消渴症的中医治疗及饮食调理

娄彦珍

（河南省舞钢市舞阳矿业公司医院中医内科，舞钢462500）

消渴症的中医治疗及饮食调理

娄彦珍

（河南省舞钢市舞阳矿业公司医院中医内科，舞钢462500）

目的 探讨消渴症（糖尿病）的中医治疗方法、效果，总结该病的饮食调理经验。方法 选取2011年1月至2013年1月我院收治的208例消渴症（糖尿病）患者，给予中医药治疗与系统的饮食调理、用药指导、自我监测、运动锻炼、心理干预。结果 患者血糖水平、对糖尿病知识的掌握程度及自我管理水平均较治疗前明显改善。结论 中医药疗法辅以有效的健康教育可促进糖尿病患者有效控制血糖，提高生活质量，改善预后。

消渴症；中医；健康教育；饮食调节

消渴症（糖尿病）临床常见，好发于中老年人，是以多饮、多尿、多食、消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的一种代谢性、终身性疾病［1］。大量研究证实［1-2］，糖尿病患者对疾病的认知程度越高，行为方式越规范，自我保健越科学，预后越好，生存时间及质量也越高。我院近年来对糖尿病患者运用中医药疗法，辅以系统的饮食调理、用药指导、自我监测、运动锻炼、心理干预，取得了良好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2011年1月至2013年1月我院收治的208例消渴症（糖尿病）患者，男127例，女81例；年龄32～81岁，平均（57.2±6.5）岁。均符合1999年WHO的DM诊断标准［2］。排除DM及其并发症外的其他严重器质性疾病者。病程1～30年，平均（11.4±3.8）年。文化程度：小学及以下99例，初中75例，高中及以上34例。

1.2中医药疗法在积极治疗相关并发症及诱因的基础上，常规给予西药二甲双胍、吡格列口服。同时予消渴汤加减。药用生地黄、黄芪、葛根各30g，山药、佛手、知母、桃仁、山萸肉各10g，天花粉20g，丹参15g。加减：热重者加用生石膏30g；血脂高者加用山楂、虎杖各10g；胸闷心悸、舌质紫暗者加用人参、川芎各10g；脾虚湿滞、腹满便溏者加用陈皮5g，并减去生地黄与天花粉；肝气郁结者加用柴胡、白芍各10g；多梦易惊、失眠者加用灵芝、女贞子各15g；大便秘结者加用大黄、枳实各10g；唇干口渴者加用麦冬20g。每日1剂，以水煎服，早晚分2次服用。持续治疗30d为一个疗程。记录患者治疗前后的空腹血糖（FBG）及餐后2h血糖（2hPBG），观察症状改善情况及不良反应。

2 健康教育

2.1正确饮食向患者及其家属说明饮食治疗的重要性和必要性，强调不合理饮食的危害性。针对患者的性别、年龄、身高、体重、血糖、饮食习惯等拟定合适的饮食清单，指导患者科学、规律进食，提倡低糖、低盐、低烟、低油、低脂，多食含钾、钙、维生素C等微量元素和矿物质的新鲜蔬果、鱼类等，辅以适量运动，家人应加强对患者正确饮食习惯培养的指导、监督与鼓励。

2.2用药指导告知患者及其家属常规降血糖药物的种类和相关作用，强调严格按医嘱用药的重要性与不遵医嘱用药的危害，叮咛患者勿盲从别人，随意换药。同时向患者及其家属讲解服药期间可能产生的不良反应，尤其是低血糖的早期症状。指导患者及其家属胰岛素皮下注射的正确方法，提醒相关注意事项。

2.3自我监测说明定时测量血糖值的意义，指导患者正确使用血糖仪，以便患者及时掌握自身的血糖情况，询问医生后适时调节用药的种类、剂量、时间与合理控制饮食，防止病情进展或恶化。

2.4运动锻炼规律的、适量的、有效的体育运动可增加患者胰岛素的敏感性，减轻心理焦虑、抑郁等症状，提高生活质量。综合考虑到患者的性别、年龄、病情、体力等各个方面，制定出针对性的锻炼计划，锻炼强度以不感觉到疲惫为宜［2-3］。家人要鼓励、监督患者坚持锻炼。

2.5心理干预调查发现，大多数糖尿病患者由于长期患病，面临较大的经济、精神压力，伴有不同程度的焦虑、抑郁、自卑等心理。故依据患者心理状态，实施有效的心理干预十分重要。护理人员应耐心、温和地向患者讲解糖尿病的预防、控制、保健知识，消除患者的抵抗心理，树立疾病治愈信心，保持乐观积极的心态，提高治疗依从性。

3 体会

糖尿病属祖国医学的“消渴”范畴，其病程漫长，病情复杂，其病机变化主要为气阴两虚、瘀滞［3］。治疗主张益气养阴、活血，兼以补肝肾。我院尝试在常规西药治疗的基础上采用中医辨证加减疗法，以生地黄、黄芪、葛根、山药、佛手、知母、桃仁、山萸肉、天花粉、丹参为基础方剂辨证加减，其结果表明，患者的FBG及2hPBG水平均较治疗前明显降低，临床症状、体征得以显著改善，且未发生严重不良反应。

在药物治疗的同时，综合患者的文化背景、经济情况、疾病认知程度、态度、病情及治疗效果等诸多因素，进行针对性、个体化的健康教育干预，阶段性调查分析表明，患者对糖尿病知识的掌握程度及自我管理水平均较健康教育前明显增强，在提高患者生活质量、促进早日康复方面发挥了重要作用。

［1］赵红霞，贾海骅，赵凯维，等．糖尿病（消渴）的中医证候病机研究［J］．中国医药导刊，2012，14（3）：1007-1009．

［2］蒋琼仙，包丽芬．采取综合方式行糖尿病健康教育的效果研究［J］．中国实用护理杂志，2009，25（19）：1672-1674．

［3］高瑾，韩秋菊．糖尿病健康教育的研究进展［J］．中国慢性病预防与控制，2008，16（2）：1007-1009．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.16.027

1672-2779（2013）-16-0036-01

杨 杰

2013-06-10）