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浅析50例肺栓塞疾病的临床疗效分析

2013-08-15杨明生

中国卫生产业 2013年14期
关键词:肺栓塞胸痛肺动脉

杨明生

南阳医学专科学校第一附属医院呼吸科,河南南阳 473058

肺栓塞(PE)疾病是一种具有很高发病率、高死亡率的常见的肺血管疾病,其主要的病理是肺循环障碍。肺栓塞(PE)疾病的相关临床症状以及病理特征对该疾病的诊断具有一定的困难,所以在临床上及时的对该疾病进行准确的诊断治疗是十分重要的。在临床上治疗该疾病的方法,例如采用相应的抗凝和溶栓结合的方法来进行治疗;现对50例在该院确诊的肺栓塞(PE)疾病患者的相关临床资料以及疗效进行分析,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年11月—2010年11月所有在该院确诊的肺栓塞(PE)疾病患者有50例作为研究对象,其中男性23例,女性27例,平均年龄58岁。所有的患者均表现出血气异常现象。并且存在有高危因素的患者共有47例(94.00%);其中临床表现出呼吸困难以及晕厥的患者有33例(66.00%);通过超声心电图检查,图像显示患者的心房、室肥大以及肺动脉压力较高的有42例(84.00%),对患者所表现出来的相关临床现象以及相应的治疗方式进行回顾分析,得出相应的结论,最后制定出最佳的治疗方案。

1.2 方法

采用回顾分析的方法对2008年11月—2010年11月所有在该院确诊的肺栓塞(PE)疾病患者50例的相关资料以及临床记录数据进行回顾分析,分析探讨肺栓塞(PE)疾病在临床治疗上的效果。

1.3 治疗方法

对患者进行相应的治疗时,保证患者的治疗姿势正确,对产生临床并发症的患者给予相应的治疗,例如胸痛患者给予吗啡、杜冷丁等药物服用;低血压患者给予阿拉明等药物治疗。对患者采用相应的抗凝和溶栓结合的方法来进行治疗。治疗期间,严格的对患者的各项指标进行监测,发生意外情况要及时的做好应急措施,以保证患者的生命安全。

1.4 相关的辅助检查

辅助检查有很多种,血气分析检查、超声心动图检查、胸片检查、心电图检查、影像学检查、D-二聚体检测、肺动脉造影等。通过辅助检查,能够更好的对患者的病症做出了解,并且依照患者的相关病症准确的对患者进行相应的治疗。

1.5 相关的疗效评价

治愈临床表现:相应的不良临床症状消失;病情好转:相应的临床不良症状部分消失,仍有部分不良症状存在;治疗无效:相应的不良临床症状没有得到缓解。

2 结果

通过相关的诊断检测,患者表现出了多种并发症,例如呼吸困难、晕厥、心悸、紫绀、咳嗽、胸痛、颈静脉充盈、窦性心动过速、血压下降、咯血以及下肢浮肿等。其中治愈5例,呼吸困难的有20例,心悸有23例,胸痛有18例,血压下降有12例,紫绀有8例,咯血有3例,晕厥有2例,窦性心动过速有2例,颈静脉充盈有3例。另外辅助检查也出现相应的不良临床症状。

3 讨论

肺栓塞(PE)疾病主要的病理是肺循环障碍,在临床上会出现一些相应的不良临床症状中的一种或者几种,例如呼吸困难、晕厥、心悸、紫绀、咳嗽、胸痛、颈静脉充盈、窦性心动过速、血压下降、咯血以及下肢浮肿等。对这些相应的不良临床症状进行治疗对于患者的康复具有重要的意义。目前,肺动脉造影技术对肺栓塞(PE)疾病的诊断被称作是金标准。根据肺栓塞(PE)疾病的相关临床特征,误诊率很高,极其容易与急性心肌梗死、心绞痛等混淆。故而应该加强治疗医师的相关专业知识,以达到准确诊断治疗的目的。在治疗的方法上,目前通常采用抗凝药物进行治疗,此治疗方法对肺栓塞(PE)疾病具有很好的临床治疗效果。另外,通过一些辅助检查,例如血气分析检查、超声心动图检查、胸片检查、心电图检查、影像学检查、D-二聚体检测、肺动脉造影等,能够及时的对患者的相关临床症状做出了解,对患者的诊断治疗具有重要意义。

[1] Pinda LA,Hath war VS,Grant BJ.Clinical suspicion of fatal pulmonary embolism [J].Chest,2001,120(3):791.

[2] Timmons S,Kingston M,Hussain M,et al.Pulmonary embolism:differences in presentation between older and young erpatients [J].Age Ageing,2003,32:601-605.

[3] DeMonye W,Sans on BJ,Mac Giilavry MR,et al.Embolus location affects the sensitivity of a rapid quantitative D-dim erassay in the diagnosis of pulmonary embolism[J].Am J Res Criticize ed,2002,165(3):345-348.

[4] Cvitanic O,Mar ino PL.Improved use of arterial l blood gas Analysis in suspected plume nary embolism [J].Chest,1989,95:48-51.

[5] 全国肺栓塞-深静脉血栓形成防治协作组,中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组,肺血栓栓塞症-深静脉血栓形成影像学检查操作规程,(推荐方案)[J].中华结核和呼吸杂志,2005,9(28):580.

[6] Wood KE.Major pulmonary embolism-review of a pathophysiologic approach to the golden hour of hem dynamically significant pulmonary cmbolism[J].Chest,2002,121(3):877.

[7] 万新立.肺栓塞的诊断和治疗体会[J].医药论坛杂志,2009(9):111-112.

[8] 王丽霞,古力·喀德尔,赵静,等.肺栓塞30例临床分析[J].新疆医科大学学报,2009(10):1451-1452.

[9] 胡建华.肺栓塞的早期诊断探讨[J].实用心脑肺血管病杂志,2010(9):1300-1301.

[10] 吕俊刚,贺延,郭晓明,等.肺栓塞30例临床分析[J].山西医药杂志(下半月刊),2010(4):295-298.

[11] 孙红丽.肺血栓栓塞症20例临床分析[J].基层医学论坛,2010(8):221-222.

[12] 宋浩明,王乐民,程克斌.106例肺栓塞的临床分析[J].中国现代医学杂志,2009(18):2806-2809.

[13] 符秀虹.老年肺栓塞45例临床分析[J].中国现代医学杂志,2010(2):293-294.

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