浅谈陈皮的药理作用及临床应用

王春燕

(山西省壶关县人民医院，壶关 047300)

1 陈皮概述

陈皮，别名:橘皮、贵老、红皮、黄橘皮、广橘皮、新会皮、柑皮、广陈皮。为芸香科常绿小乔木植物橘及其同属多种植物的成熟果实的果皮，橘常绿小乔木或灌木，栽培于丘陵、低山地带、江河湖泊沿岸或平原。主要产于广东、福建、四川、江苏等省，以广东产的茶枝柑为佳，称为广陈皮，而广陈皮又以新会的陈皮为上品。陈皮以贮存的时间越久越好，所以称作陈皮。

陈皮，常剥成数瓣，基部相连，有的呈不规则的片状，厚1～4mm。外表面橙红色或红棕色，有细皱纹及凹下的点状油室;内表面浅黄白色，粗糙，附黄白色或黄棕色筋络状维管束。质稍硬而脆。气香，味辛、苦。广陈皮:常3瓣相连，形状整齐，厚度均匀，约lmm。点状油室较大，对光照视，透明清晰，质较柔软。

陈皮是不可多得的药食同源的天然保健品。

2 陈皮的药理作用

近年来，随着中药药理学研究的不断深入和临床药理学的实践总结，陈皮的药理作用逐渐被人们所认识，从而为临床上使用陈皮提供了理论依据，也拓展了陈皮的使用范围。

现代药理研究表明，陈皮含有多种化学成分，有挥发油、黄酮类化合物、维生素B、维生素C及肌醇、川皮酮等。

陈皮的挥发油有祛痰平喘和扩张支气管的作用，对胃肠道平滑肌有温和的刺激作用，能促进消化液的分泌，排除肠道积气，增加食欲，体现了陈皮芳香健胃和苦能泄降的作用。

鲜品煎剂及醇提取物对心脏有兴奋作用，但较大剂量有抑制作用，有轻微的收缩血管作用。

陈皮中的果胶能降低脂类物质在器官内的沉积，对高脂饮食引起的动脉硬化有好的疗效。

陈皮中所含的挥发油甲基橙皮甙能扩张血管，增加冠脉流量，使血压降低，心率减少。

橙皮甙能降低胆固醇，抑制试验性溃疡，降低毛细血管通透性，能增强纤维蛋白的溶解，抗血栓形成，具有调节肠胃功能以及利胆作用。

陈皮煎剂有较强的消炎杀菌作用，陈皮水泡浴对妇科炎症、各种皮肤病有较好的辅助治疗作用。

陈皮提取物能促进体液免疫和细胞免疫，有明显的清除氧自由基作用，起到抗衰老、抗疲劳的作用。

陈皮中的黄酮类化合物有不同程度的抗癌作用，可用来有效预防乳腺癌，对肺癌、直肠癌、肾癌有显著的抑制作用，能拮据多种化疗药物的致突变作用。

3 陈皮的临床应用

陈皮味辛、苦，性温，归脾肺经。具有理气、调中、燥湿、化痰的功效，临床应用非常广泛，众多医学论著都有明确的论述。

《本草纲目》:“疗呕哕反复嘈杂，时吐清水，痰痞，痎疟，大肠闭塞，妇人乳痈。入食料，解鱼腥毒。”“橘皮苦能泄能燥，辛能散，温能和，其治百病，总是取其理气燥湿之功。同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降。脾乃元气之母，肺乃摄气之籥，故橘皮为二经气分之药，但随所配而补泻升降也。”

《别录》:“下气，止呕咳，除膀胱留热、停水、五淋，利小便，主脾不能消谷，气冲胸中，吐逆霍乱，止泄，去寸白。”

《日用本草》:能散能泻，能温能补，能消膈气，化痰涎，和脾止嗽，通五淋。

《本草汇言》:味辛善散，故能开气;味苦开泄，故能行痰;其气温平，善于通达，故能止呕、止咳，健脾和胃者也。东垣曰:夫人以脾胃为主，而治病以调气为先，如欲调气健脾者，橘皮之功居其首焉。

3.1 用于脾胃气滞症 陈皮的主要作用是行脾胃之气。脾胃主运化水湿，故脾胃之气行则能去湿、健脾、化痰，故又可以说，陈皮温能养脾，辛能醒脾，苦能健脾。由于陈皮主行脾胃之气，脾胃地处中焦，中焦之气通行，使三焦之气也随之涌动。三焦为决渎之官，通行水液，与湿相伴;又为藏府之外府，上及心、肺，下及肝、肾。所以陈皮的作用可宽及所有脏腑，遍及全身之湿。陈皮辛散温通，气味芳香，能行能散，能入脾肺，既能行散肺气的壅遏，又能行气宽中，用于肺气拥滞，胸膈痞满及脾胃气滞，脘腹胀满或痛疼等证，常与木香、枳壳配伍。

3.2 用于湿浊中阻症 陈皮味苦燥湿又能健脾行气，用于湿浊中阻的胸闷腹胀、纳呆倦怠、大便溏薄、舌苔厚腻等证，常与苍术、厚朴配伍以燥湿健脾，如平胃散。

3.3 用于咳嗽痰多 陈皮既能燥湿化痰，又能温化寒痰，辛散苦泄而能宣肺止咳，用于痰湿壅滞、肺失宣降、咳嗽痰多气逆等证。若治痰湿不化、胸膈满闷、咳嗽痰多、痰白粘稠等证，多与清半夏、茯苓配伍以燥湿化痰，如二陈汤;若治咳嗽气喘、痰多清稀者多与干姜、细辛、五味子同用以温化寒痰;若治痰热咳喘，则与蛇胆、黄芩等配伍以清化痰热。

3.4 用于脾胃气虚证 陈皮可燥湿健脾开胃，适用于脾胃虚弱、消化不良、不思饮食、食后腹胀、恶心呕吐、大便溏薄、舌苔厚腻等证，常与党参、白术、炙甘草等药配伍，如异功散。

3.5 用于胃失和降 恶心呕哕 若胃寒呕吐可与生姜配伍，如橘皮汤;呕吐而见痰热之象者，可与竹茹、黄连配伍。

3.6 用于补气药的佐使 陈皮能理气健脾调中，用于因服用补气药产生气滞，出现胸闷、腹胀、食欲不振等证，可使其补而不滞，防止壅遏作胀。

以上便是陈皮的一些临床应用，但由于本品辛散苦燥，温能助热，舌赤少津，内有实热者须慎用。