改良超声引导介入法治疗肝囊肿39例

李俊鹏 魏 玮 杨汇娟

（河南省新乡医学院三附院，新乡453003）

改良超声引导介入法治疗肝囊肿39例

李俊鹏 魏 玮 杨汇娟

（河南省新乡医学院三附院，新乡453003）

目的 探讨采用改良超声引导介入法治疗肝囊肿的临床效果。方法 选取2009年7月至2012年3月间收治肝囊肿患者78例，随机分为两组，观察组39例，对照组39例．观察组患者采用无水乙醇反复冲洗法进行治疗，对照组患者采用囊液抽尽后注入无水乙醇并保留方法进行治疗，对两组患者的治疗效果进行评估。结果 观察组39例患者中，显效24例，好转12例，无效3例，治疗有效率为92.3%；对照组39例患者中，显效17例，好转11例，无效11例，治疗有效率为71.8%。结论 对于囊肿较小的患者，两种方法均适用，而对于囊肿大于6.1cm的患者，应用无水乙醇反复冲洗的效果显著，值得在临床推广应用。

肝囊肿；改良超声引导介入法；护理

肝囊肿主要是指长在肝脏上的所有囊泡状病变，此种疾病的发病部位主要在肝脏，导致患者出现此种疾病的主要原因包括胆管发炎、肝脏外伤、胚胎发育障碍等，对于患者的危害较大。对于此种疾病，需要进行及时治疗，以快速改善患者的病情，如果治疗不及时，则可能导致患者病情加重，甚至危及到患者的生命安全［1］。现在选取我院收治的肝囊肿患者，对其应用改良超声引导介入法治疗的情况进行回顾性分析，并将回顾结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2009年7月至2012年3月间收治的78例肝囊肿患者，其中，男40例，年龄23～65岁，平均年龄41.3岁；女38例，年龄26～71岁，平均年龄42.4岁；所有患者均经临床确诊为肝囊肿。将78例患者随机分为两组，观察组39例，对照组39例，观察组患者采用无水乙醇反复冲洗法进行治疗，对照组患者采用囊液抽尽后注入无水乙醇并保留的方法进行治疗，对两组患者的治疗效果进行评估。

1.2 方法 观察组患者首先采用GE-VIVID E9型的彩色索普勒超声诊断仪进行检查，确定患者的穿刺点及穿刺路线，并评估进针深度，对穿刺位置进行消毒后，铺上无菌巾，采用利多卡因进行局部麻醉，穿刺到囊腔内，在超声的监测下开始抽液处理，将囊液抽尽后注入无水乙醇，进行反复冲洗，注入量为抽液量的1／3～1／4，反复采用注射器进行抽吸，以将无水乙醇与囊壁完全接触，当乙醇颜色逐渐变清亮，再冲洗两次，然后将穿刺针拔出，结束操作，在拔针之前，还要向患者注射利多卡因［2］。如果患者的囊肿合并感染，要采用甲硝唑进行反复冲洗，直到抽出的囊液变清澈为止，然后再应用无水乙醇进行治疗，方法同上。对照组患者将囊肿中的囊液抽尽后注入1／3～1／4囊液的无水乙醇并保留。

1.3 护理 首先加强心理护理，关心、安慰患者，耐心做好解释工作，向患者及家属详细介绍手术方式及治疗目的、护理方法、配合和注意事项，术后可能出现的不适和并发症及应对方法，从而能解除患者思想负担，取得其信任和配合。超声介入术前与术后30 min测量血压、脉搏，观察与记录病人的其他有关反应如恶心、呕吐、胸闷、疼痛与发热等。血压、脉搏有变化者30 min后再次测量［3］。

1.4 统计学方法 对于本文中所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行t检验。

2 结果

2.1 疗效标准 显效：患者的囊肿直径较之前缩小一半以上；好转：患者的囊肿直径较治疗前缩小一半以下；无效：患者的囊肿无变化［4］。

2.2 临床疗效 观察组39例患者中，显效24例，好转12例，无效3例，治疗有效率为92.3%；对照组39例患者中，显效17例，好转11例，无效11例，治疗有效率为71.8%。观察组患者的治疗效果显著优于对照组，对于患者的帮助较大。

3 讨论

肝囊肿是在临床上较为常见的一种肝脏内部疾病，分为多发型和单发型两种，一般性的囊肿在较小时没有明显的临床症状，而对于囊肿较大的患者，则会对其周围的器官产生压力，从而导致患者出现相关并发症，导致患者承受痛苦，严重的还会导致囊肿破裂，出现急腹症。当前，对于肝囊肿的治疗方法较多，对于囊肿较小的患者，主要采用穿刺抽吸为主，以迅速缓解患者的临床症状，此种方法创伤较小，而且操作简单，对于患者的效果显著。但对于囊肿较大的患者，采用此种方法则达不到理想的治疗效果。在本文的研究过程中，对患者采用无水乙醇反复冲洗的方法进行治疗，效果显著，此种方法能够促使无水乙醇与囊壁充分接触，促使乙醇浓度充分提高，硬化囊壁的上皮细胞，从而使囊肿快速闭合，此种方法的冲洗时间一般需要5～10分钟，完全可以促使患者血液中的乙醇浓度控制在安全水平范围内，从而减少对患者产生的不良反应，提高患者的治疗效果［5］。由此可见，临床上应用改良超声引导介入法治疗肝囊肿的效果较为显著，对于患者的帮助较大，值得临床推广应用。

［1］杨欲晓，王义霞，杨宏亮，等.超声引导介入治疗肝囊肿468例疗效评价［J］．中华医学超声杂志（电子版），2011，41（03）：23-24．

［2］孟凡喆，梅世伟，常钢．B超引导下使用两种不同硬化注射治疗肝囊肿120例疗效观察［J］．广东医学，2010，25（19）：56-57．

［3］张颖，刘瑞雪．超声介入治疗肝囊肿的护理［J］．吉林医药学院学报，2011，32（5）：298-299．

［4］张宗利，崔振华，郑立杰，等．肝囊肿158例临床治疗分析［J］．中国现代普通外科进展，2010，85（10）：98-99．

［5］郑宁，章健全，陈佳斌，等．改良法超声引导下无水乙醇介入治疗肾囊肿疗效观察［J］．中国全科医学，2009，45（21）：66-67．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.05.075

1672-2779（2013）-05-0112-02

张文娟

2013-02-14）