针灸治疗糖尿病眼病168例选穴特点分析

赵 军

（黑龙江省大庆油田总医院集团银河家园社区卫生服务中心，大庆63412）

针灸治疗糖尿病眼病168例选穴特点分析

赵 军

（黑龙江省大庆油田总医院集团银河家园社区卫生服务中心，大庆63412）

目的 探究分析采取针灸疗法治疗糖尿病眼病的临床效果和选穴特点，以期为提高糖尿病眼病的临床治疗效率提供有效依据。方法 选取自2010年7月至2012年6月接受针灸治疗的糖尿病眼病患者168例，收集整理其临床资料，并对针灸选穴的特点进行比较分析，完善有关数据的记录工作。结果 通过分析168例糖尿病眼病患者的针灸治疗资料发现，主穴一般选取脾俞穴、足三里、睛明穴、球后穴和上明穴，同时根据眼病种类合理选择辅助穴位，同时结合针灸治疗的经验，适当选取一些经验穴，如丰隆穴、膈俞穴、太冲穴以及中脘穴等，往往会取得更为有效的治疗效果。本组临床治疗有效率为83.3%。结论 采取针灸治疗糖尿病眼病，具有安全性和有效性的优点，可以有效避免药物治疗产生的不良反应，值得临床推广应用。

中医针灸；糖尿病眼病；选穴特点

糖尿病眼病是临床常见病症之一，它属于糖尿病的慢性并发症，同时也是导致糖尿病患者失明的主要原因［1］。而随着近些年中医治疗的兴起，采取针灸治疗糖尿病眼病逐渐受到患者的认可［2］。本组探究则通过选取自2010年7月至2012年6月在我院接受针灸治疗的糖尿病眼病患者，对其临床疗效和选穴特点进行探究分析。回顾相关资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取168例糖尿病眼病患者，男98例，女70例；年龄46～72岁；糖尿病病程2～6年；所有患者均符合中华医学会制定的糖尿病临床诊断标准。其中糖尿病性白内障患者58例，糖尿病性视网膜病变患者110例。所有患者均排除严重肝肾功能障碍、恶性肿瘤、心脑血管疾病、精神疾病、意识障碍等患者，事先告知所有患者本次探究的方法与目的，征得其同意后，对其临床治疗资料进行收集整理，并分析针灸治疗的选穴特点。

1.2 方法 治疗方法在本组治疗中，所有患者均予以糖尿病的基础治疗，即进行胰岛素注射治疗，并且不需要改变日常用量，之后采取针灸治疗，主要根据患者所患有的眼病种类进行合理选穴［3］。其中在针法治疗中，一般选取脾俞穴、足三里、膈俞穴和胰俞穴为主穴，并以肝俞穴、中脘穴、神门穴和然谷穴为配穴，以针刺法缓慢捻转，并平补平泻，每次留针15min左右，隔日一次，10次为一个疗程；另外也可以分为阳经和阴经选穴法，选取足三里穴、膈俞穴、脾俞穴为阳经穴位，选取尺泽穴、三阴交穴为阴经穴，补泻兼施，留针20min左右，同样隔日一次，10次为一个疗程；而灸法治疗时，一般选取关冲穴、然谷穴、水沟穴、太冲穴、阳池穴以及肾俞穴和太溪穴等。在治疗期间，同时监测患者血糖含量，做好对症治疗和护理。观察分析方法：收集不同眼病患者的针灸治疗资料，将其分为针法治疗与灸法治疗，比较其选穴特点，完善有关资料的分析和记录工作。

2 结果

在本组针灸治疗中，采取针法治疗的患者有83例，采取灸法治疗的患者有85例，主穴主要选取脾俞穴、足三里、睛明穴、球后穴和上明穴等，并且根据灸者的临床治疗经验，合理选取一些经验穴进行治疗。本组168例患者，眼病治愈82例，有效58例，好转12例，无效16例，临床有效率83.3%。

3 讨论

糖尿病眼病属于糖尿病慢性并发症之一，多数患者得不到有效的临床治疗，就会导致失明，进而严重影响正常的工作生活。而目前临床治疗主要以药物治疗和手术治疗为主，虽然具有一定的临床效果，但是存在不良反应多、术后并发症严重的问题。在本组探究中，通过对我院收治的糖尿病眼病患者进行针灸治疗，以此对针灸选穴特点进行比较分析。笔者结合多年临床经验，对本次探究进行如下总结。

在本组探究中，临床治疗有效率83.3%，仅有16例患者由于病程较长，临床起效相对缓慢。笔者认为，针灸治疗糖尿病眼病具有极好的临床应用前景，它属于微创性治疗，并且具有更高的安全性。在临床药物治疗时，往往需要调整患者胰岛素摄入量，因此对糖尿病的治疗效果存在影响。此外，笔者通过分析患者的临床治疗资料，发现针灸治疗的选穴主要根据眼病的类别进行改变，其中对于白内障眼病患者，主要以脾俞穴和膈俞穴为主，并以中脘、神门为配穴，而治疗视网膜病变的患者，则需要根据其具体病变类型进行选穴，如眼睑下垂和闭合不全的患者，主要以三阴穴、足三里、申脉穴为主，对于近视、夜盲的患者，主要以风池穴为主，对于甲亢突眼，可以选取天柱穴。此外还可以结合针灸经验选取一些具有奇效的经验穴，如丰隆穴、合谷穴、太冲穴等。笔者认为，要想切实提高针灸治疗糖尿病眼病的临床效果，就需要在临床治疗中积累经验，并且提高选穴的准确性，这样才能为患者提供更为优质的医疗服务。

［1］林小红，吕丽雪，林卓艳，等．住院糖尿病患者对糖尿病眼病防治知识了解状况的调查［J］．国际护理学杂志，2012，31（4）：629-631．

［2］高云．糖尿病眼病发展趋势分析与干预对策［J］．中国医药导刊，2010，12（5）：873-874．

［3］林小红，吕丽雪，叶雪萍，等．糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及护理［J］．中国实用护理杂志，2012，38（18）：18-20．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.14.030

1672-2779（2013）-14-0043-01

苏 玲

2013-05-20）