运用案例教学模式优化生理学教学初探

孙素珍

（河南省漯河医学高等专科学校，漯河462002）

运用案例教学模式优化生理学教学初探

孙素珍

（河南省漯河医学高等专科学校，漯河462002）

探讨案例教学的优势教学、具体实施以及案例教学实施的作用，以求充分发挥案例的作用，发展学生能力、培养学生技能。

案例教学；生理学；方法

生理学是一门医学主干课程，以人体解剖学、组织学等为基础，同时又为药理学、病理学等后续课程和临床专业课程打下基础，起着承前启后的作用。由于其理论性很强、内容繁多，学生普遍反映难于理解和掌握，以至于在后续学习专业课程或在临床岗位上无法熟练应用生理学知识，影响学习积极性。根据这一现象，在生理学教学中实施案例法教学，将临床实际病案贯穿于教学过程中，帮助学生将生理学理论知识转化为实际运用能力，提高学生兴趣，增强教学效果。作者结合本教研室教学实践经验，浅谈如何应用和改进案例教学法。

1 案例教学定义

案例式教学法起源于21世纪初，乃由美国哈佛商学院所倡导，是近年来高等教育各个学科中非常盛行并且十分有效的一种教学方法，已经成为我国目前医学教育改革和探索的热点。它是指以案例为教学材料，结合教学主题，以学生讨论为主，教师启发和引导为辅的教学互动过程。该教学法有利于培养学生的思考能力，增强学生理论联系实际的能力，对于全面贯彻实施素质教育具有积极意义。

2 案例教学法的实施

2.1案例的挑选与编写案例的挑选与编写是实施案例教学的前提条件。一个合适恰当的案例，往往可以起到事半功倍的效果。所以我们在编写案例时，以教材为中心，围绕教学大纲和培养目标，根据生理学的学科特点，从临床病例入手，精心设计典型案例和问题，使其既紧扣课堂教学目标和知识点，又要充分考虑学生的认知和接受能力，难易程度适中，有步骤、分层次地向学生提出，符合学生学习基础。另外案例中尽量有较多的图片和录像，适当的临床影像资料、病人的反应或者化验单结果等信息都能够给予学生以直观感受，激发学生主动去学习的意愿。

由于案例的质量直接影响到案例实施的效果，为保证质量，本室为此建立了严格的审核体系。邀请相关专业的临床医生对于案例进行逻辑性审核，再由本室资深教授评价案例涉及的知识点覆盖率、重点及难点知识的比例是否恰当，并且组织集体备课，一起解决存在的问题。也有利于学生不断自我完善。

2.2教师展示案例、设置问题学生阅读感知、自主探究通常，授课教师事先把病案发给学生，让学生预习病案，并且结合教学大纲，围绕教学目标，对案例抛出若干有重要指导意义的思考题，鼓励学生自主探究，形成引导式教学。如讲述 “糖皮质激素的作用”时提前将库欣综合征患者资料发给学生，亦可在授课初始或者授课中插入一个短小病案，根据病案用启发式手段向学生提问。比如应用发热患者畏寒、体温升高，但是经服阿司匹林后出汗、体温下降的案例提出类似 “患者体温升高为何感觉畏寒？”“使用解热药后为何大汗而后体温恢复正常？”等问题，使枯燥的理论教学更加生动，启发学生思考问题，寻找答案。

2.3组织讨论引导学生合作探究教师可以把学生分成若干小组，组织学生以小组为单位进行讨论。小组讨论结束后，每组可指派代表对案例作出分析，阐述自己的观点。教师在整个讨论过程中扮演好导演的重要角色，及时正确地引导学生进行群体合作探究。教师始终围绕病例，通过提出问题、组织讨论，层层展开讲解，既能提高理论知识的生动性和实用性，又能增加学生学习的创造性和参与性［2］。

2.4总结评价教师一定要对学生讨论的案例进行梳理，这个环节并不是简单地对案例问题给予答案。而是要与学生一起归纳本次案例讨论的思路、解决的主要问题、如何利用理论知识解决临床实践问题，并对本次讨论的成功与不足之处进行有效的评价，学生在此环节可以根据自己分析案例的情况，对课堂知识进行有选择的吸收，从而提高他们的自主学习能力［1］。

3 案例教学法在生理学教学中的积极作用

3.1有利于培养学生的职业能力锻炼学生的思维能力案例教学法强调在教与学的过程中师生的互动关系。围绕案例精心设计的问题可以贯穿生理学的各个知识点，并与其他专业学科知识融会贯通。如在讲解渗透性利尿的原理时，可向学生提出问题 “糖尿病患者为什么会出现多糖、多尿、多饮的症状？”，组织学生有针对性地进行讨论。这就解决了生理学教学中普遍存在的理论与实践相脱节的问题，既能激发学生的学习兴趣，开发学生的学习潜能，又锻炼了学生的思维能力。

3.2有利于提高教师的教学水平和综合素质作为一种动态、开放式的教学方法，案例教学法同时还能够促进教师不断地进步和学习，对促进教师教学水平和综合素质的提高有重要意义。案例教学法需要教师准确掌握和熟悉病例中涉及的临床知识，还要掌握相关学科的研究前沿和最新动态。教师备课时要对与案例相关的临床、诊断、病理生理学等相关知识进行精心准备。同时要求教师具备较强的应变能力和组织教学能力，能够及时分析和解决教学过程出现的新问题，并对学生的分析方法和结论加以客观、科学地评判和引导。

3.3生动形象激发学习兴趣案例教学法是从抽象上升到具体，比较易懂、好记，有助于深化理论知［2］。例如在讲 “刺激与反应”时，传统教学方法一般不好理解“阚强度”“阈刺激”等概念。但是如果先问学生：“护士给病人打针时，为什么有的患者会觉得很痛，而有的患者不觉得痛呢？”学生立即产生兴趣，并更加容易理解，并引入临床知识。

［1］牟杰，申建宇，孔德杰．案例教学法在药学专业有机化学教学中的应用［J］．中国校外教育：下旬，2012，（9）：75-77．

［2］覃庆河．案例教学在生理学课堂中的实施与探讨［J］．卫生职业教育，2006，24（8）：31-33．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.22.066

：1672-2779（2013）-22-0084-02

苏 玲

2013-09-09）