强化针灸推拿技能的教学探讨

杜 鹃

（广东省清远职业技术学院护理学院，清远511500）

强化针灸推拿技能的教学探讨

杜 鹃

（广东省清远职业技术学院护理学院，清远511500）

针灸推拿技能主要包括经络循行部位（划经）、穴位的定位（点穴）、各种针灸技术、推拿手法的操作，是针灸推拿教学的重点和难点。本文就如何强化针灸推拿技能，从倡导一体化教学、加强技能考核、充分发挥实验室的作用等几个方面分别加以阐述。

针灸；推拿；技能；教学探讨

1 坚持教学改革 提高教学质量

1.1实行一体化教学模式一体化教学是指在理论学习后随即对理论学习的内容进行有针对的实际操作训练，将理论知识的学习和实践操作二者有机地结合起来，实现了理实一体化。一体化教学改变了传统的教学模式，将理论与实践融于一体、将讲课示范和操作训练同步进行，有利于提高学生的学习兴趣、提高教学效率和教学效果。在一体化教学中，要注重：①循序渐进、理论实践有机结合：学习要逐步加深、由简到繁、融会贯通。比如，在点穴训练中，可在常规取穴的基础上，观察不同取穴方法的特点、不同体位取穴的差异，在实践中体会正确选取方法和体位对于准确取穴的重要性，从而强化对理论知识的理解和掌握。在学习针刺行针辅助手法时，教师在讲解并指导学生完成操作训练后，可进一步提问学生“不同行针手法有什么作用特点”，让学生思考并在实际操作过程中去体会，然后组织他们讨论交流，再由教师进行总结归纳。这样学生既掌握了针刺行针辅助手法的操作，又锻炼了学生通过实践解决问题的能力。②培养学生的沟通意识和能力：要正确把握针刺推拿手法的应用，必须重视沟通。在技能操作练习过程中，不但要掌握针灸推拿手法的操作方法，也要培养学生沟通的意识和能力，通过施术者和受术者的沟通互动，加深对手法操作的认识和理解。③因材施教：在操作训练中，要注意观察学生在动手能力和技能掌握方面的差异，有针对性地进行分类指导，对于动手能力较弱、上手较慢的学生，侧重于基本操作方法的训练；对动手能力强、技能掌握快的学生可以引导他们在掌握基本操作方法的基础上，观察比较不同手法的效应特点及其影响因素，做到因材施教。

1.2改进教学手段提高教学效果运用现代化教育技术改进教学手段是提高教学效果的有效途径，是当前教学改革的热点之一。针灸推拿技能具有直观性、操作性、实践性强的特点，结合文字、影像、图片、动画的多媒体组合教学，图文和声像并茂，显得生动、直观、形象，很适合针灸推拿技能教学。通过图片、动画、视频有机结合，可以分解、分段演示和讲解复杂的针刺推拿手法，使之易于理解掌握。以往课堂上对穴位的解剖结构只能以图片形式讲解，现在运用三维动画技术，可以生动形象显示穴位不同层次的结构。对于一些针刺安全性要求较高的穴位如风池、风府穴、睛明穴，可以利用三维动画技术展示不同针刺角度方向和深度的过程和后果，将过去只能用嘴讲、用脑子想的内容生动显现出来。应用多媒体教学，可以提高教学效果，使得一些传统教学手段中教师难于讲清、学生难于理解和掌握的内容变得简单明了。

1.3规范实践教学加强技能考核由于教师之间的能力水平、经验阅历等方面存在着一定的差异，对部分教学内容，比如穴位定位、针刺和推拿手法操作的理解和认识有所不一。对此，可以定期组织教师集体备课，对教学中的难点疑点进行交流和讨论，相互学习、各取所长，以提高教师的教学水平、规范针灸推拿技能教学，在此基础上，不断完善针灸推拿技能训练大纲，指导学生循序渐进地进行技能训练。

考试是对教与学效果进行有效检测和质量评价的方法，同时，也是激励和引导学生学习的手段。为调动学生学习掌握针灸推拿技能、提高动手能力的积极性，可以提高技能操作考核在课程总成绩的权重，操作技能考核、平时成绩、理论笔试可以分别占课程总成绩的40%、20%、40%，做到以考促学、以考促教、以考促练。

2 发挥教学实验室作用 强化能力培养

教学实验室是课程实验教学及其教学改革的依托，也是学生练武和拓展创新能力的的场所，完善教学实验室建设有助于强化针灸推拿技能训练及其能力拓展。教学实验室可借助现代仪器设置，帮助学生进行针灸推拿技能的训练。比如，应用多媒体按摩点穴电子人体模型、多媒体光电感应人体针灸模型，训练学生的腧穴定位和经脉循行；应用多媒体展示平台演示针灸方法和推拿手法操作；应用针刺手法测定仪、推拿手法测定仪，以客观显示和评价学生相关针刺推拿手法掌握情况和训练效果；应用穴位解剖模型加深学生对相关腧穴结构的认识、针刺角度深度和推拿手法运用的理解。除了用于课程教学外，教学实验室应定期开放，供学生进行各种实践操作，并指派专门教师辅导，学生可以自主选择感兴趣的内容进行针对性练习，以学习和巩固所学技能。同时，鼓励学生以开放实验室练习场所，成立兴趣小组，开展探究性的实验练习，比如让学生自主开展研究设计，观察针刺推拿手法在不同个体、不同腧穴之间的效应差异，认识个体化治疗在针灸推拿中的重要性，强化学生对针刺推拿手法的理解和掌握。这样既培养了学生自主研究和创新能力、提高学生的综合素质，也为学生今后在美容、康复治疗中合理运用针灸推拿手法打下良好基础。

