氨溴特罗口服液治疗毛细支气管炎疗效观察

杜东玲

河南省安阳市妇幼保健院 455000

氨溴特罗口服液是盐酸氨溴索和盐酸克伦特罗组成的复方制剂，盐酸氨溴索是一种止咳化痰药，而盐酸克伦特罗是一种支气管舒张剂［1］，两种成分在药代动力学上无相互影响，在药效学上可相互协同［2－3］，为观察氨溴特罗口服液的疗效，本研究于2010年5月－2012年5月对47例毛细支气管炎患儿予氨溴特罗口服液辅助治疗，现报告如下。

资料与方法

一般资料:选择本院儿科2010年5月－2012年5月收治毛细支气管炎患儿92例。均符合《诸福棠实用儿科学》毛细支气管炎诊断标准［4］。随机分为治疗组和对照组。治疗组47例，男25例、女22例，年龄3－12个月，病程(4.4±3.7)d;对照组 45例，男24例、女21例，年龄 3.5 －12 个月，病程:(4.6 ±4.2)d。两组性别、年龄、病程、入院前病情差异均无统计学意义(P＞0.05)，均经家长知情同意。排除标准:同时使用其他化痰止咳药，其他β2受体激动剂或茶碱类药物，但可以同时使用抗病毒药物、合并细菌感染时加用抗生素。

治疗方法:两组均给予综合治疗，治疗组采用氨溴特罗口服液(北京韩美药品有限公司生产，国药准字:H20040317)治疗，年龄＜8个月每次口服2.5ml，8个月 －1岁每次口服5ml，2次/d。对照组采用盐酸氨溴索颗粒(天津亚宝药业科技有限公司生产，国药准字:H20080675)治疗，年龄＜8个月每次口服7.5mg，8个月－1岁每次口服7.5mg，2次/d;疗程7天。

疗效判定标准［5］:记录治疗5d后喘息、哮鸣音有无减轻或消失及治疗后症状、体征(呼吸困难、咳嗽、喘息、哮鸣音、痰鸣音等)消失时间。显效:症状、体征消失或评分≥2分。好转:症状、体征评分≥1分。无效:症状、体征无改善或恶化。显效与好转均计为有效。

统计学处理:应用SPSS11.0软件，计量资料采用表示，两组间比较采用t检验，率的比较采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

疗效:治疗组显效28例(59.57%)，好转17例(36.17%)，无效2例(4.25%)，总有效率为95.74%;对照组显效21例(46.67%)，好转 14 例(31.11%)，无效 10 例(22.22%)，总有效率(77.78%)，两组总有效率比较差异有统计学意义(X2=6.54，P ＜0.05)。治疗组啰音消失时间为(3.6 ±1.8)d，对照组啰音消失时间为(6.2±2.2)d，两组比较差异有统计学意义(t=6.216，P ＜0.05)。

不良反应:对照组2例出现呕吐、非喷射性，为胃内容物，对症处理后缓解，治疗组未出现明显的不良反应。

讨 论

毛细支气管炎是小儿常见的呼吸道疾病，由于小儿呼吸系统的解剖特点，呼吸道有炎症存在时分泌物增加，易造成呼吸道狭窄和痉挛，表现为咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等。氨溴特罗口服液为盐酸氨溴索和盐酸克伦特罗的复合制剂，其中盐酸克伦特罗β2受体激动剂，扩张支气管平滑肌作用强而持久，平喘作用强，其作用是沙丁胺醇的100倍，能有效解除支气管痉挛［6］。盐酸克伦特罗还有较强的抗过敏和明显增强支气管纤毛活动的作用，并作用于溶酶体，溶解黏液，促进痰液排出［7］。而盐酸氨溴索是黏液调节剂，能增强呼吸道黏膜浆液腺分泌，促进分泌黏滞性低的分泌物，使呼吸道分泌的流变性恢复正常，痰液由黏变烯，易于咳出;促进肺表面活性物质分泌，增强支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。两种药合用有协同作用。本研究对47例毛细支气管炎患儿均予抗病毒、对症治疗的基础上给予氨溴特罗口服液辅助治疗，疗效显著。并且氨溴特罗口服液口感好，安全性高，值得儿科临床应用。

1 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学［M］.北京:人民卫生出版社，2003:394，409.

2 W Couet，J Girault.Seteady － state bioavailability and pharmacokinetics of ambroxol and Clenbuterol administered alone and combined in a new oral formulation［J］.Intern J Clin Pharmacol，Therapy Toxicol，1989，27(9):467－472.

3 Michel P，Peter E.Ambroxol improves the broncho－ spasmdytic activity of clenbuterd in the guinea － pig［J］.J Pharm Pharmacol，1997(49):184－186.

4 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学［M］.北京:人民卫生出版社，2002:1199－1200.

5 朱明永.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎80例疗效观察［J］.河北医学，2007，13(3):116 －118.

6 万瑞香，隋忠国，李自普.新编儿科药物学［M］.北京:人民卫生出版社，2004:218－219.

7 Carsin A，Bosdure E，Zandotti C，et al.Severe bronchopneumonia in children:Can Epstein － Barr virus serology be misleading［J］.Arch Pediatr，2008，15(11):1667 －1671.