富林蜜凝胶治疗烧伤创面56例

胡国林，王凌峰，巴 特，陈 强，李 全

(内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010)

烧伤治疗的根本在于烧伤创面的修复。一般Ⅱ度烧伤患者可自动愈合，由反复换药等引起的疼痛给患者带来很大的困扰，严重者可能引发继发感染等并发症，以外用药物控制烧伤创面感染、促进创面愈合、减轻患者痛苦是必要的临床治疗措施[1－2]。我院对收治的75例Ⅱ度烧伤患者采用富林蜜凝胶治疗，疗效较满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年6月至2011年11月收治的Ⅱ度烧伤患者149例，随机分为观察组和对照组。观察组75例，其中男47例，女 25 例;年龄 4～51 岁，平均(35.1±7.6)岁;烧伤面积 2% ～20%TBSA;创面培养检出泛耐药肺炎克雷伯菌4株，泛耐药鲍曼不动杆菌7株，金黄色葡萄球菌12株，大肠杆菌3株，铜绿假单胞杆菌6株;按创面类型分类，深Ⅱ度26例，深浅Ⅱ度混合度19例，浅Ⅱ度30例。对照组74例，其中男41例，女33例;年龄2～56 岁，平均(37.2 ±7.9)岁;烧伤面积 2% ～20%TBSA;创面培养检出泛耐药肺炎克雷伯菌5株，泛耐药鲍曼不动杆菌6株，金黄色葡萄球菌13株，大肠杆菌2株，铜绿假单胞杆菌5株;按创面类型分类，深Ⅱ度28例，深浅Ⅱ度混合度21例，浅Ⅱ度25例。经统计学分析，两组患者的年龄、性别比例、临床资料等差异无显著性(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

患者均在烧伤后24 h内入院，用0.05%醋酸氯己定溶液清创，去除腐皮和泡皮，拭干创面。观察组创面均匀涂抹富林蜜凝胶[比利时富林医药有限公司，规格为50 g/支，国药管械(进)2002第3650591号]约2 mm，外覆盖1层石蜡油纱后干棉垫包扎固定，每日换1次药，直至创面愈合。对照组创面外用磺胺嘧啶锌涂膜(成都市时代药物研制所有限公司，规格为250 g/支，批号为H19991359)，后干棉垫包扎固定，每天换药1次，直至创面愈合。观察两组患者创面愈合时间、疼痛消失时间及渗出液消失时间;伤后第5天做创面细菌培养。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理。计量数据采用 t检验，用±s表示;计数资料比较采用 χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，观察组患者伤口愈合时间较对照组明显提前，且疼痛感及渗出液等临床症状均较对照组较早得到控制，两组在治疗过程中均未观察到不良反应发生。结果见表1和表2。

表1 两组患者创面愈合时间比较

表2 两组患者临床症状改善情况比较[例(%)]

3 讨论

皮肤具有调节体温、感觉、屏障、吸收、分泌及排泄功能，Ⅱ度烧伤创面造成表皮坏死导致皮肤失去保护能力，且上皮再生能力减弱，新生表皮容易因外力摩擦而撕脱，以往临床治疗对烧伤的疗程较长，容易发生继发性感染，影响患者的预后[3]。富林蜜凝胶含有的聚合物具有2种物理形态(活性聚合物和非活性聚合物)，因此是一种具有综合性能的医用伤口愈合敷料，能够使创面保持在一个理想的湿润环境中[4]。其作用机理为:1)水凝胶效应，即伤口干燥时，凝胶中的活性聚合物能够释放部分水分使创面水化，创造并保持伤口的湿润环境，此时非活性聚合物仍旧处在非活性状态;2)水胶体效应，即创面有渗出液时，渗出液将非活性聚合物激活，并能够吸收伤口渗出液，聚合物被完全激活并吸收达到饱和时则吸收停止。复方磺胺嘧啶锌涂膜剂的基质为海藻提取物，主要成分为磺胺嘧啶银(1%)和磺胺嘧啶锌(2%)，磺胺嘧啶银是临床常用治疗烧伤的药物，但易引起机体疼痛，磺胺嘧啶锌则具有抗菌及收敛作用，且对机体无刺激。

本研究结果显示，观察组创面愈合时间显著少于对照组，观察组患者中24 h内疼痛渗出液消失的患者显著多于对照组，充分说明富林蜜凝胶较复方磺胺嘧啶锌涂膜剂治疗Ⅱ度烧伤创面临床疗效更好，值得临床借鉴。

[1]任家骠，杨建秋，郑国平，等.复方磺胺嘧啶锌涂膜剂包扎及半暴露治疗烧伤创面86例[J].中国药业，2006，15(14):58－59.

[2]邓家斌，代 强，封浩德.烧伤搽剂治疗Ⅱ度烧伤57例[J].中国药业，2005，14(12):75.

[3]张 兵.重组人表皮生长因子治疗Ⅱ度烧伤创面的临床评价[J].西部医学，2012，24(3):561 －562.

[4]黎 明，李 卫，陆平言.富林蜜凝胶治疗68例烧伤创面的临床观察[J].中国临床医学，2011，18(4):546 －547.