3 构建网络教学平台 发挥网络教学优势

随着信息时代的到来，实现网络教学是教育发展的必然趋势。网络教学是指学校利用计算机设备和互联网技术在虚拟空间，通过一定的方法对学生在网络上实施教学的教学方式。网络教学可以充分利用多媒体技术，形象而生动地展示不同针灸推拿技能的操作方法，有利于激发学生的学习兴趣、提高学习效果。网络教学具有资源共享性、过程交互性、教学方式先进性、学习自主性和协作性等基本特点。与传统教学相比较，网络教学具有以下优势：①突破了学习的时空限制：网络教学中，学生可以在不同地点、任何时间通过网络学习。即便课程学习已经结束，学生仍然可以依据自身的兴趣和需要，通过网络教学平台继续进行针灸推拿技能的学习。②网络教学的学习自主性：网络教学平台为学生提供了自主学习空间，学生由被动地接受知识变成了认知的主体，他们根据自身特点自主选择学习内容、自主安排学习进度，也可以带着问题学，在学习中解决实际问题。充分调动了学生主观能动性，有利于实现对学生的因材施教、因人施教的个性化教学。③学习的可重复性、可控性，针灸推拿手法操作的学习，需要细心琢磨、不断模仿练习。在网络教学中，学生可以将相关针灸推拿手法操作影像反复播放或慢动作播放，边观看、边分析、边模仿，直至掌握相关技能。④通过构建师生交互、协作学习的平台，增加教师在实训教学中进行指导和答疑的时间，拓宽学生在使用平台过程中的交流合作范围，有利于增进教师与学生之间教学互动，也有利于学生之间（包括不同年级不同专业）的交流讨论，相互促进、共同提高。

4 鼓励学生组织针灸推拿社团 开展课外学习实践

鼓励学生成立以学习研究针灸推拿技术方法及其应用为宗旨的跨专业的社团组织，吸收对针灸推拿有兴趣的各年级学生加入，开展各种学习、实践、素质拓展及公益活动：①发挥辅导教师的指导和高年级同学的传帮带作用，组织学生学习针灸基本知识和练习针灸基本功。组织学生定期交流学习针灸推拿的心得体会，并就一些学习和实践过程中遇到的问题探究讨论，共同提高。②邀请校内外专家开展定期讲座和技术演示，介绍针灸疗法在美容、康复和临床治疗中的应用，感受针灸推拿魅力，激发学生的学习兴趣。同时，让学生感受大师风范，开拓视野，追求卓越。③定期深入社区，开展针灸推拿治疗和应用相关的义诊活动，在指导教师的指导下，运用针灸推拿技术，对适宜病症进行治疗，为学生提供早临床、多实践等学以致用的机会，并在临床实践中发现问题、解决问题，不断提高针灸推拿技能水平。④开展针灸基本技能比赛，通过比赛，相互切磋针灸技艺，进一步激发学生学习掌握针灸基本技能的积极性。学生社团不但给未学习针灸推拿相关课程的同学提供提前接触和认识针灸推拿的机会，也给已学习针灸推拿相关课程的同学继续学习实践和拓展充实的机会。

总之，针灸推拿技能教学，一方面要在课程教学中不断改进教学方法和手段，提高学生学习兴趣、提高教学效果；另一方面，将开放实验室、网络教学作为课程教学的延伸和补充，促进因材施教的个性化教学；鼓励学生社团开展针灸推拿技术的学习和实践。通过多途径、多方法、多形式并举，使得课内课外相济，班级教学和网络教学互补，从而强化针灸推拿技能的培养。

Dis c u ssio n o n St r en g t h enin g Ac u p u n c t u r e an d Tuina Skills Tea c hin g

Du Juan(Schoolof Nursing，Qingyuan Vocational Technical Institute，Guangdong p rovince，Qingyuan，511500，China)

Acupuncture and Tuina skills mainly include the running route of meridian（pointing out the meridian），the location of the points（pointing out the points），many kinds of skills of acupuncture and tuina，the operation of tuina，which are very important and difficult．The thesis will elaborate on the methods of reinforcing the skills of acupuncture and tuina，such as combining learning，strengthening skill examination and making full use of the laboratory．

Acupuncture；Tuina；skills；Teaching近年来，针灸推拿技术在美容、康复中的应用不断拓展，各大中医院校，包括高职院校的中医、康复、医学美容专业也开设了针灸推拿技术及相关课程，本文就强化针灸推拿技能的教学探讨如下。

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.16.081

1672-2779（2013）-16-0109-02

苏 玲

2013-06-30）