膳食纤维的药理作用及临床应用研究进展

★ 王静 胡慧明 朱彦陈 卢艺 官扬

（1.浙江省金华市食品药品检验所 金华 321000；2.江西中医学院科技学院 南昌 330025；3.江西中医学院 南昌 330004）

膳食纤维是一种不能被人体内源消化酶消化的成分及在加工过程中形成的化合物，主要来自于植物的细胞壁，包含纤维素、半纤维素、树脂、果胶及木质素等，分为可溶性膳食纤维与不溶性膳食纤维。膳食纤维摄入不足容易导致便秘、结肠癌、肥胖病、高脂血症、脂肪肝、糖尿病、冠心病、高血压等。膳食纤维是目前国内外学者的研究热点，本文将近年来国内外有关膳食纤维的药理研究现状及临床应用研究进展进行综述，为膳食纤维的进一步研究开发和临床应用提供参考和思路。

1 膳食纤维的药理作用

1.1 润肠通便

动物实验证明，沙果渣膳食纤维能缩短复方地酚诺酯建立便秘模型小鼠的首次排便时间，提高模型小鼠的小肠推进率，增加排便质量。表明沙果渣膳食纤维具有良好的促进肠道蠕动和排便功能[2]。刘氏等[3]按照通便作用检验方法给予一定剂量的膳食纤维产品，结果表明膳食纤维可显著提高肠蠕动抑制模型小鼠的小肠墨汁推进率，显著增加便秘小鼠粪便重量，明显缩短便秘小鼠排首例黑便时间，说明该膳食纤维产品对小鼠具有润肠通便的作用。钟氏等[4]通过采用灌胃复方地酚诺酯建立小鼠便秘模型的同时，按0.2mL/10g给药剂量灌胃麝香百合渣、麝香百合膳食纤维和卷丹渣。结果发现，百合膳食纤维极显著缩短了小鼠的首次排便时间，增加排便质量，提高粪便含水率，增加小肠推进率。表明百合膳食纤维能改善便秘模型小鼠的通便功能。

1.2 预防结肠癌

欧氏等[5]通过体外模拟试验测定麦麸膳食纤维发酵前后的抗氧化活性和羟自由基清除活性。结果发现麦麸膳食纤维本身具有一定的抗氧化活性和羟自由基清除活性，发酵后，结合于其上的主要抗氧化活性物质阿魏酸和黄酮类物质能部分释放出来，麦麸水溶性膳食纤维和麦麸水不溶性膳食纤维的阿魏酸释放率分别为86.7%和67.9%，黄酮类物质的释放率分别为13.7%和11.7%。这些自由基清除活性物质的释放使得发酵液具有强烈的羟自由基清除活性。表明结合于膳食纤维上的羟自由基清除活性物质可能在防治结肠癌中起着重要作用。

1.3 预防肥胖

研究表明燕麦水溶性膳食纤维可有效预防动物因喂饲高脂饲料而产生体重显著增高及体脂累积造成Lee氏肥胖指数升高，并且能不同程度地控制动物血脂水平[6]。

1.4 调节血脂作用

由于多数可降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的膳食纤维对高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）没有影响[7]，大部分学者主要通过研究膳食纤维对血胆固醇的作用来观察其对血脂的影响。谭氏等[8]通过高脂饲料喂养建立高脂血症大鼠模型，同时灌胃给予大鼠旱芹膳食纤维，结果发现旱芹膳食纤维能显著降低高脂模型大鼠血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及动脉粥样硬化指数（AI）。并且旱芹膳食纤维的摄入量越大，其改善血脂的效果越好，显示出明显的剂量依赖关系，提示旱芹膳食纤维具有良好的调节血脂的作用。郑氏等[9]通过给高脂模型大鼠灌胃3种可溶性的番茄膳食纤维（TS）、葡萄膳食纤维（GS）和燕麦β-葡聚糖（βG），结果发现TS、GS、βG能显著抑制大鼠血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇浓度上升，与高脂模型对照组比较，其浓度平均水平分别下降了30.2%和34.7%。说明3种可溶性膳食纤维均对大鼠的血脂升高有一定预防作用。研究表明以燕麦麸、沙棘皮、瓜儿豆胶为主要原料研制成的复合膳食纤维能长期有效地降低高脂血症模型大鼠血浆胆固醇水平，可用于动脉粥样硬化和冠心病的防治[10]。

1.5 调节血糖作用

吴氏等[11]通过给大鼠腹腔注射55mg/kg链尿佐菌素（STZ）建立高糖模型，按0.2g/d的剂量灌胃葡萄皮渣膳食纤维，连续3周，结果发现葡萄皮渣膳食纤维组能够很好的调节大鼠空腹血糖值，稳定无反弹，对肝糖原和肌糖原也具有很好的调节作用。表明葡萄皮渣膳食纤维具有一定的降血糖作用。刘氏等[12]研究发现小米糠膳食纤维对糖尿病模型小鼠的空腹血糖具有一定的改善作用，并能很好的降低高血糖模型小鼠的糖耐量水平。表明小米糠膳食纤维对血糖具有一定的调节作用。

2 临床应用

2.1 治疗便秘

便秘容易导致肛结直肠的并发症，长期便秘更易引发癌变的危险，日常饮食中膳食纤维的摄入不足是引起便秘的重要因素之一。陈氏[13]通过观察老年便秘患者22例，每日给予复合膳食纤维13g，分2次服用，每次6.5g，连续7d。试验后较试验前排便次数明显增加，排便状况也明显转好。陈氏等[14]研究表明海带膳食纤维具有良好的通便作用。

2.2 治疗腹泻

腹泻是婴幼儿常见的消化道疾病，婴儿摄入含纤维素丰富的食物和大豆多糖等饮食配方对治疗腹泻有一定作用。雷氏[15]通过对93例小儿腹泻患者应用膳食纤维治疗，结果表明应用膳食纤维组比未用膳食纤维组病程缩短59例，总摄入量增加有61例，住院时间缩短51例。

2.3 预防术后感染

彭氏[16]通过对30例接受过腹部外科中等以上手术（包括胃、结肠、直肠、小肠切除术）的患者术中安置鼻肠胃养管，分为研究组和对照组，每组15例，两组给予相同的肠内营养，研究组再予以强化复合膳食纤维15g/L，营养支持连续7d，治疗期间未发现明显不良反应，与常规肠内营养比较，给予强化复合膳食纤维的肠内营养能减少腹部外科术后患者的住院时间，降低急性期炎症反应，预防术后感染。

综上所述，膳食纤维具有非常广泛的药理作用，并且能预防高脂高糖的发生。膳食纤维能刺激肠道蠕动，保护胃肠道，增加粪便容积和排便次数，在改善便秘方面具有很好的疗效，另外还能治疗婴幼儿腹泻，预防术后感染。可见膳食纤维对人类健康的影响之大，人们在日常生活中应增强膳食纤维的摄入量，注重摄入谷物类、豆类和蔬菜水果类等事物，对预防肥胖、结肠癌、心脑血管病具有非常深远的意义。随着人们对饮食健康的重视，有关膳食纤维类保健食品的研发越来越多，膳食纤维将具有很好的开发和应用前景。

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