口进行熏洗，以求达到预防和治疗痔疮发作的作用，现汇报如下。

资料与方法

一般资料:选取2010年1月－2012年1月在我院肛肠科就诊的患者80例，其中男43例，女37例;年龄21－61岁，平均年龄45岁;诊断标准为:患者症状表现为肛门不适、便后手纸染血等，肛门镜检查结果显示齿状线上黏膜轻微隆起，黏膜表面无糜烂情况发生，除此之外还有肛瘘、肛裂、结直肠占位性病变等临床症状。将两组患者随机均分为实验组和对照组各40例，两组患者在性别、年龄、病程、症状表现等方面均无显著性差异(P ＞0.05)，具有可比性。

治疗方法:实验组采用紫珠30g，苦参30g，地肤子15g，3种均为颗粒剂，用热水溶解后，先熏后洗，每日重复两次。对照组直接使用痔疮膏外涂。两组共治疗2个疗程，每个疗程1周。

评判标准:①治愈:患者疼痛完全消失，便后无出血等症状发生;②好转:患者疼痛相对缓解，便后出血情况减弱;③无效:治疗后无任何好转迹象发生，病情毫无改善，出血等症状依然存在甚至更为严重。治愈率=治愈数/每组总人数×100%;总有效率=(治愈数+好转数)/每组总人数×100%。

统计学方法:将所得到的数据输入电脑建立数据库，组与组之间的比较应用SPSS11.0软件进行统计学整理和分析，计数资料组间采用X2进行检验，P＜0.05表示差异有显著性意义。

结果

两组治疗效果比较:观察组治愈率82.5%，显著高于对照组70.0%;观察组总有效率97.5%，显著高于对照组82.5%，两组治愈率和总有效率相比较均为P＜0.05，结果具有统计学意义。疗程后两组患者治疗疗效比较情况，见表1。

表1 两组患者治疗疗效比较情况(n，%)

两组复发率比较:治疗结束后，在1.0－1.5年内对患者进行随访，观察组的复发率5.0%显著低于对照组的17.5%，且P＜0.05，结果具有统计学意义。见表2。

讨论

痔疮是肛门直肠疾病中发病率最高的一种，俗话说“十人九痔”，就足可见痔疮的发病率之高。其主要临床症状除了有大便出血、疼痛、直肠坠痛之外，还会有肿物拖出、分泌物外流及肛门瘙痒等［4］，其中大便出血是肛肠科患者就诊时最常见的症状，也是痔疮的前兆症状，由于痔疮不仅难以根治，还有在治后会由于机体内部变化易导致复发等特点，使得广大肛肠医务人员在积极治疗痔疮的同时，也是着手研究痔疮预防工作的需要。

痔疮的发病原因多为患者平时喜欢食用辛辣炙热食品，从而导致患者湿热内生，下注肛门，或为患者便秘怒挣，气血凝聚导致经脉瘀阻而进一步导致。近年来采用中药熏洗法对痔疮发作进行预防及治疗并取得了一定的效果。其中，苦参味苦，性寒，具有清热解毒，燥湿止痒的功效，《本草正义》:苦参，大苦大寒，退热泄降，荡涤湿火，其功效与芩、连、龙胆皆相近，而苦参之苦愈甚，其燥尤烈，故能杀湿热所生之虫，较之芩、连力量益烈。紫珠可以止血、散瘀、消炎，地肤子不仅可以清热利湿，还可以祛风止痒，采用3种颗粒剂结合对患者患处进行熏洗，直接作用于患处，使得药物借助于热力作用直接刺激肛门皮肤，促进皮下血管舒张，进而促进血液和淋巴循环，改善患者新陈代谢，此外3种药物结合还可以祛腐生肌，使得患者坐浴后即可消肿止痛，不仅方法简便，且使用方便，副作用少，可以显著提高治愈率和总有效率，本组实验结果观察组治愈率82.5%，显著高于对照组70.0%;观察组总有效率97.5%，显著高于对照组82.5%，此外，观察组的复发率5.0%显著低于对照组的17.5%，表明中药熏洗对痔疮的预防作用显著，表明中药熏洗在痔疮的预防保健方面的治疗效果明显。

总之，中药熏洗法有多种药物合用的效果，可以化瘀止痛，收湿敛疮生肌，从而显著加快创口愈合速度，减少患者的住院时间，降低患者医疗费用，此外还有方法简单、使用方便、副作用少、治愈率高、复发率低、疗效显著等多种优点，值得在临床痔疮发作预防工作中推广使用。