现代骨科学与传统中医骨科学的探讨与分析

晏卫明

（织金县人民医院 贵州 织金 551700）

现代骨科学以病理学和解剖学为理论基础，结合了各科医学理论以及现代治疗手段，是临床医学外科学发展中的一个重要的标志。传统中医骨科学具有明显的中医治疗特征，强调内外一体、内外同治，通常采用夹板固定、手法修复以及传统中草药进行治疗，传统中医骨科学在用药以及实用技能方面具有显著的自身特色。在当今不同文化背景的相互交融下，我们必须看到文化多元性对科学发展造成的影响，医学科学也不例外［1］。不同人观察到同一疾病的不同现象导致不同科学假设的形成，进而产生了不同理论和方法，传统中医骨科学与现代骨科学就是这样两个学科。但是这两门理论体系看似截然不同的学科，在多元文化背景下逐渐趋向融合，二者之间的共同点越来越多，相互借助各自的经典理论体系。本文分析传统中医骨科学以及现代骨科学的治疗原则，理论基础以及治疗方式，探讨现代骨科学对传统中医骨科学的影响，通过查阅相关文献进行比较，总结二者特点以及相互影响情况。

1 现代骨科学的理论及治疗原则

1.1 AO技术于AO组织：M.E.Muller医生在五十年代首次使用立即活动和内固定方法对骨伤病人进行治疗，随后在其组织县成立了骨折治疗研究组：Arbeitsgemeinschcftfur Osteosynthesefragen即后来的：The Association for the study of Internal Fixation，上述组织在被称为骨科内固定研究协会。在随后的发展中AO组织不断发展和完善，并开发了AO组织技术，发展了相应的AO教育。在1996年AO组织退出了《骨科内固定》一书，为骨科创伤的治疗提供新原则、新观点以及新技术［2］。

1.2 骨折的治疗原则：现代骨科学中明确了对骨创伤的治疗原则，主要治疗原则有以下四条：①对骨折端进行准确的解剖复位，尤其是在患者发生关节内骨折的情况下；②根据人体生物力学以及生理学的需要设计合适且坚强的内固定装置和方法；③在骨创伤的治疗中充分运用无创伤操作技术，从而有效保护患者软组织以及骨折断面的血液运行；④鼓励患者早期进行主动的活动，从而活动肌肉以及骨折部位和邻近关节，从而有效防止患者出现骨折病。现代骨科学上述四项原则充分彰显了其发展的内涵：技术、原则、内固定物以及器械。

1.3 最佳手术治疗时间：患者在发生损伤后2至3天，即患者创伤出血停止后，是对闭合性骨折进行手术治疗的最佳时期，但也有部分学者指出在骨折发生4至8小时后就进行手术治疗。对于骨折病人，最好在患者出现肿胀之前就择期进行手术治疗，在手术治疗的同时还能对患者进行抽出血肿，保证患者骨折块能够自由进行活动，从而降低患者出现骨折块失活的可能性。如果手术时期选择不恰当，会导致手术难度增加，从而给血肿的穿刺、失活组织的清理以及手术清创带来困难，也会增加患者出现感染的概率。

2 传统中医骨科学的理论及治疗原则

2.1 传统中医骨科学骨创伤的认识：与现代骨科学不同，中医对骨科学的认识以及相关理论具有明显的继承性。传统中医骨科学以一系列中医理论和文献为基础，不断继承和发扬各朝代医学家对人体骨骼以及骨创伤的认识。传统中医骨科学以精气神为理论基础，同时结合自然变化以及相关哲学思想理论。

2.2 传统中医骨科学对骨科疾病的治疗：中医对骨科疾病的治疗主要以手法修复、药物治疗以及夹板固定等手段为主，中医骨科学在对患者进行治疗时强调筋骨并重、动静结合、医患配合、内外兼治的原则，在药物治疗时主要采用补泻攻养的治疗方式。传统中医骨科学各种治疗手段可以单独使用，也可以相互辅助使用，共同用于患者骨科疾病的治疗［3］。

3 现代骨科学与传统中医骨科学的结合

小夹板在中医骨科学中占极为重要地位，它能使病人在复位后很快进入功能锻炼，首先是骨折相邻关节的活动，肌肉的收缩活动以及带小夹板的负重活动。这一切在千百年的临床实践中被证实是行之有效的，现代骨科学对此也无非议。AO技术中坚强内固定与早期功能锻炼，其科学价值与传统中医骨科学同出一辄，这证实了一条真理，正确的东西，终将得到实质性的统一。现代骨科学与传统中医骨科学在治疗理念以及治疗原则上逐渐趋向一致，二者的共同点越来越多，二者互相影响、相互渗透、共同发展［4］。

4 总结

现代骨科学以病理学和解剖学为理论基础，结合了各科医学理论以及现代治疗手段，是临床医学外科学发展中的一个重要的标志。传统中医骨科学具有明显的中医治疗特征，强调内外一体、内外同治，通常采用夹板固定、手法修复以及传统中草药进行治疗，传统中医骨科学在用药以及实用技能方面具有显著的自身特色。不同人观察到同一疾病的不同现象导致不同科学假设的形成，进而产生了不同理论和方法，传统中医骨科学与现代骨科学就是这样两个学科。但是这两门理论体系看似截然不同的学科，在多元文化背景下逐渐趋向融合，二者之间的共同点越来越多，相互借助各自的经典理论体系。本文总结出了现代骨科学与传统中医骨科学各自的特点以及治疗方式和治疗原则，并分析了二者相互影响的结果。传统中医骨科学与现代骨科学的关系日益紧密，现代骨科学与传统中医骨科学在治疗理念以及治疗原则上逐渐趋向一致，二者的共同点越来越多，二者互相影响、相互渗透、共同发展。

［1］Xiaojun C，Hua X，Xueyan C，et al.Effects of Buyang－Huanwu decoction combined with transplanted neural stem cells on the functional recovery of the hind limb in spinal cord transected rats［J］.Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine，2012，2：012

［2］Wong W S，Jensen M P，Mak K H，et al.Pain－related beliefs among Chinese patients with chronic pain：The construct and concurrent predictive validity of the Chinese version of the survey of pain attitudes－14（ChSOPA－14）［J］.Journal of pain and symptom management，2011，42（3）：470－478

［3］王新祥，张允岭，黄启福.对骨质疏松症中医主要病机和现代病因学的认识与探讨［J］.中西医结合学报，2010，8（012）：1119－1123

［4］王欢.033.改良Sauvé－Kapandji术用于治疗类风湿性关节炎引起的下尺桡关节损伤［J］.国外医学：骨科学分册，26（5）：320－320