神经内科护理工作中潜在的护理风险与规范

李冬梅

（昆明市官渡区人民医院内一科 云南 昆明 650000）

对于患有神经内科的病人来说，由于疾病本身的治疗时间长，再加上患者自身的自理能力很弱，意识能力下降，如果没有进行特殊的优质护理，患者在护理过程中是很容易出现意外风险，情节严重时还会威胁到患者的生命安全。因此，如何提高医院的护理水平减少意外风险的发生，如何做好护理规范，使得病人的安全问题得到有效保障已逐渐受到人们的重视。

1 潜在的护理风险

1.1 病人自身潜在的风险：首先，患者自身的体质风险。对于发生神经内科疾病的患者来说，老年人的数量最多，发生潜在护理风险也越大。因为患病的老年人身体就更为虚弱，伴随病情的继续，常常有突发抽搐、晕厥和意外窒息等许多意外风险的潜在，没有及时发现必将有生命危险。其次，对于患者来说，心理因素最为重要。有患者由于自身的疾病引起家庭的重大负担，往往在住院恢复期间产生消极、悲观等不良情绪，对护理工作不积极配合，情节严重时还出现自残等行为。还有部分病人由于自身性格问题，往往不愿接受亲人或者护理人员的帮助，过于固执，自行处理自己的事情，最后往往导致发生意外事故，加重病情。最后，

患者由于神经系统疾病的影响而发生一系列不良反应。对于患有神经系统疾病的内科的病人来说，神经的敏感度出现不同程度的下降，行动变得迟缓；有的患者头部部分组织出现损伤，经常出现精神失常、脾气躁动和记忆力下降等问题，如果医院的护理出现疏忽，容易出现病人丢失或病人发生意外事故；还有部分患者接受治疗时感觉身体不适，往往出现自行放弃治疗，逃避治疗等，很容易发生坠床或摔伤等意外事故。

1.2 医院潜在的护理失误：首先，医院的不良环境影响病人康复。许多医院的医疗环境普遍较差，也存在许多安全隐患，有的病房紧急供氧设备老化失灵；病床固定刹车系统失灵；病房卫生间没有设置扶手；过道有水没及时打理，且没有放置警告牌；病房空调系统故障和通风系统不好，容易出现病人身体不适等，这些都是很容易造成安全隐患和发生意外事故的风险因素。其次，部分医护人员缺乏责任。有的护理人员服务和责任意识薄弱，常规的护理制度不能做到位，护理记录不详细，病人检测不用心，护理操作不规范，很容易造成病人病情的延误或并发症的发生，若没有及时发现，将造成更为严重的后果。最后，医院的管理出现漏洞。由于医院的神经内科需要的护理人员较多，而医院往往对护理人员不能进行合理安排，造成护理人员散乱，任务不明确，工作效率低等问题，很容易出现护理人员工作不积极和身心疲惫，经常导致意外事故的发生。此外，护理人员在对病人的日常监测容易出现遗漏，没能做到良好的意外监测，造成不必要的事故发生。

2 护理的规范

2.1 加强病人的风险意识教育：针对不同的患者，采用不同的宣传手段对病人进行风险意识教育。向患者详细讲解有关治疗的护理知识，让患者积极配合治疗。当病人对于治疗护理过程中的所有问题，护理人员应该积极、耐心地做出解答。采用科学合理的方法对不同患者进行锻炼和饮食指导，不同患者采用不同的锻炼和饮食方案，做到用最佳的方法对病人短时间内提高免疫力和新陈代谢能力。面对心理出现焦虑、悲观等问题的患者时医生和护士应给予心理疏导，认真倾听，深入交流，积极鼓励患者找回康复身体的信心，尽自己所能给予患者最大的帮助。

2.2 改善医院的环境：有个干净、舒适的住院环境对于病人的身体恢复至关重要。医院应积极改善病房的环境，对老化的器械进行及时维修，定期检查和维修病床和轮椅，对病房卫生间进行人性化改善，及时处理各种安全隐患问题。时刻进行通风保持室内空气清新，保持病房内光线的充足和湿度的正常，将病房周围的噪音控制在45分贝下，避免患者情绪出现躁动和身体不适。再者就是对病房周围的走廊地面进行定期清洁和干燥，做好对病房周围的一切安全隐患的改良工作。

2.3 全面提高医院管理水平：医院需要通过神经内科护理的特点针对不同的患者进行制度的规范和完善，制定科学合理的监护流程，强化工作人员的责任感和工作积极性，更好认识到操作规范的重要性，尽量减少或避免一些护理环节的遗漏和失误。在临床护理上的记录检查方面要进行规范整顿，严格要求做到数据的如实规范，合理安排工作人员进行交替值班，对人力资源进行合理利用，避免人力资源浪费或资源不足，能够对工作的高效性提供最为有利的促进作用，减少和避免意外事故的重复发生。

3 综合分析

神经内科的潜在护理风险是每个医院风险率最高的科室，其中不仅由于住院病人患病较重，体质虚弱，精神障碍和心理失常等因素造成护理的风险，而且还间接受到医院内在因素的影响，医院环境差，护理人员职业水平低和医院管理能力弱等问题都会造成病人反应异常，造成意外事件的发生。

虽然两个因素都不能完全避免，但是可以通过医院护理工作的规范来进行改善和控制。工作人员给患者进行身体上的帮助和心理上的安慰辅导，安抚患者情绪，让患者积极配合治疗；同时医院加上对环境的改善，管理的加强和护理水平的提高，相信，通过医院整体护理水平的规范和提高，潜在的护理风险将会得到很大的缓解和减少，患者也将对医院的信任感和满意度更高。总而言之，虽然神经内科护理的风险因素存在较多方面，不过相信优质的服务和良好的规范管理是能够提高质量，降低风险的最有效办法。

［1］ 凌秋平.神经内科护理的风险因素及防范对策［J］.护理实践与研究.2010.07（18）

［2］ 唐玉平 熊爱民.神经内科护理工作中潜在的护理风险与防范［J］.护理研究.2006.20（06）