碘伏治疗孕妇外阴阴道假丝酵母菌病50例

肖少平

外阴阴道假丝酵母菌病也称外阴阴道念珠菌病，是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。白假丝酵母菌为条件致病菌，而妊娠期由于雌激素水平升高，机体免疫力下降，外阴阴道假丝酵母菌病发病率上升。不仅给孕妇增加痛苦，而且可能增加新生儿感染机会[1]。

妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病药物治疗容易复发，需重复治疗[2]，南京市江宁区丹阳社区卫生服务中心于2010年1月至2012年12月孕妇外阴阴道假丝酵母菌病患者应用碘伏擦洗外阴治疗取得较好的疗效，复发率低。

1 资料与方法

1.1 一般资料 50例门诊诊断为外阴阴道假丝酵母菌病患者，年龄21～34岁，平均26岁，均为妊娠期孕妇，无糖尿病及其他慢性疾病史，无碘过敏史。

1.2 诊断方法 ①临床表现为外阴瘙痒、灼痛可伴有抓痕，阴道分泌物增多，呈白色豆渣或凝乳样。②妇科检查见外阴红斑、水肿，阴道黏膜红肿、附有白色块状物。③0.9%氯化钠溶液湿片法阴道分泌物中找到假丝酵母菌即可确诊[3]。

1.3 治疗方法 治疗取膀胱截石位，用0.5%碘伏棉球擦洗外阴、阴道壁及后穹隆，1次/d，连续7次为一个疗程。治疗后2周，1个月，2个月复查。

1.4 疗效判断 标准痊愈：症状、体征消失，镜检外阴阴道假丝酵母菌阴性。显效：症状、体征减轻，镜检外阴阴道假丝酵母菌阴性。有效：症状、体征减轻，镜检外阴阴道假丝酵母菌阳性。无效：症状、体征无改变，镜检外阴阴道假丝酵母菌阳性。复发：复查时再次出现症状、体征，镜检外阴阴道假丝酵母菌阳性。

2 结果 结果治疗后症状改善情况见表①。

表1 治疗后症状改善情况[n(%)]

一个月后复查，只有一例复发，产检均未发现异常。

3 讨论

妊娠期由于机体免疫力下降，阴道组织内糖原增加，酸度增高，有利于假丝酵母菌生长，而孕期治疗上以局部治疗为主。碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、真菌、原虫和部分病毒。在医疗上用作杀菌消毒剂，可用于皮肤、黏膜的消毒，也可治疗外阴阴道假丝酵母菌病、皮肤霉菌感染等。碘一经与靶组织结合，即刻穿透细胞膜，达菌体蛋白深部，即刻杀菌。该液用于皮肤消毒时无刺激、不过敏、不着色，治疗效果显著，无毒副作用。碘伏具有良好的止痒、止痛及减少阴道分泌物的作用，治疗期间孕妇无腹痛及腰酸发生，1个月后产检胎心正常，宫高、腹围无异常改变。通过临床观察，碘伏治疗孕妇外阴阴道假丝酵母菌经济，安全，复发率低，但由于例数尚少，还需积累更多资料，深入研究。

[1]邓庆珊，杨慧霞.妊娠期外阴阴道念珠菌病的发病分析.实用妇产科杂志，2006，22(12)：736 －737.

[2]乐杰，葛峰.妊娠合并念珠菌性阴道炎.实用妇产科杂志2000，16(4)：176 －178.

[3]乐杰，谢幸主编.妇产科学.第7版.北京：人名卫生出版社，2008，7：239 －240.