运动员骨骼肌钝挫伤的研究进程①

李同辉

(广东医学院体育部 广东东莞 523808)

1 骨骼肌的概念及作用

人体肌细胞位于细胞膜下方,与纤维的形态类似,有很多细胞核。肌原纤维就以平行的状态分布于及细胞内部,每一个肌原纤维都具有明带与暗带,明带与暗带呈间隔排列。明带与暗带区别于它们各自的染色,暗带染色较深,明带的染色较深。两个相邻的肌纤维,他们的明带在一个平面,暗带也相同的在一个平面上,因为明带与暗带如此的排列方式,使得肌纤维带有明暗相间的横形条纹。骨骼肌组织就由骨骼肌细胞组成,而骨骼肌组织又构成骨骼肌。肌肉具有它们的结构、形态。每块肌肉都有着大量的血管,每块肌肉也都分布着许多淋巴。肌肉具有弹性,当对它施加压力的时候,它能够自由收缩或者舒张。这种压力是通过躯体神经来施加的。由于肌肉的弹性,将外力对人体的冲击削减到最小,所以我们在运动的时候,就能够随意支配身体。在肌肉内部,还有传感器,将冲动不停地传输到中枢神经,进而有中枢神经控制肌肉,是肌肉保持紧绷状态,保持我们在运动时的身体协调性。

我们在运动时所使用到的肌肉叫做骨骼肌,骨骼肌属于横纹肌,换句话说附着于骨骼上的横纹肌就叫做骨骼肌。骨骼肌一般是借助着肌腱而附着于骨骼上的。骨骼肌的伸长与收缩,帮助人们完成人类的体育运动,我们在进行体育运动时的耐力与力量的也完全取决于骨骼肌。骨骼肌不仅仅帮助我们进行体育活动,它对人体的健康也有很大帮助,据英国科学家J.R.Kantor研究证实,骨骼肌还有储存人体体内糖分的作用,并且很大程度上协调着人体血糖的平衡。

2 骨骼肌钝挫伤多发原因

骨骼肌损伤是比较常见的运动型损伤,骨骼肌损伤比较常见的有挫伤和拉上两种。容易发生骨骼肌损伤的运动有体育舞蹈例如健美操和体操等对柔韧与平衡要求较大的运动；还有排球、足球、篮球等球类运动；同时骨骼肌损伤还可能发生于任何高强度的训练过程中。

近年来,我国的体育事业发展势头非常猛,尤其是竞技体育。在2008年和2012年的奥运会上,我国分别以奖牌数第一和第二的优异成绩跻身于世界体育强国的行列。但是随着我国体育事业的飞速发展,运动损伤也变得多发起来。据不完全统计,我国运动员在训练过程中造成肌肉挫伤的几率高达50%～70%,肌肉运动损伤后,肌肉组织会血肿机化,复健过程非常痛苦且困难,有可能影响到运动员一生的运动能力,甚至对运动员的生命构成了威胁。所以说,肌肉损伤变成全球运动员所困扰的事情。肌肉挫伤一般发生于运动员训练的过程中,由于高强度的训练,肌肉疲劳,极易造成肌肉挫伤。同时,肌肉挫伤也可能在赛场上发生。发生肌肉挫伤后,会影响到运动员正常的训练或者比赛时的发挥,如果肌肉挫伤严重的话,运动员就不得不停止训练或者退出比赛。

肌肉挫伤在循环性的持久运动中更加常见,循环的运动导致肌纤维延时损伤,骨骼肌自身控制能力下降,产生离心收缩的现象,骨骼肌离心收缩会破坏纤维质膜和纤维基底膜,接着局部聚集淤血,发生血肿,这时巨噬细胞和中性粒细胞会被激活,损伤蛋白以及DNA等。骨骼肌肉挫伤后会出现疼痛、淤血、肿胀等症状。由于肌肉损伤之后肌肉组织会渗入炎症细胞,并且炎症细胞不止一种,例如上面的文章中提到的巨噬细胞和中性粒细胞,中性粒细胞要比巨噬细胞更早的进入肌肉组织,这样会加剧感染。

3 骨骼肌钝挫伤研究进展

当前医疗组织对于运动员肌肉挫伤原因的研究已经较为彻底,对于骨骼肌肉挫伤医疗手段与方法的研究基本成熟。对于急性的肌肉挫伤的治疗方法主要采取“PRICE”原则,不需要手术,只需要适当地按摩或者热敷,配以口服消炎药和止痛药,然后休息即可,不需要特殊的治疗。

目前出现了一种新的促进骨骼肌钝挫伤恢复的医疗方法。即极低频磁场法及研究,极低频磁场(ELFMF)可以影响细胞膜,它可以使细胞膜两侧的离子分布改变,类似非热效应。ELFMF对骨骼肌损伤有刺激性的作用。它通过使成肌细胞和肌管之中活性氧种类发生变化,这样一来线粒体膜电位下降,一次奖细胞中的解毒系统唤醒,以此使细胞内钙改变。同时,研究过程中发现,磁场对人体内红细胞也有影响,磁场驱散积压的红细胞,是红细胞更加易于改变形态,增加红细胞膜的流动性,改变血液循环。以此达到修复骨骼肌肉挫伤。

另外,除了通过外部力量治疗骨骼肌肉顿挫以外,骨骼肌肉也能够进行自身修复。骨骼肌肉的自身修复一半分为三个阶段,即炎症阶段、修复阶段、改建阶段、炎症阶段,损伤的肌肉会坏死,同时中性粒细胞入侵,巨噬细胞也进行吞噬,一点一点的将坏死的组织清除。修复阶段中,原先在肌肉周围处于静止状态的卫星细胞会移动到损伤处进行增值,从新连接组织,同时毛细血管也会新生。改价阶段,就是进行最后对伤口的填补,肌肉的拉伸力逐渐恢复。但是,通过骨骼肌肉自身恢复阶段时间较长,且不能完全恢复到损伤前的优良状态。

在运动过程中,运动员要预防骨骼肌钝挫伤需做到以下几点:充足的热身,准备活动要做到位,尽量伸展,降低肌肉牵拉的敏感度,尤其是在进行柔韧度的训练前,最大限度的降低结缔组织的硬度,避免运动中的撕裂。在运动之后,要进行肌肉放松,促进局部血循环,减轻肌肉压力,减轻酸痛以及僵硬。运动员训练之前,保证充足的休息,避免疲劳训练,疲劳训练肌肉没有完全苏醒,更加容易造成挫伤。

[1]李同辉.极低频磁场促进骨骼肌钝挫伤恢复机制研究[J].当代体育科技,2012:10-25.

[2]陈疾忤,陈世益,李云霞,等.骨骼肌钝挫伤后愈合质量的肌电评价[J].中国运动医学杂志,2004:1-10.

[3]李俊华.针刺对大鼠骨骼肌钝挫伤后组织修复的影响[D].北京:北京体育大学,2011:8-10.

[4]陈世益.骨骼肌损伤后促进愈合的研究[D].上海:复旦大学,2003:3-12.