浅谈非语言性沟通在护理中的应用

2013-08-15胡娜

中国中医药现代远程教育 2013年19期

关键词：护患浅谈技巧

胡娜

（山东省枣庄市台儿庄区中医院，枣庄277400）

浅谈非语言性沟通在护理中的应用

胡娜

（山东省枣庄市台儿庄区中医院，枣庄277400）

随着医学模式的转变和患者自我保护意识、法律意识的不断增强，因沟通不畅而发生护患纠纷日渐上升。因此良好的沟通技巧成为现代护士的必要技能，而非语言沟通是伴随着语言沟通发生的，它可改变语言沟通所表达的意思，比语言沟通更接近事实。在护患沟通交流中，如能恰到好处地应用非语言沟通的技巧，可以更好地提高护理质量，提升护患关系内涵。

非语言性沟通；护理；护患关系

沟通是指人与人之间信息传递和交流的过程，可分为语言沟通和非语言沟通［1］。非语言沟通是一种不使用语言，而借助动作、手势、眼神、表情等来帮助表达思想、感情、兴趣、观点、目标及用意的方式［2］。在大多数情况下，护士会把重点放在语言沟通技巧上，而忽略了非语言沟通技巧的运用，从而影响了护患沟通的效果，甚至导致了一些护患纠纷的发生。因此在护理工作中，科学正确地运用非语言性沟通技巧，能更好地提高护理质量，提升护患沟通效果，较好地建立互助、信任、双赢的护患关系。

1 非语言沟通在护理工作中的重要性

人的非语言行为是一种符号，能传递一定的信息，能为处于特定文化的人们所理解和接受。非语言沟通是语言沟通的自然流露和重要补充，能使沟通信息的含义更明确，更圆满。如面对无法表达或不能完全表达自己病情的小儿，护士的微笑、拥抱、抚摸、眼神，要比枯燥的说教有效得多。面对感觉、知觉、智力、心理等发生巨变的老年人，仅靠理论、宣教、指导这些语言性沟通很难满足老年人的护理需求，而娴熟的技术、端庄的仪表、恰当的触摸都会起到事半功倍的效果。

2 非语言沟通的技巧

2.1 目光目光可以表达和传递感情，可以显示自身的心理活动，还能影响他人的行为，是传递信息十分有效的途径和方式。

2.1.1 注视角度护士与患者交流时，最好是平视，以显示护士对患者的尊重和护患之间的平等关系。护士与小儿交谈时，护士可采取蹲式、半蹲式或坐位；与卧床患者交谈时，可采取坐位或身体尽量前倾，以降低身高等。

2.1.2 注视部位护患沟通时，护士注视患者的部位宜采用社交凝视区域，即以双眼为上线、唇心为下顶角所形成的倒三角区内，使患者产生一种恰当、有礼貌的感觉。如果注视范围过小或仅盯住患者的眼睛，会使患者产生紧张、不自在的感觉；注视范围过大或不正眼对视患者，则会使患者产生不被重视的感觉。

2.1.3 注视时间护患沟通过程中，护士与患者目光接触的时间应不少于全部谈话时间的30%，也不超过谈话全部时间的60%；如果是异性患者，每次目光对视时间应不超过10秒。

2.2 微笑微笑是一种最常用、最自然、最容易为患者接受的面部表情。在护理工作中，护士的微笑能使患者感觉心情舒畅。护士发自内心的微笑可以化解护患之间的矛盾，缩短护患之间的心理距离，缓解患者的紧张、疑虑和不安心理，使患者感受到尊重、理解、温馨和友爱。

2.3 触摸触摸是护患沟通的有力方式，包括抚摸、握手、拥抱等。触摸可以激发人体免疫系统，使人的精神兴奋，减轻因焦虑、紧张而加重的疼痛。有时还能缓解心动过速、心律不齐等症状，具有一定的保健和辅助治疗作用。

2.4 仪表举止护士可以从患者的着装、修饰了解其职业、健康状况、文化等信息，同样护士的仪表形象也会影响患者对护士的印象。例如大部分患者大都希望由资历深、技术高的护理人员提供服务，此时护士端庄的仪表、沉着稳重的举止可消除患者的疑虑。护士在急、危、重症患者面前应用娴熟的技术，表现出镇定、当机立断等非语言行为，是取得患者的信赖、默契与配合的首要条件，也是护士缩短护患距离的基础，更是展示护士的群体素质和内涵的有效载体。

2.5 身体的姿势和步态护士的身体姿势，包括手势、静止体态、运动体态。如护士毛手毛脚、动作粗暴，会让患者感到厌烦和恐惧。尤其对于小儿患者，尽管他还听不懂你的话，不能理解你的意思，但他已经能明白护士的手势。

2.6 良好的沟通环境沟通环境是指沟通双方的距离。人际交往中主要有4种距离：亲密距离（小于18in）、个人距离（18～4in）、社会距离（4～12in）和公众距离（12～25in）［3］。个人距离是护患间交谈的最佳理想距离，个人距离既可以提供帮助，又不会使人感到过分亲密。