口腔内科疾病的临床探析

邵 刚

（云南省德宏州人民医院口腔科 云南 德宏 678400）

随着人们生活水平与医疗技术的不断提高，人们对于口腔健康的重视度也呈现出逐年上升趋势。口腔内科疾病属于常见多发病，龋齿、牙体修复、牙髓病、牙周病等均属于口腔内科疾病，近几年发病率呈现上升趋势，同时在口腔门诊中占据了较高比例，严重影响着患者健康与生活，世界卫生组织已将口腔疾病中的龋齿列为危害人类健康的三大疾病之一，由此可见口腔内科疾病的影响之大［1］。在青少年与儿童患者中，龋齿的发病率高达60%～80%，乳牙在1岁内的儿童患此病率更高，为了解口腔内科疾病发病情况，本文选取我院2011年9月～2012年6月收治2000例患者，随机抽取580例患者，对其临床资料进行分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2011年9月～2012年6月收治2000例患者，随机抽取580例患者，其中男患者320例，女患者260例，年龄最小为2岁，最大为62岁，平均年龄36.8岁，研究分析的内容包括：患者性别、年龄，患病例数，疾病类型，牙位及治疗方式等。

1.2 方法

（1）口腔疾病诊断标准与分类［2］

龋齿：包括浅、中、深龋齿病；牙周病：牙周出现脓肿、牙龈炎、牙周炎、牙龈及牙周出现联合病变；根尖周病：根尖出现脓肿、牙根尖肉芽肿、急性或慢性根尖周炎；牙髓病：牙髓坏死、牙髓变性、急性或慢性牙髓炎；其他口腔内科疾病包括畸形牙、釉质发育不全、四环素着色等。

（2）口腔内科疾病治疗方法

龋齿：龋齿治疗首选方法是填充术，此方法主要治疗目标是患有浅、中、深龋齿病的患者。治疗首先对患者牙面进行清理，将龋洞口扩大，然后用挖匙去除腐质，使用温水对其龋洞清理，处理时应密切注意龋洞与咬合面，在接近牙髓的洞口给予氢氧化钆剂以保护牙髓，最后采用琉璃离子粘固粉对其填充，在修整成形后的牙体上涂上凡士林。

牙周病：治疗牙周病的主要方式有牙周刮治、牙周上药及牙龈切除手术等。借助机械治疗去除患牙菌斑与牙石，对其牙面进行适当磨光；对于牙周袋比较深并且较敏感的患者，应适当给予局部麻醉，对其松动牙齿行牙固定术。

牙髓：治疗牙髓的主要方法有失活封药、干髓术及去髓术，根管治疗和充填术。对于牙髓患病较轻患者，可先制备洞行，然后将坏死组织清除，对窝洞消毒后，在进行填充；对于患有急性牙髓炎患者，将患者髓腔打开，打通根尖孔，然后行开髓引流术，使炎性流质物质流出；对于骨膜下脓肿患者，应施行局部切开，同时进行引流，必要给予止痛药物。

其他口腔内科疾病患者应依据患者具体患病状况对其治疗。对其治疗后，我们通过对患者口腔保健知识的宣教，指导患者应重视口腔护理，加强口腔护理意识，以此来提高患者口腔卫生的自我维护意识，培养正确刷牙的观念，防止异物对口腔造成伤害，定期检查，少吃零食以及甜食，注意营养的均衡，对于口腔要每日进行清洁，减少口腔疾病的发生，重视生活质量的提高，若有问题出现应及时就医。

2 结果

通过对选取患者的分析，口腔内科疾病中患根尖周病与龋齿的患者较多，其次为牙周炎与牙髓炎患者，治疗的主要方式为根管与牙髓治疗。具体结果如下。

龋齿患者总共有195例（33.6%），其中男患者108例，女患者89例；根尖牙周患者共有150例（25.7%），其中男患者80例，女患者70例；牙周炎患者共有105例（18.1%），其中男患者56例，女患者49例；牙髓炎患者共有98例，其中男患者53例，女45例；其他口腔内科疾病患者共有32例，男患者18例，女患者14例。本文选取患者依据各自病情发展，采取了个性化治疗措施，均获得了有效治疗，治疗后患者病情恢复良好，均获痊愈。

3 讨论

近年来，口腔内科疾病在我国发病率逐年提升，已经对人们正常生活带来了非常严重的影响［3］。口腔内科疾病是一种较常见的疾病，在我国属于高发疾病中的一种，早期若得不到及时治疗，将会对患者生活及健康产生严重影响。本文选取研究的580例患者中，男性患者数目显著高于女性患者，其原因有可能是与女性患者性比，男性对于口腔健康的重视程度不够。在对其疾病采取的治疗方式中，本文选取患者的所采取的治疗方法，均依据各患者具体疾病症状采取了个性化治疗措施，患龋齿的患者给予腐质的去除，患牙周疾病的患者给予菌斑与牙石的去除，对于有牙齿出现松动的患者给予了固定术治疗，患牙髓疾病的患者给予了适当引流、止痛等措施治疗，此外对于患者给予了必要维护口腔健康知识的宣传。

