行动导向在《可摘局部义齿工艺技术》课程教学中的应用

王晓勇

黔东南民族职业技术学院(贵州凯里556000)

口腔工艺技术是一门综合性很强的技术，需要从业人员具有扎实的理论知识和娴熟的操作技能，口腔工艺技术与口腔修复学不可分割。当前口腔义齿制作技术迅速发展，新理论、新方法、新工艺日新月异，尤其是口腔工艺操作方法不断完善，新材料、新设备的出现及计算机辅助设计制作研究面临一体化，使得行业对口腔医学技术人才的需求量及技能水平和综合素质提出了更高的要求。但是我国的口腔修复技师教育存在不少问题。课程设置三多一少:无论中专或大专的课程设置，其共同特点是三多一少，即课程总数多，公共基础课程多，医学基础课程多，修复工艺专业的课程少［1］。目前口腔工艺课程教学仍沿用口腔修复课程内容与教学方式，侧重于理论教学，强调实训教学与理论结合而不是与行业岗位特点相斜街，因此在本课程的教学中多为传统的弯制式义齿制作技术，对于铸造技术、烤瓷技术的实训教学内容较少，因此在学生进入实习阶段，对支架蜡型制作、铸造技术、包埋技术知之甚少，不能较快进入实习角色［2］。因此，高职口腔医学技术专业在教学中，应根据市场的需求及口腔医学的发展，做好课程准确定位，优化技能训练，培养适合口腔医学发展提供高技能专门人才。

1 课程定位与教学目标

《可摘局部义齿工艺技术》以一般医学基础知识和口腔颌面解剖生理及病理、材料学、美学等知识为基础，以修复体的设计和制作工艺技术为重点，是口腔工艺技术专业的核心课程之一。通过任务引领和项目驱动的教学方式，使学生巩固口腔修复常用材料应用，掌握常用可摘局部义齿制作技术及其设计方法，具备能完成本专业相关岗位工作任务的能力，为后续的顶岗实习打好基础。同时培养学生树立认真、严谨、求实的工作作风，为学生的职业能力的发展奠定良好的基础。

1.1 课程能力目标设计 掌握印模制取与模型灌注操作能力;掌握弯制式支架制作;掌握铸造支架蜡型制作技术;掌握铸造支架打磨抛光技术。

1.2 课程知识目标 能正确设计各类牙列缺损的义齿;掌握局部义齿各组成部分功能与作用;掌握局部义齿制作流程的理论知识;掌握铸造支架制作的理论知识;了解各类可摘局部义齿的新技术新工艺。

1.3 素质目标 形成对工作的严肃态度，追求实事求是的工作作风和团队协作精神，并能通过客观地对一事物进行观察、比较、分析和综合，以解决实际问题;具有健康的体魄和良好的心理素质及健全的人格，坚强的意志品质;良好的沟通能力，对工作高度的责任感。

2 教学方法与手段的设计

2.1 案例分析法 针对口腔牙列缺损情况，对每一类的牙列缺损模型，在模型上绘制支架设计图，根据设计情况，讲解口腔临床设计方法与原则，创造真实的治疗环境。

2.2 任务驱动式项目教学法 “任务驱动教学法”是一种建立在建构主义学习理论基础上的教学法，它将以往以传授知识为主的传统教学理念，转变为以解决问题、完成任务为主的多维互动式的教学理念［3］，是本门课程教学中采用的主要方法，学生在教师的指导下亲自处理一个项目的全过程，在这一过程中学习掌握教学计划内的教学内容，学生全部或部分独立组织、安排学习行为，解决在处理项目中遇到的困难。把每个班分为若干组，每组5～6人，一名组长，按照每一个学习情境作为项目来完成，在完成任务之前，对本任务可能涉及的基本理论知识做一定的讲解，每一项目完成都需要先观看制作流程视频，选取临床病人缺损牙模，进行义齿的设计，讨论，制定义齿设计方案(包括制作方法、时间安排，组织情况等)。如方案制定正确，老师同意在实训室完成操作，在操作每一个流程中学生可以要求老师示教一次，每一项目完成后，每组学生在组长召集下进行组内评分，列出评分标准对每一个学生的作品进行评价，后组间评价完成一个项目。老师在其中起到引导、协调作用。

2.3 角色扮演法 角色扮演是一种情景模拟活动。根据被试者可能担任的职务，编制一套与该职务实际根据相似的测试项目，在模拟的、逼真的工作环境中，完成各种任务与处理各类问题［4］。

利用口腔仿真性义齿加工实训室，每一组学生作为修复体制作部门，每一个制作的缺损模型类别不同，按照工厂制作流程，每一位学生根据自己的能力大小，承担一个流程的工作，本课程利用学习情境:铸造支架制作技术作为教学案例，每一组组长把制作流程通过老师引导、视频观看等把制作流程分为5个流程部门:模型修整处理部、蜡型部、包埋与铸造部、打磨部、质检部(组长担任)，组长负责协调组内工作，完成布置的任务。上交的作品作为本门课程期末技能考核成绩。

2.4 教学考核方式设计 按照高等职业教育人才培养目标要求，以培养学生的职业素质能力为主线，在本课程中以学生岗位能力为标准，设置课程内容，理论知识以够用，侧重于学生实践操作能力，在考核方案制定中重点考核学生团队合作能力、组织能力、解决问题能力及动手能力上来设计考核指标，课程成绩结构形成情况见表1。

表1 可摘局部义齿工艺课程成绩构成情况

3 课程远期规划与建议

3.1 学习材料开发建议 课程开发有两个基本要素:其一是课程内容选择的标准，其二是课程内容排序的标准［5］。根据口腔医学技术专业人才培养方案本专业学生今后就业岗位将面向口腔义齿加工厂和口腔医院修复技工室;口腔设备营销与口腔加工厂管理岗位要求，明确《可摘局部义齿工艺技术》作为本专业的核心课程，经过几年的教材应用情况并结合我院教改的需要，为体现基于工作过程的行动导向教学，应在今后编写与学生今后工作岗位相适应的本门课程的校本教材，进一步完善课程的实训教学。

3.2 创建基于工作过程的课程考核与评价体系根据对义齿加工行业的调研情况，确定了本门课程的典型工作任务情况以及口腔专业注重操作技能要求，在课程考核中进行了一定的改革，考核中侧重于技能。为了使技能成绩考核更加科学，应做到以下几点:每一个项目考核必须制定好考核内容与评分标准;合理分组实训操作;每一个实训项目应贴近今后工作岗位，考核标准与行业标准相符;严格考核纪律，真实反应学生的操作技能水平。

3.3 师资配备建议 除增加口腔专业教师数量以外，更应该配备一定数量的口腔义齿制作的技师，使口腔义齿制作实训课程能更好开展。

3.4 条件配备建议 进一步完善口腔技工实训室的建设，做好口腔修复实训室建设与完善，增加口腔义齿制作相关设备的配置以及修复实训室数量增加，真正形成仿真性较高“校中厂”的构想。

［1］唐建华.我国口腔修复工艺专业的现状与存在问题［J］.第六届中国西部口腔医学学术会议(www.kq88.com/kqxf/kqxf02/2006/11－15/215722.htm).

［2］郑怡，杨柳春.基于工作过程的理实一体化课程方案设计与思考［J］.卫生职业教育，2011，29(22):42－43.

［3］戴士弘.职业教育课程教学改革［M］.北京:清华大学出版社，2008:113－114.

［4］蔡秀芳.行动导向教学模式探讨［J］.中国成人教育，2009(5):110－111.

［5］姜大源.职业教育学研究新论［M］.北京:教育科学出版社，2007:105－107.