中西医结合治疗脑梗塞36例

许 涛 吕玉芝 李笑光

（山东省莱芜市莱城区口镇中心卫生院，莱芜271114）

中西医结合治疗脑梗塞36例

许 涛 吕玉芝 李笑光

（山东省莱芜市莱城区口镇中心卫生院，莱芜271114）

分析中西医结合治疗脑梗塞的临床效果。方法 选择脑梗塞患者71例，随机分为治疗组和对照组，对照组单纯服用西药，治疗组在对照组的基础上联合中药，按疗程服用观察疗效。结果 治疗组疗效显著优于对照组。结论 中西药兼并可达到增效减毒的疗效。

中西医结合疗法；脑梗塞；临床疗效

1 资料与方法

1.1一般资料选择我院2005年10月至2007年2月收治的脑梗塞患者71例，按病人入院时间顺序的奇偶数分为治疗组和对照组，治疗组36例，其中男21例，女15例；年龄为37～81岁，平均年龄为53.6岁，病程5小时～1.1周，对照组35例，其中男19例，女16例，年龄为40～79岁，平均年龄为55.4岁，病程5.6小时～0.9周，两组患者在性别、年龄、病程上方面无显著性差异，具有可比性（P＜0.05）。

1.2纳入标准①符合《中风病中医诊断、疗效评定标准》（二代标准）的中风病病名诊断标准［1］；②中医辨证诊断为气虚血瘀证，主要表现有言语不清、手脚不灵活，失去知觉等，脸色苍白、出汗多，乏力等。③符合中华医学会第4次全国脑血管病学术会议修订的各类脑血管疾病诊断要点中的脑梗塞诊断标准［2］。

1.3排除标准在治疗前有严重的心肺功能不全者；合并有其他并发症者。

1.4治疗方法

1.4.1对照组采前程西药治疗方法使用尿激酶治疗，治疗过程，前3天使用3.5万单位，静脉点滴，每天2次，之后采用1.5万单位的尿激酶点滴，连续使用10天，同时降压药，维持颅内压在正常水平，服用低分子右旋糖酐，静脉点滴，每天1次，每次500ml，15天为一个疗程，滴注两个疗程，改善微循环、扩充血容量，加服用维生素E，每天3次，每次100mg，3周为一个疗程，服用两个疗程。

1.4.2治疗组在对照组用药的基础上，采用中药治疗，口服天欣泰血栓心脉宁片，每天2次，每次1片，3周为一个疗程，连续服用两个疗程，活血化瘀、芳香开窍。

2 结果

2.1疗效标准治愈：肢体运动能力基本恢复正常，能够独立行走，生活自理，肢体肌力恢复达4级以上；显效：肢体运动能力明显恢复，在外力的借助下能够行走，肢体肌力恢复达2级以上；好转：肢体运动能力，肢体肌力等其他症状恢复达1级以上；无效：治疗前后症状无明显变化。

2.2疗效治疗组36例，治愈20例，占56%，显效11例，占31%，好转3例，占8%，无效2例，占5%，总有效率为95%，对照组35例，治愈10例，占29%，显效9例，占26%，好转10例，占29%，无效6例，占16%，总有效率为84%，经统计学处理，治疗组疗效显著优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

脑梗塞属于中医中风范畴［3］，中风是导致死亡的3大疾病之一，发病率较高，死亡率高，易导致半身不遂，易复发，复发以后残疾率更高。随着人们生活质量的提高，脑梗塞的发病率逐渐增高，中老年的发病率高，中老年人的血液循环减慢，脉络不通，血管壁增厚，血液流速减慢，易致瘀血，发病部位在脑，往往累积肝、肾、心等功能，脑梗塞为气虚，中药治疗主要以活血化瘀，清热解毒，扶正祛邪；西药治疗溶解血栓，改善微循环、扩充血容量，能够及时的溶解血栓，防止血栓随血液循环流动，导致血液的阻塞，及时改善症状，挽救患者的生命。从根本出发，中西药联合应用，标本兼治，攻补兼施，动静结合，防止复发。因此，中西医结合治疗脑梗塞疗效显著，较单纯应用西药治疗效果好。

［1］国家中医药管理局脑病急症协作组．中风病诊断与疗效评定标准［S］．北京中医药大学学报，1996，19（1）：53．

［2］陈清棠．急性脑梗死（6小时内）静脉溶栓治疗［J］．中风与神经疾病杂志，2001，18（5）：259-260．

［3］中华神经科学会，中华神经外科学会．各类脑血管疾病诊断要点［J］．中华神经科杂志，1996，29（6）：379．

36 Ca se s o f Ce r eb r al In f ar c tio n Tr ea t e d b y Chine s e an d We s t e r n Me dicine

Xu Tao Lv Yuzhi Li Xiaoguang(Laiw u Laicheng D istrict Tow n Center Institute of Health，Shandong p rovince，Laiw u，271114，China)

Objective Analysis of clinical effect of cerebral infarction treated by Chinese and Western Medicine．Methods 71 cerebral infarction patients were randomly divided into treatment group and control group，the control group took the Western medicine，on the basis of the control group medicine the treatment group took Traditional Chinese Medicine，effects were observed after course of treatment．Results The treatment group was significantly better than the control group．Conclusion Integration of Chinese and Western medicine achieves efficacy of synergy and attenuation．

Combination of Traditional Chinese and Western Medicine；Cerebral infarction；Clinical efficacy

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.16.040

1672-2779（2013）-16-0051-01

杨 杰

2013-06-30）