本文研究选取的580例患者中，患龋齿口腔内科疾病的患者最多，相关研究显示，龋齿也是口腔内科疾病中重要病症。通过对选取患者临床资料的回顾性分析与探讨，发现龋齿的治愈率并不是很高，出现此情况的主要原因是在日常生活中，人们对于龋齿常显得不够重视，因此忽视了治疗。当患者患有龋齿时，若患者为浅龋齿，不会对患者产生较大影响，但是随着病情的加重浅龋齿有可能发展成为中龋齿时，此时患者在咀嚼时会感到不适，对于正常生活影响较小，但若发展为深龋齿时，对于患者正常生活及质量将会产生严重影响，特别是儿童患者，若不及时采取治疗控制病情发展，极有可能出现显著的牙痛症状或出现颈部淋巴结肿痛和形成慢性感染灶，严重危害患儿健康。在治疗过程中，应给予腐质的去除，对窝洞进行清理，同时应密切保护患者的牙髓，以免受到伤害。因此患者早期若出现龋齿症状，应及时给予治疗，若早期患者未得到及时治疗，龋齿慢慢会发展成为牙髓炎或是根尖牙周炎，此外由于本文选取患者龋齿与根尖周炎的患者较多，因此在临床治疗方法的实施过程中，选用根管与牙髓治疗的措施较多。

牙周疾病的主要症状我牙龈出血、牙周袋形成、牙槽骨形成、牙齿出现松动等［4］。自我症状还有口臭，目前临床对于治疗牙周疾病首选方式是借助机械对菌斑及牙石进行去除，并对牙面进行磨光处理，减轻微生物及菌斑对牙龈产生的刺激，缩短菌斑及牙石再次沉积的时间，去除菌斑及牙石临床最显著的方式即洁治术。在治疗过程中，可适当给予患者患牙局部用药可防止菌斑形成，近而为牙周的恢复创造有利条件。除以上治疗方法外，临床上也有采用中医治疗的方式，也可有效治疗牙周疾病，提高免疫，养成良好的口腔卫生习惯等效果。本文选取患者对于患有牙周疾病的患者，均施予洁治术，对牙石、菌斑进行清除，对出现牙齿松动的患者，给予固定术给予纠正。

牙髓病是指所有与牙髓组织有关的疾病，概念较为广泛。临床症状通常表现为自发疼痛、阵发痛、夜间有加重等。牙髓病在初期几乎没有较为显著的症状，因此极易导致误诊与漏诊，但随着病情的发展，一旦出现发作症状，一般患者都较难接受。牙髓炎、坏死及退变均属于牙髓病，应急治疗措施是进行开髓引流，使得炎性物质流出，近而减轻患者疼痛，必要时给予适当的药物镇痛，此方法主要是用于急性牙髓病患者。

口腔疾病作为我国的高发疾病，应该及时、有效的采取措施，提高患者生活质量。本文选取患者在进行对症治疗后，均痊愈。我们认为，关于口腔疾病应重视有效预防，同时治疗后对于患者进行了口腔健康知识方面的宣教，指导患者树立正确口腔保健观念，对于早期出现口腔疾病症状时，应及时进行就医诊断与治疗，近而减少口腔疾病发生，减轻患者痛苦。

此外，口腔的各部分组织是整体的一部分，因此口腔损害经常为许多疾病的发病表现，可看做某些内科疾病的早期表现，是为提示诊断某种内科疾病的重要线索］，故而口腔临床医师还要有一定的全科医学知识，因此对于口腔健康的重视更加显得尤为重要。

综上所述，为降低口腔内科疾病的发病率，减少口腔内科疾病对人们生活的困扰与危害，应加强相关口腔卫生的知识与宣传教育，提高保护口腔健康的意识，培养正确刷牙的习惯，同时若早期出现龋齿的临床症状，应及时给予治疗，近而减少口腔疾病的进一步发展，减轻患者痛苦与经济负担。提高生活质量。

［1］李丽.1000例儿童口腔内科疾病的回顾性分析［J］.中国医学创新，2009，6（18）：37

［2］哈斯也提·玉素甫.口腔内科疾病的额临床分析［J］.中国医药科学，2012，2（9）：161

［3］孙延滨.口腔内科疾病的临床分析［J］.健康大视野，2012，20（11）：64－65

［4］章巧丽.口腔内科疾病的临床治疗效果观察［J］.健康必读杂志，2012，（11）：65